弦维分析系统理论在中医学中的运用

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果弦维分析系统理论在中医学中的运用弦维分析系统理论,包括弦理论和维理论,来源于欧洲,隶属于现代科学思维方法之一。弦维理论与其他现代思维方法一样,均以唯物辩证法的法则为前提,即在确认世界事物的普遍联系和永恒发展的前提下,在某些角度或某些方面更深入、更细分地研究世界的某些本质联系及其规律。中医学传统思维的模式是整体思维、直观思维、类比思维和辩证思维,偏向于宏观思维,有必要引进现代科学的思维方法,更深入、更细致地研究中医学体系,以谋求与时俱进,科学发展。为此,笔者现结合

2、自己多年来的中医临床实践,就弦维理论在中医学体系中的运用作一尝试性探讨。1 弦理论在中医学中的运用弦理论在物理学中的含义为“有可能把引力相互作用、弱相互作用、电磁相互作用统一起来的理论形式”,认为经典物理学与量子物理学不相容的部分可以由弦理论加以统一。笔者取其能将中医学中不同的理论、学说、经验或分科等加以辩证统一的含义,以谋求正确解决中西医之间、不同学说之间、不同临床经验之间及不同临床分科之间等方面的思维矛盾。 中西医学之间的辩证统一中西医学是在不同历史时期,不同国家地区,以不同思维模式,从不同角度、不同领域认识人生理、病理和治疗等方面的联系和联盟规律,并在此基础上形成了两种不同的医学体系,但

3、两者在生理、病理、药理和治疗等方面存在密切的本质联系。因此,中西医学之间客观存在着既相互对立、排斥,又相互依存、贯通的对立统一的辩证关系,两者各有所长,各有所短,应并列共存,扬长补短,共同为人类健康服务。正因为世界医学内部结构的差异性,才形成了世界医学多样化,治病方法变得丰富多彩,优势互补,相得益彰。1.中医学不同学说之间的辩证统一学说是指学术上有系统的主张或见解。中医学中不同的学说常使许多中医工作人员感到困惑。实质上,中医学的不同学说之间存在着本质的联系,是继承已知,探索未知,在不同方面或不同领域检验和修正、补充和完善,发展了中医学体系。如张仲景的伤寒六经辨证学说、叶天士的温病卫气营血辨证学

4、说、吴鞠通的温病三焦辨证学说和余师愚的瘟疫辨证学说从不同方面、不同角度补充和完善了中医外感病学的理论体系。因此,对中医学中不同学说,应按唯物辩证法中普遍联系和永恒发展的法则,深刻理解中医学体系是中医学许多不同学说的统一体。1.中医不同临床经验之间的辩证统一经验是指由实践中得来的知识或技能。虽然中医临床实践经验多而复杂,但都是对疾病表面特征的感性认识,而不是对疾病内部特征的理性认识,临床应用时很难把握和推广使用。因此,对许多不同的中医临床经验应先用科学逻辑思维中的分析法和综合法找出不同临床实践经验的内在本质特征及彼此间的本质性联系,继用比较法和分类法将相同或相似本质特征的不同临床经验归为同一类,

5、再用抽象法和概括法从同类经验中抽出并整合出共同的内在本质特征,并推广到同一证型的不同疾病中去广泛使用,最后用具体化方法进一步于临床实践中加以检验、修正和完善。这种使不同临床经验由个别到一般的过程,也就是将不同临床经验由分散到辩证统一的过程。现代中医学体系中的经典理论、典型证候、治疗法则和代表方剂以及中药性味等理论和知识,也都是由大量不同的临床经验通过临床实践的反复检验,最后通过科学逻辑思维方法加工制作、研究整理而成的系统化的知识和理论。总之,中医学体系是不同临床经验之间的辩证统一体。1.中医临床各科之间的辩证统一中医临床分科以器官组织、性别、年龄等为依据,这有利于临床医师集中精力更深更细地进行

6、临床研究和提高医疗质量,但若只关注本科的疾病,而忽视了本科疾病与他科疾病之间的内在本质联系,则易导致误诊或漏诊。中医学认为,人体是一个整体,是以五脏为中心的大系统,由五脏-六腑-五体-九窍4个层次组成的5个子系统构成,并由相应的经络参与联系。中医临床各科疾病的生理、病理均以此为基础。由于各子系统内部的构成要素之间客观存在着纵向和横向本质联系,因此,临床各科疾病之间常通过相应的经络相互影响,相互传变。如内科疾病的失眠、郁证均可引起妇科疾病月经不调或痛经;妇科妊娠恶阻也可引起恶心、呕吐或头昏、头痛等内科疾病。因此,要求临床医师应以本科为主,兼顾其他各科疾病,这也就是临床各科之间的辩证统一。维理论在

7、中医学中的运用维,取之于数学领域,有一维和多维、低维和高维、整数维和分数维之分,它具有“不同的维度诠释同一事物”的基本含义。维的概念主要用于解决人们思维领域中对时间与空间的定势思维,以及对事物的认识所产生的思维定势问题等思维障碍,引导人们从事物的横向、纵向或事物的组成结构加以分析和解决,属于思维领域内的技术性范畴,这对正确解决中医理论和临床方面的思维障碍很有启迪与帮助。 突破空间性思维定势空间是运动着的物质的基本存在形式,其在人体疾病中的含义主指病位、结构、规模、病势趋向、发病地区和环境等;思维定势的概念是指思维趋向上的固定或僵化。人体疾病的病位、结构、规模、病势之间都存在着纵、横本质联系,这

