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1、呼吸机的保养与维护,.,呼吸机的定义,呼吸机是为丧失肺通气能力或肺通气能力不完全的患者提供辅助或完全替代患者肺通气功能的医疗设备。,呼吸机的起源与发展,1543年，Vesalius（维萨里）首次对猪进行气管切开和插管取得成功，证实正压可使猪肺膨胀。 1743年，英国生理学家 Stephen Hales（斯蒂芬。黑尔斯） 发明第一台手动风箱式“呼吸机” 。 1792年，Curry（库里）首次在人身上成功插管，并使用手动风箱进行人工通气，抢救溺水者。,呼吸机的起源与发展,1832年，Dalziel （戴尔济埃）设计出一个密闭风箱装置，通过压力变化进行通气（人作为动力使用受限）。 1928年，Dri
2、nker 和 Shaw 发明“铁肺”箱式负压治疗机（电力与机械技术的产物），成功抢救 8 岁患脊髓灰质炎的小女孩，开创了“机械通气”史上的里程碑。铁肺、胸甲式和带式体外负压通气机大量使用，取得一定效果，但对.ARDS无效。 1940年，由于人工气道技术 (有创) 和喉镜直视气管插管技术成熟，第一台间歇正压通气(IPPV) 麻醉机被发明，用于胸科手术和 ARDS，正压通气在麻醉和外科领域得以迅速发展 。,铁肺,呼吸机的构成,主机（气源处理、呼吸控制、检测报警） 混合气（机械或电子式空、氧配比混合） 湿化器（病人呼入气体的加温、加湿） 病人管路（56根螺纹管、可接雾化吸入器完成病人吸入和呼出气体的
3、传输） 气源（以适当方式提供压缩空气和氧气） 其他（显示器、主机和病人管路的固定或移动装置）,呼吸机的外部结构,呼吸机的基本原理,呼吸机检测部件-传感器,压力传感器 流量传感器 生物电传感器 氧浓度传感器 温度传感器,控制模式 辅助模式 自主呼吸,按病人是否有自主呼吸可选择模式：,呼吸模式分类,2018/11/30, MAQUET,11,控制模式下的常见参数：,吸气暂停时间占整个呼吸周期时间的百分比,吸气上升时间：从开始吸气至达到峰流速所花的时间，这里指占整个呼吸周期时间的百分比，,当RR（呼吸率），I：E和暂停时间发生改变时，Ti（吸气时间）随之改变,平静呼吸时，每次吸入或呼出气体的容积,每
4、分钟呼吸的次数,呼气末正压：设置5cmH2O表示比大气压高5cmH2O,吸入氧浓度,吸呼比 吸气时间：呼气时间,呼吸机日常维护保养方法,1检查管路是否有破损，可重复使用的呼吸回路是否消毒、清洗。 2成人型连接成人管路；新生儿/儿童连接小儿管路。 3使用加热线式的湿化器还要连接双温度传感器及加热线。 4连接电源线、空气、氧气供气源。 5打开各部分开关，开始自检，检查各项测试内容有无错误报警。,呼吸机日常维护常用配件,气体模块过滤器/5000小时 细菌过滤器/5000小时 气体模块的喷嘴/5000小时 充电电池/ 1.5年 氧电池容量10% 呼气盒膜片-自检,呼吸机常规清洁消毒步骤,常见故障及处理,电源供应故障 处理方法：检查电源指示灯；检查220V交流供应；检查保险 空氧气源供应故障 处理方法：检查空气、氧气管道或连接；检查设备带压力 气道压力过高/低 处理方法：检查病人和呼吸系统；检查呼吸机设置和报警极限,常见故障及处理,氧电池过低 处理方法：校验氧电池；更换氧电池 呼气阀故障 处理方法：清洗呼气盒；更换呼气阀 PEEP值过高/低 处理方法：检查病人呼吸系统；检查病人导气管连接；检查呼吸机设置；检查报警设置,thank you,
