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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划县卫生调研报告关于全县医疗卫生工作情况的调查报告XX年5月26日在县十四届人大常委会第二十八次会议上桐梓县人大常委会调研组主任、各位副主任、各位委员：根据县人大常委会XX年工作要点及主任会议安排，本次会议要对XX年以来的医疗卫生工作情况进行审议。为此，调研组一行在县人大常委会副主任王筑生同志的带领下，于5月9日-12日，深入到水坝塘、松坎、娄山关、风水等乡镇、部分乡镇卫生院、村卫生室和县人民医院对医疗卫生工作进行调研，5月13日下午集中县卫生局、疾控中心、卫生监督所、中医院、妇幼保健
2、院负责人在县人大三楼会议室召开座谈会。在调研过程中，采取召开座谈会、实地查看、查阅资料、问卷测评等形式，同时还征集了全县各乡镇、有关部门、部分医疗机构大量的意见和建议，对全县医疗卫生工作情况作了较为详细的了解。现将调研情况报告如下，供常委会组成人员审议时参考。一、主要工作开展情况医疗卫生设施建设逐步加强县人民政府及卫生行政部门十分重视医疗卫生基础设施及三级医疗卫生网络体系建设。主要依托新增中央投资项目，大力加强县乡医疗卫生基础设施建设，在完成20所乡镇卫生院业务用房建设和配备一定医疗设备的基础上，于XX年投资7766万元，启动县人民医院异地建设项目；同时还争取项目投资实施乡镇中心卫生院改扩建建
3、设，投资90万元改扩建官仓镇卫生院业务用房；积极争取中央和省财政支持，已完成177所标准化村卫生室建设，行政村标准化卫生室建设覆盖率已达78%。目前，县、乡、村三级医疗卫生硬件设施逐步好转，医疗卫生服务水平将逐步提高，人民群众对医疗卫生的需要将逐步得到满足。新型农村合作医疗稳步推进新型农村合作医疗是落实党和政府惠民政策，实现农村群众病有所医的一件大事。县人民政府对此项工作高度重视，全面推行“门诊统筹住院统筹”模式，及时调整补偿方案，合理确定补偿比例，严格控制基金结余，最大限度惠民利民，农村群众对参加“新农合”的积极性不断提高。XX年参合人数为人，参合率%；XX年参合人数增加到人，参合率提升到%
4、。公共卫生工作水平不断提高XX年以来，全县进一步深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量。严格按照服务规范和有关要求，充分发挥县、乡、村三级服务体系的积极作用，在确保质量的同时，较好完成9项国家基本公共卫生服务均等化项目工作任务，包括居民健康档案、健康教育、传染病防治、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人管理、慢性病管理、重性精神病管理等；同时完成5项重大公共卫生项目并通过省、市验收，包括15岁以下儿童补种乙肝疫苗、农村改水改厕、地氟病防治、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸片等。在XX年全省“三年一度”的免疫规划综合评审中，我县顺利通过综合评审，并荣获全市
5、第二名。二、存在问题医疗卫生人员缺编较大目前，全县医疗卫生机构人员编制严重不足，医疗服务能力远远跟不上群众医疗卫生保健服务的需要。全县医疗卫生系统已定编制人员1004名，现有人员677人，缺编327人，占编制的%；乡镇卫生院总编制为519人，现有339人，缺编180人；县人民医院编制为309人，现有210人，缺编99人；县中医院编制为60人，现有44人，缺编16人；县疾控中心编制45人，现有34人，缺编11人；县卫生监督所编制18人，现有12人，缺编6人；县合医办编制12人，现有2人，缺编10人；县妇幼保健院编制42人，现有40人，缺编2人。专业技术人才严重不足全县医务人员编制为1004人，现
