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1、,人 际 沟 通,护 理 学 院 郭晓霞,第四章 护理工作中的关系沟通,护理工作中的关系沟通,第一节 护士与病人的关系沟通,护患关系 *,是指护士与病人通过特定的护理服务与 接受护理服务而形成的一种专业性人际关系.,第一节 护士与病人的关系沟通,一、护患关系的性质与特点 ,一、护患关系的性质与特点,以共同的活动为中介 以一定的目的为基础 在特定的背景下形成 具有双向性,一般人际关系的特点,第一节 护士与病人的关系沟通,补充知识,一、护患关系的性质与特点-独特性 ,是帮助系统与被帮助系统之间的关系 是一种专业性的互动关系 是一种治疗性的工作关系 护士是护患关系后果的主要责任承担者 实质是护士满足
2、病人的需要,第一节 护士与病人的关系沟通,二、护士的角色功能,二、护士的角色功能,角 色,role ，源于戏剧、电影，原指剧本中的人物，后来 被广泛应用于分析个体心理、行为与社会规范之间的 相互关系中,是指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种 地位相联的权力与义务中，所表现出的复合社会期望的 模式化的行为。,补充知识,二、护士的角色功能,（一）传统护士的角色功能 （复习）,二、护士的角色功能 （复习）,二、护士的角色功能 （复习）,二、护士的角色功能,三、患者的角色特征与行为适应,三、患者的角色特征与行为适应,（一）患者的角色特征 原有社会角色能力的 自制能力 寻求他人帮助的愿望 康复愿
3、望 ,三、患者的角色特征与行为适应,（二）患者角色行为适应改变 * 角色行为阙如 角色行为消退 角色行为冲突 角色行为强化,四、护患关系的基本模式与内容,（一）护患关系的基本模式 ,共同参与型,指导-合作型,主动-被动型,四、护患关系的基本模式与内容,（二）护患关系的基本内容 1.技术性关系 2.非技术性关系,是指护患双方在进行一系列护理技术活动中 所建立起来的行为关系,是指护患双方由于社会、心理、教育、经济等 多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形 形成的道德、利益、法律、价值等多种内容,（二）护患关系的基本内容 2.非技术性关系,道 德 关 系 利 益 关 系 法 律 关 系 价 值 关
4、 系,五、护患关系的发展过程与影响因素,五、护患关系的发展过程与影响因素 （一）护患关系的发展过程,初始期,结束期,工作期,五、护患关系的发展过程与影响因素 （二）护患关系的影响因素 *,角色模糊,责任不明,权益影响,理解差异,信任危机,管理体制,六、市场经济体制下的新型护患关系,六、市场经济体制下的新型护患关系 （一）新型护患关系的特点,一般人际关系的特点,以共同的活动为中介 以一定的目的为基础 在特定的背景下形成 具有双向性,是帮助系统与被帮助系统之间的关系 是一种专业性的互动关系 是一种治疗性的工作关系 护士是护患关系后果的主要责任承担者 实质是护士满足病人的需要,护患关系的-独特性,六
5、、市场经济体制下的新型护患关系 （一）新型护患关系的特点 ,内容多元化,服务社会化,利益经济化,责任法律化,六、市场经济体制下的新型护患关系 （二）新型护患关系的内涵 新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变 新型患关系要求提升护理服务的地位 新型护患关系使护理服务的价值观念 更被重视,角色心理发生转变,服务内容发生转变,服务对象发生转变,服务范围不断扩大,六、市场经济体制下的新型护患关系 （三）护士在促进新型服务理念中的作用 *,明确护士的角色功能,帮助患者认识角色特征,主动维护患者的合法权益,减轻或消除护患之间的理解分歧,提高护理管理水平,二、护士的角色功能,（一）传统护士的角色功能,二、护
