《肠造口患者自我管理现状与医院—社区—家庭护理模式构建研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠造口患者自我管理现状与医院—社区—家庭护理模式构建研究（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、摘要 目的：调查肠造口患者出院一年以内的自我管理现状并分析其影响因素；针对肠造 口患者的自我管理情况构建医院一社区一家庭护理模式，为提高肠造口的护理工作提 供科学依据。 方法：自行设计肠造口患者自我管理问卷进行信效度测评，然后调查出院一年以内 的6 2 例肠造口患者的自我管理现状并分析影响因素。针对肠造口患者的自我管理情 况，在文献回顾和专家访谈的基础上确定肠造口医院一社区一家庭护理模式的基本框 架，应用德尔菲法( D e l p h iM e t h o d ) 对3 3 位专家进行两轮专家函询。运用s p s s l 7 0 统计学软件对数据进行整理分析。 结果：肠造口患者自我管理问卷的内
2、在一致性系数为0 9 1 6 ，内容效度为0 9 0 3 。肠 造口患者自我管理总体得分为( 9 2 4 5 1 2 8 7 ) 分，其中造口护理管理得分为( 3 0 1 6 3 6 2 ) 分、日常生活管理得分为( 2 6 4 8 4 0 2 ) 分、信息管理得分为( 1 3 4 4 3 3 2 ) 分、症状管理得分为( 1 1 7 7 3 1 7 ) 分、心理管理得分为( 1 0 5 3 2 5 0 ) 分。多 元逐步回归分析显示年龄、文化程度和造口接受程度是肠造口患者自我管理的重要 影响因素。构建了五个部分、2 2 个条目的肠造口医院一社区一家庭护理模式。五部分 内容包括模式目的、实施机
3、构、组织结构、护士职责和工作内容。两轮专家咨询后 得出问卷的有效回收率分别是9 4 2 9 、1 0 0 ，专家权威系数是0 8 8 ，专家肯德尔 ( K e n d a l l SW ) 和谐系数分别为0 2 0 、0 2 2 ，肯德尔和谐系数的显著性检验P 0 8 时，则保留该条目。 结合专家的意见修改条目：有专家建议在信息管理维度增加“如果有机会，我 愿意当造口志愿者”条目。删除了内容效度指数 3 0 0 0 ，值 尸值 婚姻状况 已婚 离异 丧偶 ，值 尸值 居住方式 配偶 子女 1 0 1 0 0 9 1 73 1 5 7 2 8 52 8 7 1 2 7 61 4 7 1 3 5
4、8 1 4 0 7 3 1 5 1 1 9 3 2 5 6 1 1 5 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 5 3 2 0 0 0 6 6 7 0 0 0 7 5 5 0 0 0 3 6 4 0 0 2 9 4 0 5 1 1 2 23 0 8 5 士3 1 12 6 5 3 3 9 61 4 0 3 3 1 5 1 2 0 3 2 7 6 1 0 5 3 2 1 8 9 9 5 0 1 7 0 63 1 5 0 2 6 5 2 8 2 5 4 6 5 1 3 5 0 5 5 71 4 0 0 4 - 4 2 41 2 2 5 2 5 0 8 7 3 3 1 4 4 62 8 3 3 4
5、3 0 2 6 0 0 4 1 61 2 1 1 2 9 3 1 0 7 2 3 5 91 0 1 7 3 0 9 2 3 9 0 1 0 3 5 8 0 0 3 0 5 l O 6 0 2 1 5 0 1 3 2 1 9 0 1 2 1 1 4 0 3 3 9 4 1 6 1 2 7 23 0 6 0 2 8 32 6 1 2 4 3 11 4 4 0 + 3 4 9 1 2 4 8 3 0 81 0 5 6 2 0 6 8 9 6 4 1 4 1 42 9 6 4 3 8 02 5 8 6 3 8 81 2 3 6 3 2 3 1 1 0 0 3 6 41 0 7 9 4 - 3 1 9
6、配偶子女9 7 1 3 + 1 0 5 33 1 3 3 + 3 6 62 7 8 7 + 3 7 61 4 2 7 + 2 9 2 1 2 0 0 2 8 31 1 4 0 + 2 2 9 独居 ，值 尸值 职业情况 在职 离退休 t 值 尸值 8 3 2 5 1 1 2 52 7 5 0 4 5 7 2 6 1 3 3 9 ll O 7 5 1 5 8 l O 5 0 3 0 78 3 8 1 8 5 2 4 8 0 0 7 2 3 3 0 0 8 0 7 9 0 5 l 3 6 9 0 0 2 1 1 6 0 3 3 2 8 8 0 0 4 9 3 3 3 1 1 0 73 0 7 8
7、4 1 52 f i 5 6 + 2 4 01 3 7 8 2 5 41 1 4 4 2 7 91 0 5 6 3 0 1 9 2 3 0 1 3 2 43 0 0 6 3 5 52 6 t 7 4 2 51 3 3 8 3 4 5 1 1 8 3 3 2 5 1 0 5 3 _ + 2 4 4 0 1 8 0 8 6 医疗费用支付方式 医保 自费 t 值 0 5 5 0 5 9 0 0 6 0 9 5 0 3 3 0 7 4 0 3 4 0 7 4 0 0 3 0 9 8 9 3 9 l 1 1 4 l3 0 7 4 2 9 92 6 4 4 3 3 7 1 3 7 0 3 1 91 2 0