6、有医务人员677人。其中县级医疗机构338人，乡镇卫生院339人。在现有医务人员中，县级医疗机构中副高级以上职称11人，占%；中级职称64人，占%；初级职称175人，占%，无专业技术人员88人，占26%。乡镇卫生院中中级职称21人，占%，主要分布在楚米、新站、娄山关、松坎等8个乡镇卫生院；初级职称204人，占%，未取得执业医生资格、无专业技术的人员114人，占%。有7个乡镇卫生院没有护士，13个乡镇卫生院未设妇产科，19个乡镇卫生院没有妇产科医师，20个乡镇卫生院不能做剖腹产手术，有13个乡镇卫生院不能开展放射、化验检查。医护不分、医生超范围执业现象严重，医疗技术专业人员配臵严重不足，整体素质
7、不高，且结构不合理，分布不合理，医疗卫生保健服务能力较为低下，在乡镇卫生院表现更为突出，导致群众看病难，发生医患纠纷在所难免。“看病难、看病贵”仍然存在目前，我县部分乡镇卫生院人才严重缺乏，医疗技术十分落后。全县24个乡镇卫生院都配有放射设备，但能开展工作的只有11个；全县仅有9个乡镇卫生院设有妇产科，能开展剖腹产手术的只有4个。绝大部分乡镇卫生院在诊断上仍然使用“老三件”看病，而照光、照片及“三大常规”检查业务仍无法开展，不能接生，不能做剖腹产，一般的手术都不能作，只能开药、打针、输液看小病，根本无法实现“小病不出村、一般病不出镇”目标。部分乡镇卫生院、村卫生室主要靠销售药品作为收入维持运转
8、，不合理用药，特别是抗生素、激素的滥用和滥输液现象较为普遍，导致医药费用不合理增长。因此，卫生院对患者无吸引力，患者对卫生院缺乏信任，患者不愿到卫生院就诊，生孩子、看小病也不得不跑到县以上医院或外地医疗水平高一点的医院。这不但给农村群众看病带来不便，而且大大增加了看病的费用，同时还存在较大的生命安全隐患，群众意见较大。医德医风亟待加强整顿我县部分医院和医务工作者严重缺乏全心全意为患者服务的神圣观念，医德医风表现较差，群众极不满意。主要表现在：一是个别医院收费不规范、不合理、不透明，不合理检查、巧立名目、提高标准收费、开大处方的情况不同程度地存在；二是少数医务人员有收受红包、收受回扣、开单提成的
9、现象存在；三是部分医生对患者缺乏同情心、责任心，接待病人不热情，解释病县卫生事业发展状况调查报告解放前，*县俗称：“小夷方”，是疫瘴流行之地。解放后党和政府十分关心人民群众的身体健康，高度重视卫生工作，1951年1月接管了仅有3人的*卫生院，从此*卫生事业蓬勃发展起来，1952年设立县卫生科，1966年改为卫生局，主抓全县卫生工作，1956年成立了县卫生防疫站，1963年成立了县妇幼保健院。在上世纪50年代建立了龙潭、平坡、脉地、太平四所乡镇卫生院，60年代建立了富恒、顺濞、瓦厂、双涧、鸡街五所卫生院，70年代初又建立了上街、河西两所卫生院。到彝县成立之时，全县已基本建立了医疗卫生防疫框架，全
10、县医疗卫生人员为防治流行病、地方病，保障人民身体健康作出了贡献。1982年县人民医院被评为全国卫生先进单位，1984年漾濞被卫生部评为基本消灭血吸虫病先进县，得到中央血防办公室的表彰。1985年，全县卫生机构15个，其中：局机关1个，县级3个，乡镇卫生院11个，全县卫生业务总收入万元，房屋万元，设备万元，床位214张，人员237人。乡镇卫生院普遍存在医疗设备不多，房屋简陋，主要靠听诊器、血压计、体温计老三件看病，难以满足人民群众健康的需要。*彝族自治县成立以来的二十年，是卫生工作最快的二十年。在这二十年里历届县委政府始终把卫生工作摆在重要位置，立足发展，深化改革，狠抓卫生工作，使卫生事业又上了