6、士的角色功能,二、护士的角色功能,三、患者的角色特征与行为适应,（一）患者的角色特征 原有社会角色能力的 自制能力 寻求他人帮助的愿望 康复愿望 ,病人的权利：,免除一定的社会责任和义务的权利 享受平等的医疗、护理、保健、健康教育的权利 知情、同意的权利 隐私保密的权利 投诉的权利 自由选择的权利 获得有关病情资料、医疗护理服务资料的权利,补充知识,第二节 护士与患者亲属的关系沟通 一、病人亲属的角色特征,第二节 护士与患者亲属的关系沟通 一、病人亲属的角色特征,患者原有家庭角色功能的替代者 患者病痛的共同承担者 患者的心理支持者 患者治疗护理过程的参与者 患者生活的照顾者,二、护士与病人亲属
7、关系的关系冲突,二、护士与病人亲属关系的关系冲突,要求陪护与病室管理要求的冲突 希望探视与治疗护理工作的冲突 经常询问与护理工作繁忙的冲突,三、护士在于与患者亲属沟通中的作用 ,三、护士在于与患者亲属沟通中的作用 ,热情的接待者 主动介绍者 耐心解答者 热心的帮助者 护理的指导者,第三节 护理工作中的其他关系沟通,第三节 护理工作中的其他关系沟通 一、医护关系沟通,第三节 护理工作中的其他关系沟通 一、医护关系沟通,（一）新型医护关系模式,相互并列，缺一不可,相互独立，不能代替,相互监督，互补不足,（二）医护关系中的影响因素 *,角色心理差位,角色压力过重,角色理解欠缺,角色权利争议,（三）建
8、立良好医护关系的原则,患者第一的原则,尊重他人的原则,（四）护士在促进医护关系中的作用 ,主动介绍专业 树立良好形象 相互学习理解 加强双方沟通,二、护际之间的关系沟通,（一）护理管理者与护士之间的关系沟通,二、护际之间的关系沟通,护理 管理者,护理 管理者,护士,护士,护士,护士,（二）护际之间的关系沟通,新护士与老护士的关系沟通,不同学历之间的关系沟通,护士与实习护生之间的关系沟通,二、护际之间的关系沟通,（三）护际之间的关系沟通策略,作为护士长 作为护士 护士之间 年轻护士 年长护士 护士与实习生之间 护士与护理员之间 集体活动,1.创立民主和谐 的人际氛围,2.创造团结协作的 工作环境
9、,其他人遇到困难 替下一班着想 不把难以解决的问题留给别人 不故意挑剔和发指责上一班 年轻护士尊重、主动承担重任 年长的关心帮助年轻的护士、实习生 所有人尊敬护士长 正确对待工作中的差错,三、与其它健康工作者之间的关系沟通,三、与其它健康工作者之间的关系沟通 （一）与其它健康工作者之间的关系沟通障碍,1. 与医技辅助人员的沟通障碍,2. 与后勤人员的沟通障碍,（二）护士与其他健康工作者的沟通策略 1. 理解与尊重 2. 支持与配合： 检验人员、 影像人员、 药剂人员、 后勤人员。,总 结,第一节 护士与病人的关系沟通 一、护患关系的性质与特点 二、护士的角色功能 三、患者的角色特征与行为适应*
10、 四、护患关系基本模式与内容 五、护患关系的发展过程与影响因素 六、市场经济体制下的新型护患关系 护士在促进护患关系中的作用,第二节 护士与病人亲属关系沟通 一、病人亲属的角色特征 二、护士与病人亲属关系的关系冲突 三、护士在与病人亲属建立良好关系中的作用,第三节 护士与医院其他人员的关系沟通 一、医护关系沟通 新型医护关系模式 影响因素 护士在促进医护关系中的作用 二、护际关系沟通（了解） 三、护士与医技、后勤人员的关系沟通,作业：实践课角色扮演,每大组名同学分成6个小组，每小组6人，以小组为单位，利用业余时间走访医院，了解临床护患沟通问题，并进行决赛扮演，要求时间：6-8分钟 1.分别扮演护士、护士长、医生、病人和病人亲属 2.表现出“护理工作中关系沟通”的知识 3.表现出护患关系的初始期/工作期/结束期 4.表现出护患关系类型:主动-被动型/指导-合作型/共同参与型 5.表现出护患关系的影响因素角色模糊/责任冲突/权益差异/理解分歧 6.表现出护士在促进护患关系中的作用,
