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1、X线常规检查在临床的应用,X线检查是让X线透过人体后,使人体内部结构和器官在荧光屏或者X线片上显出影像,从而了解人体解剖与病理生理变化,从而达到诊断目的.,1985年伦琴在实验室中,在真空条件下,用高速电子流轰击钨靶时,产生了一种强穿透力的不可见光,因为是未知的,所以称为X射线,也叫伦琴射线.,伦琴夫人对于丈夫发现的神秘射线既好奇又不相信，伦琴就让夫人把手放在射线前拍摄了一张照片，这就是历史上第一张X光照片它一直被保存到今天，成为20世纪物理学发展的一个里程碑式的标志,世界上第一张X线片-伦琴夫人的手,由于X射线可以穿透皮肉透视手掌、骨骼，在医疗上很有用处。因此，这项发现一公布，就引起了很大的
2、震动。医务界和科学家随即把X射线应用于医疗诊断和物质结构的研究。,一.X线与临床医学成像的主要特性:,1.穿透作用:穿透力和物体的密度及厚度有关 2.荧光效应:透视检查的基础 3.电离效应:电离辐射 4感光作用:X线摄影基础 5生物效应:放射治疗的基础及防护,二.X线常规检查,1.透视: 是一种简单而常用的检查方法,简便易行,可动态观察器官的运动,例如呼吸,膈运动,心脏和大血管的搏动及胃肠道蠕动.但缺点是不能观察局部微小病变,并且不能留下记录. 2.摄影:是临床最常用的基本检查手段.可以用运到人体任何部位,受检者受照X线剂量少,并可永久记录保存,缺点是检查区域受胶片大小所限,且不能动态观察.,
3、数字化x线成像系统(DR),第一，它最突出的优点是分辩率高，图像清晰、 细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像 后处理，以期获得理想的诊断效果。 第二，数字化X线机形成的数字化图像比传统胶 片成像所需的X射线计量要少，因而它能用较低的X 线剂量得到高清晰的图像，同时也使病人减少了受X 射线辐射的危害。,校医院放射设备,图像采集系统,图像处理系统,第三，由于它改变了以往传统的胶片摄影方法， 可使医院放射科取消原来的图像管理方式和省去片库 房，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之， 可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。此 外，数字化X线图像还可进入医院PACS系统，为 医院进行
4、远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。 另外，该设备还可进行多幅图像显，进行图比较，以 利于医生准确判别、诊断。,三.各系统中的X线检查,1.骨关节系统:由于骨骼密度高,容易和周围软组织形成对比,这种自然对比有利于确定病变. 摄片是骨关节系统的常规检查,除骨盆和肋骨 外,一般常规拍摄正侧位.四肢关节摄片应包括近 端或远端一个关节.,侧位,A尺桡骨双骨折 正位,B.脱位,正位,侧位,C.隐匿性骨折,D.腰椎,a.腰椎骨折,b.退行性变,D.头颅,2.呼吸,循环系统,由于肺为含气组织,天然对比有利于肺部疾病的发现.通常采用后前位(正位)摄片,不能站立者采用前后位.胸部摄片也成为肺部疾病的临床常规检查,a.气胸,b.右侧胸腔积液,c.右下肺炎,3.消化系统,消化系统各器官由软组织构成,缺乏对比,因此必须借助人工对比才能现实解剖结构和病理改变,常用的有气体和钡餐. 在普通检查中常见对比为空腔器官穿孔和异物,a.消化道穿孔,b.肠梗阻,c.异物,4.泌尿系统,普通检查为腹部平片,可显示尿路结石 隐匿性结石及其他泌尿系统疾病需特殊x线检查,尿路结石,普通x线检查简单易行,价格低廉,患者受照剂量小,凡有疑问者均可行检查,以确定和排出病变,减少误诊及漏诊 .确保医疗安全.,