8、 2 3 0 5 1 0 9 1 2 5 7 8 9 1 6 1 5 5 42 8 8 4 4 5 72 6 5 8 5 3 21 2 8 4 + 3 6 1 1 1 2 I 3 4 49 6 8 2 i 6 1 3 21 9 50 1 20 9 4 0 9 31 8 1 1 1 青岛大学硕士学位论文 合并症 尢 一种 9 5 8 5 1 0 5 53 1 5 2 2 9 72 7 2 4 3 6 71 3 7 6 3 3 91 2 6 4 2 9 01 0 7 0 2 3 5 8 9 8 8 1 4 5 32 8 7 l 3 0 8 2 6 0 0 4 8 02 8 7 1 3 0 8 1
9、1 2 9 3 2 4 1 0 5 3 2 4 3 两种或以上8 6 4 2 1 4 3 12 8 5 0 4 6 22 5 0 8 + 3 5 52 8 5 0 + 4 6 2 1 0 0 8 _ + 3 2 01 0 0 8 + 3 1 2 ，值 尸值 造口类型 2 9 8 0 0 6 5 7 2 0 0 l 1 4 6 0 2 4 0 4 8 0 6 2 3 3 7 0 0 4 0 2 6 0 7 7 回肠造口7 8 5 0 1 2 2 42 7 4 2 _ + 4 4 02 1 6 7 + 2 2 71 0 6 7 + 2 7 7 9 9 2 _ + 3 1 88 8 3 _ + 2
10、0 8 结肠造口9 5 7 2 1 0 7 03 0 8 2 + 3 1 12 7 6 4 + 3 4 51 4 1 0 _ + 3 1 11 2 2 2 _ + 3 0 31 0 9 4 i 2 4 4 f 值 尸值 造口接受程度 一4 8 7 0 0 0 3 1 3 0 0 0 5 6 9 0 0 0 3 5 1 0 0 0 2 3 4 0 0 2 2 7 6 0 0 1 完全接受9 9 0 0 9 8 23 1 7 5 _ + 2 4 02 8 5 5 3 4 71 4 1 0 + 3 4 8 1 2 9 0 _ + 3 5 1 1 1 6 0 _ + 2 4 4 般接受9 4 1 3
11、9 5 83 0 6 3 3 1 42 6 4 7 3 6 01 4 0 6 _ + 2 6 11 2 2 5 _ + 2 3 4 1 0 6 6 _ + 2 3 4 不能接受 7 4 0 0 + 1 0 9 32 5 5 0 + 3 4 7 2 2 4 0 + 3 3 7 1 0 1 0 _ + 3 2 8 8 0 0 1 9 48 0 0 1 1 6 ，值 尸值 造口自理情况 2 l - 9 5 0 0 0 1 5 4 7 0 0 0 1 0 1 4 0 0 0 7 2 7 0 0 0 1 1 8 0 0 0 0 8 7 7 0 0 0 完全自理9 8 3 0 1 0 7 43 1 7 4
12、 + 2 8 62 7 8 9 _ 4 - 3 6 31 4 5 6 _ + 3 3 21 3 0 4 _ + 2 9 7 1 1 0 0 _ + 2 1 8 需他人辅助9 3 7 1 1 0 6 93 0 5 9 + _ 3 2 2 2 7 O O _ + 3 6 61 3 4 1 3 5 21 1 4 1 3 0 0 1 1 2 9 _ + 2 1 4 完全依赖他人8 2 5 0 1 2 2 42 7 3 9 + 3 5 2 2 3 8 9 + 3 8 31 1 7 8 4 - 2 4 61 0 2 2 _ + 2 9 8 9 1 l 2 7 8 ，值 尸值 1 0 9 9 0 0 0 1
13、 0 4 5 0 0 0 6 5 5 O 0 0 4 1 8 0 0 2 4 9 9 0 0 1 4 6 7 0 0 1 2 4 3 2 自我管理影响因素的多元逐步回归分析 以单因素分析中有统计学意义的年龄、文化程度、家庭人均月收入、造口类型、 造口接受程度和造口自理情况六个变量为自变量，以自我管理情况为因变量进入多 1 2 第二章肠造口患者自我管理现状调查 元逐步回归方程。其中进入水平C I = O 0 5 、剔除水平Q = 0 1 0 ，保留有意义的变量， 剔除无意义的变量。见表2 4 和表2 5 。 表2 4 自我管理影响因素的多元逐步回归分析( n = 6 2 ) 自变量 B 标准误标
14、准系数t 尸 注：R = 0 7 5 5R 2 = O 5 7 0F = 1 8 8 8 7P = - 0 0 0 0 表2 5 自变量赋值表 自变量 赋值说明 自我管理Y 年龄X l 文化程度X 2 家庭人均月收入x 3 造口类型X 4 造口接受程度X 5 造口自理情况X 6 实际得分 5 0 岁= l ，5 1 6 0 = 2 ，6 1 7 0 - 3 ，7 1 = 4 小学以下= l ，初中= 2 ，高中= 3 ，大专以上= 4 3 0 0 0 = 4 回肠造I Z I = l ，结肠造口= 2 完全接受= 1 ，一般接受= 2 ，不能接受= 3 完全自理= 1 ，需他人辅助= 2 ，完全依赖他人= 3 由表2 4 得知，进入回归方程的有年龄、文化程度、造口类型和造口接受程度， 相关系数为0 7 5 5 ，决定系数为0 5 7 0 ，这四个变量共同解释自我管理影响因素的5 7 。 F = 1 8 8 8 7 ，P = - 0 0 0 0 ，结果有显著统计学意义，表明年龄、文化程度、造口类型和造 口接受程度为肠造口患者自我管理情况的主要影响因素。 2 5 讨论 2 5 1 肠造口患者自我管理情况 本研究通过对6 2 例出院一年以内的肠造口患者进行研究发现，肠造口患者的自 1 3 青岛大学硕士学位论文 我管理能力大多处于中等
