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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划材料检验与检测论文题目:浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理西安医学高等专科学校毕业论文所在系:检验系班级:12成教检验班学号:姓名:徐蔚伟班主任:贺奇乐二0一三年十一月二十日浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理随着社会经济的发展,科技的进步,人民的文化和生活水平的提高,人们对医疗服务的理解和要求越来越高,法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言,是较容易引起医疗纠纷的科室。医疗事故处理条例中第二章第十条:患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等
2、。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台,临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。现笔者就如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结:1优质服务,做好“重点”防范医院文明用语规范人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”,即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者,包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员,包括综合素质欠佳、责任心不够强、
3、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少,独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题,比如结果的准确性、可靠性、及时性,项目收费的合理性等,检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。2宣传教育为主,提高检验人员的法律意识,把相关法律规范落到实处根据医疗事故处理条例对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动,即使出现难以避免的人身损害,也不构成医疗事故。因此,检验人员必须认真学习条例和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品
4、管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。医疗事故处理条例的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉医疗事故处理条例在内的相关法律、法规和规定。3建立完整的规章制度和操作规范实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度,做到有章可循,有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目,结合最新版的临床检验操作规程与
5、最新检验技术,制定与实验室适应的标准操作规程,编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转,医技人员执行标准化操作,这是预防与减少检验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本,医疗事故处理条例中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程,而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。所以,我们不但要建立严格的SOP(操作规程)文件(内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等),而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系,操作规程的严格实施是举证的重要依据。4做好室内质量控
6、制和室间质量评价室内质控是提高检验质量的基础,每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量,只有所得的质控结果在规定的范围内,所测定的临床标本结果才可靠,否则必须先校正好仪器,再用于临床标本的检测。对于无定值质控物的检测项目,要注意试验的反应曲线,以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距,是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标,检验人员要认真对待,争取取得好的成绩。必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录,有项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩,是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。5严格标本采集、送检
7、和保管合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集,通常是由护士或临床医生来实施,检验科以前很少关注,而只管检测,但常会发生临床标本因采集方法不正确,而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况,检验科应该主动地、经常地指导临床工作者,有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册,便于临床检索。通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本,避免因标本质量不合格而重复采集标本,预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误,检验标本至少保留3天。尤其是定性类检测的标本,如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定,阳性结果的标本至少要保存7-10天,以便在患者对检测结果有疑问时,能够重新取出标本进行
