《(妇科)宫外孕护理(修改后》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(妇科)宫外孕护理(修改后（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇 科 谢 敏,宫外孕患者的护理,相 关 知 识,护 理 措 施,主要内容,健 康 宣 教,宫外孕的定义,正常妊娠时，孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子宫腔以外着床发育为宫外孕，又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。,壶腹部妊娠（78%）,峡部妊娠,伞部妊娠,间质部妊娠,分 类,输卵管妊娠95%,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,主 要 病 因,输卵管炎症,输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常,辅助生殖技术,其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等,临 床 表 现,停经,阴道流血,腹痛,晕厥与休克,体 征,子宫大、软； 后穹隆饱满，触痛； 宫颈举痛明显（主要体征） 患侧附件区压痛，可触及包块,辅 助 诊
2、断,妊娠实验：尿HCG测定，血HCG测定,超声诊断：B超有助于诊断异位妊娠,阴道后穹隆穿刺： 暗红色不凝血,腹腔镜检查：是异位妊娠的诊断的金标准。,辅助诊断,应用化疗药 甲氨蝶呤,腹腔镜手术,药物治疗,手术治疗,相 关 知 识,护 理 措 施,主要内容,健 康 宣 教,护 理 措 施,心理护理,根据不同患者做好个性化心理护理: 已婚已育、已婚未育、未婚未育,实行人性化的心理护理,护 理 措 施,心理护理,根据患者目前的病情，向患者介绍宫外孕相关知识,做好家属的心理疏导: 未婚未育、已婚未育、已婚已育,护 理 措 施,术前护理,密切观察生命体征,完善相关检查（心电图等） 做好术前准备（备皮、脐部
3、护理等）,护 理 措 施,术前护理,禁忌：灌肠、阴冲,X,护 理 措 施,术前护理,大出血、休克的紧急处理,建立23条静脉通道，快速大量输液，及时补充血容量 密切观察生命体征及尿量，遵医嘱行紧急导尿术，留置尿管 吸氧，改善组织缺氧状态 迅速做好术前准备，完善相关检查 ，送手术室紧急手术,交叉配血,护 理 措 施,术后护理,密切监测患者生命体征 心电监测 吸氧 体温监测,生活护理 会阴护理 （会阴擦洗） 勤换内裤 勤换卫生巾,心理指导,（1:5）,护 理 措 施,术后护理,饮食指导： 术后6小时内，禁食禁饮； 术后6小时后肛门排气前可进食流质：如米汤、肉汤等，禁油腻、易产气食物，如牛奶等；,X,
4、护 理 措 施,术后护理,饮食指导： 肛门排气后可进食半流质，如：稀饭、面条、米粉等，逐渐过渡至软食；,护 理 措 施,术后护理,饮食指导： 在正常排大便后，可普通饮食：以清淡易消化，富于营养的食物，多吃粗纤维的食物、润肠水果，如：韭菜、菠菜、香蕉等，防止便秘的发生。,护 理 措 施,术后护理,活动与休息指导 休息： 术后6h内去枕平卧，头偏向一侧； 术后6h后可取半坐卧位： 降低腹部张力 改善呼吸道和循环功能 局限炎症 防止膈下脓肿，利于引流,注意休息，避免重体力活,护 理 措 施,术后护理,活动与休息指导 活动：床上多翻身，预防压疮的发生 早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠梗阻，预防静脉血
5、栓的形成,相 关 知 识,护 理 措 施,主要内容,健 康 宣 教,健 康 宣 教,保持良好的卫生习惯，注意外阴清洁，勤洗浴、勤换衣，禁盆浴。,固定性伴侣，禁止性生活1个月,健 康 宣 教,注意休息，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,应定期门诊随访，监测HCG值直至降至正常,术后一周复查 术后一个月HCG降至正常水平 下降不理想应考虑持续性宫外孕或是滋养细胞疾病,健 康 宣 教,积极治疗盆腔炎症，做盆腔理疗（流血干净后即可开始，7-10次一个疗程）,健 康 宣 教,预防宫外孕的发生,房事有节，固定性伴侣,孕前积极治疗盆腔炎症,采取安全有效的避孕措施，减少流产次数,待孕女性积极进行孕前检查,谢谢聆听！,