8、些本质联系在一定条件下会不断发生变化。所以,在临床研究和诊疗中,当病情或条件变化时一定要严防和克服空间概念上千篇一律诊治疾病的习惯性定势思维的产生,要坚持整体思维、分散思维和辩证思维,一定要全面、灵活作出正确的理论研究结论或临床诊治结论。2.突破时间性思维定势时间在人体疾病中的含义主指发病时间、病变持续时间、病变过程和阶段、未来预后和生物钟等。人体疾病的发病时间、病变的持续性、顺序性及未来预后等彼此间都存在着本质性联系,且在一定条件下会不断发生变化。因此,在临床研究和临床诊疗时,防止空间性思维定势,坚持整体思维、动态思维、前瞻思维和辩证思维,把疾病的时间概念性疾病全过程当作一个全局性整体,全局

9、地、动态地、前瞻性地作出理论研究结论或临床诊断结论、治疗方案。2.突破认识性思维定势人体疾病是不断变化、发展着的,所以一定要运用现代科学思维方法,突破认识上的思维定势,才能透过疾病表面特征而抓住疾病内在特征及其彼此之间的联系和规律,才能提高临床研究和临床诊疗的有效率和准确率。 求同思维和求异思维 求同思维是指从不同的疾病中,透过疾病表面随机现象,抓住病证之间的内在本质联系,寻找出相同之处,进而找到赖以转换或替代的途径的思维方法及其过程。如异病同治,只要在不同疾病中寻找到相同的“证”,其治法和方剂都可相互转换和替代。求异思维是指从同种疾病中透过疾病表面随机现象,抓住病证内在本质的不同,寻找出不同

10、之处,进而找到不同本质的适应条件的思维方法及其过程。如同病异治,在同一种疾病中可有数个不同本质的“证”,应分别使用相应的不同治法和方剂加以治疗。在临床研究和诊疗中,应把求同思维和求异思维有机结合起来,开拓思维途径,以突破思维定势。正向思维和逆向思维 正向思维是指按照常规思路,遵照疾病发展的自然过程,或以疾病的常见特征、多发现象与一般趋势为标准而进行的思维方法及其过程。通过正向思维可以认识疾病的规律,预测发展趋势。逆向思维是指不按照常规思路,与自然过程相反,或与疾病的常规特征、一般趋势相违的思维方法及其过程。逆向思维是从一个新角度去认识疾病,有利于发现疾病的新特征或新关系。由于人体疾病的本质属性

11、是相对的,在一定条件下都可相互转化,或在相反条件下往往会出现相同结果,而且疾病发展到一定阶段,原有的相互关系可能会颠倒。因此,临床诊疗时应将正向思维和逆向思维有机结合,打破认病辨证上的思维定势,才能正确地认识和处理疾病,如对真热假寒证和真寒假热证,应先用逆向思维排除假象,再用正向思维准确诊治。集中思维和发散思维 集中思维是指综合多种已有的疾病信息,重新加工组织,朝着同一方向导出一个正确答案的思维方法及其过程,即“求同思维”或“汇聚思维”。集中思维的作用是在并列因素中进行选择,克服盲目性,优化选择结果。发散思维是指朝着许多不同方向去探索多种可能性答案的思维方法及其过程,其作用是突破认病识证上的思

12、维定势,从不同角度、多层次、多方面认识疾病,有利于发现疾病的新特征和新关系。在实践中应辩证看待发散思维和集中思维的相互关系:发散思维是集中思维的前提和基础,而集中思维是发散思维的目的或结果。在临床研究和诊疗时,应将集中思维和发散思维有机结合起来,遵循“发散集中再发散再集中”的思维途径,打破认识上的思维定势,才能正确认识和解决临床研究和诊治方面的复杂问题和疑难问题。2.突破结构性思维定势人的机体和中医理论都具有系统化、多层次的严密结构,各构成部分的内部及其彼此间都存在着本质性联系,亦即相互联结、依存,又相互制约、影响的对立统一的辩证关系,而且在一定条件下,这种对立统一关系常会不断变化和发展。因此

13、,在理论研究和诊疗时,要避免只停留在个别结构上的思维定势,而应该遵循大自然普遍联系和永恒发展的法则和对立统一规律,客观、整体和动态地进行中医理论研究和临床诊断治疗。如在审证上要考虑到必要证、充足证和可能证、不可能证等;在求因上要考虑主因、合因及兼因等;病机上要考虑单一证、复合证、主证及兼证等;病势上要考虑先后、轻重、缓急和预后吉凶等;病位上要考虑单脏、合脏、兼腑、兼经络及兼窍等;病名上要考虑到单一病、合病及兼病等。结语无论是中医理论研究,还是中医临床医疗,如果要提高中医学理论和临床方面的认识水平,正确解决中医理论和临床方面的相关矛盾,克服中医理论和临床方面的各种思维障碍,除了要具有一定的研究实践与临床实践的广度、深度外,牢固掌握和熟练运用弦维理论等思维方法,能够起到关键性的作用。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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