8、测定。6应重视检验结果的原始记录各种检测项目的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性,而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷,如果检验人员没有做好原始记录,就会出现责任不清等问题而招来麻烦。所以各项目结果的原始记录要认真记录,如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照,标本接收等等,这也是检验工作的一部分,是反映检验质量管理的直接证据。因此建立健全原始记录制度,使其规范化、科学化,举证责任势在必行,至关重要。7加强自我保护意识影响检验结果的因素有很多,有客观的、主观的,也有人为的如标本采集错误,名字张冠李戴;标本留取的时间不正确;或者
9、采集后放置时间过长;或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此,在报告单上必须注明本结果仅对所测标本浅谈建立健全物资进场的检验制度及其重要性一、建立健全物资进场的检验制度及其重要性为了确保进场物资的质量,加强到货物资的检验力度,建立健全物资进场的检验制度是非常重要的;制定严格的检验制度和管理办法,才能保障到货物资检验的质量,才能做到一旦出现问题能有章可循,有法可依;尽可能的杜绝三无产品的流入,确保购进物资质量合格。进场物资必须遵循一定的检验程序:、包装是否符合国家相关标准的要求,是否有破损等。、检查供货方所提供随机文件、资料是否齐全。、核对供货方物资名称、规格型号、材质、执行标
10、准、数量等内容是否与订货合同内容相符。、检查物资是否已超过规定有效使用期限。、检验人员按订货合同、技术协议和质量要求、相关标准及技术规范等进行检验。、对钢板、钢管、型钢、阀门、法兰、紧固件、管件、电缆等核对质量证明文件后,进行外观和尺寸检验后,由检验人员委托检测单位做理化分析、无损检验、电缆的直流电阻检测等,检测结束后,由检测单位负责出具检测结果报告。、对于现场急需物资、在正常工作日以外到货物资、检验员无法参与验收的物资,先由业务员会同使用单位先行验收、出库,事后及时通知检验员,到现场核实后签发到货验收单。并在规定的工作日内将检验结果在ERP系统中体现,方便领导和使用单位了解物资到货的实际情况
11、,同时作为保管员和业务员办理入库的依据二、建立健全物资进场检验制度的重要措施1、严把进货渠道对进货渠道应作出明确的规定,加强招标力度。目前我集团大额物资订单的采购采用招标方式进行,有效的抑制了不具备资质和能力不足的厂商进入;但小额的、临时的、加急的物资采购管理不到位,容易脱控,这就需要制定相关制度进行制约,比如尽可能采用框架结构上的厂商来供货等。杜绝无资质、无生产能力或生产能力较差的厂商供货;使进货渠道更加透明。一旦出现质量问题可追溯。2、提高检验人员的整体素质购进物资的质量验收,是整个物资进场的检验制度的核心内容。所以,提高质量检验人员的整体素质,配备懂专业的质量检验人员是保证检验质量的前提
12、条件。3、加强化学品的检验力度:定期委托具有检测资质的第三方做化学成分和性能检验并且形成制度。最好是配备懂化学品专业的检验员进行检验。4、不合格产品的处理要形成制度购进产品质量不合格暂时不能退货的,应做不合格产品标志,并设专库存放,还要有隔离措施。并且将检验结果及时反馈给采购人员,作为供货商的后评价的依据。总之,建立健全物资进场的检验制度,使所购物资从采购到入库各个环节都有章可循,有法可依,形成自我控制,自我监督,自我约束的机制。从而达到防止假冒伪劣产品进入现场,提高企业经济效益的目的。物资采购公司周志霞浅谈目前建筑结构混凝土检测亟待解决的问题院系:工程管理系专业:工程管理姓名:景海艳学号:B
13、摘要建国以来,特别是改革开放之后,随着经济建设迅速发展,我国建筑业也有了飞速发展。同时,随着混凝土结构在基本理论和设计方法等方面研究的不断深入,混凝土建筑物的结构设计和施工水平也有了很大的提高,其工程质量是整个建筑物结构安全的关键,所以混凝土强度的检验是控制检查钢筋混凝土结构质量的主要项目之一本文就混凝土强度检验问题进行分析与探讨。本文结合工作实践,具体探讨了混凝土结构强度检测的若干问题,并通过充分发挥监督检测作用,从而为工程提供可靠度符合要求的检测结果。关键词:混凝土;结构检测鉴定;问题;对策AbstractSincethefounding,especiallyafterthereforma
14、ndopening,withtherapiddevelopmentofeconomicconstruction,Chinasconstructionindustryhasalsobeenrapiddevelopment.Meanwhile,withthedeepeningoftheconcretestructureresearchinthebasictheoryanddesignmethods,structuraldesignandconstructionofreinforcedconcretebuildingslevelshasalsobeengreatlyimproved,thequali
15、tyoftheprojectisthekeytothestructuralsafetyoftheentirebuilding,sotheconcretestrengthtestisoneofthemainprojectqualitycontrolchecksreinforcedconcretestructures.Inthispaper,theanalysisanddiscussiononconcretestrengthtestproblems.Inthispaper,workpractice,anumberofspecificissuesdiscussedconcretestructuralstrengthtesting,andthroughfullplaytotheroleofsupervisionandinspection,whichprovidesthereliabilitytestresultsmeettherequirementsfortheproject.Keywords:concrete;Structuraltesting;Problem;countermeasures随着我国经济水平的发展和工程建设容量的提高,对已有建筑的检测和鉴定开始受到越来越多