11、一个新台阶。县人民医院不断壮大，发展迅速，现占地面积，建筑面积9489m2，业务用房面积5827m2，尤其是总投资300多万元的国债项目，住院大楼竣工投入使用，提升了综合医院的服务水平。楼内有电梯、呼叫系统、护士站、病房电话等设施。设有普通病房、标准间、温馨病房、多数病房面对面，具有良好的自然通风和采光，庭院经多年的绿化，院内绿树成荫，一年四季均有不同的鲜花盛开，优良的环境、优质的服务，使来诊的病员倍感亲切、温馨。医院现核定床位110张，有一支高级职称5人，中级职称32人，初级职称57人的高素质的医疗队伍，设有全面诊疗的十七个科室，配备先进的医疗设备，既能治疗常见病、多发病，还能治疗疑难杂症，
12、一直保持着外科强项。现能开展：脊柱外科、整形外科、口腔正畸、断指再植，门脉高压断流、脱落细胞学检查、微波治疗扁桃体炎、白内障摘除、胃大部切除、肝叶切除、肠梗阻畅套叠、胆囊摘除、阑尾、疝气、泌尿结石、前列腺、宫外孕、新式剖宫产、体表肿瘤摘除等手术。财务电脑管理，实行收费公示制和诊疗费用清单制。医院后勤进行社会化改革，为病人提供人性化服务。疾病预防控制中心成绩斐然。地氟病、血吸虫病基本消灭，地甲病疫情显著下降，麻风病、克山病得到有效控制，鼠疫、霍乱、“非典”等烈性传染病防治扎实有效，爱国卫生深入开展，县城灭鼠达标，计划免疫规范运转成绩显著。传染病发病率大幅下降，人民健康状况显著改善。1991年底综
13、合检验楼竣工，设施逐步配齐、配强。疾控队伍发展壮大。妇幼保健门诊大楼昂首耸立，基础全面提升，业务迅速发展。孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率明显下降。妇幼健康显著改善，人口素质不断提高。1989年成立了*彝族自治县中医院、发展了祖国医学。填补我县无中医院的空白。随着形势发展，建立了卫生监督所，加大了卫生执法检查力度，为全县人民的医疗安全、健康保证方面发挥了保障作用。农村卫生工作不断加强。彝县成立后，各乡镇卫生院起伏跌宕，为加快发展积累了经验，迎来了发展的春天。1992年后乡镇卫生院下放地方政府管理，虽走过一段坎坷之路，但在国家、省、州、县各级党委政府的高度重视和关心下，仍取得可喜的成绩，房屋不断更新，
14、先进的医疗设备得到配备，医务人员素质不断提高，现在多数卫生院有了b超，x光机，心电图机、显微镜、氧气瓶等医疗设备，可开展下腹部外科手术。鸡街、顺濞、河西、双涧等卫生院配备牙科综合治疗椅，开展了口腔专科业务。200x年乡镇卫生院收归卫生局管理后，发展势头愈加显现。目前我县医疗技术最强的是鸡街乡卫生院，单位建筑面积，拥有200ma双床双管x光机，十二孔无影灯、高频电刀、心电监护仪、b超以及相应的手术器械设备，能开展胆囊切除、肝叶修复，腹膜外筋膜内子宫全切术高难度手术和骨科手术，做到了中型手术不出乡。房屋建设最好的是河西卫生院，做到了院庭绿化美化。200x年乡镇卫生院业务总收入万元。房层万元，设备万
15、元，在1985年乡卫生院业务总收入万元；房屋万元；设备万元的基础上，分别增加了倍、倍、倍。床位虽从85年的144张下降至106张，但整合了卫生资源，提高了病床使用率。特别我县三级卫生网络的建成，进一步提高了我县卫生工作对农村的服务面。初步解决了我县农村看病难的问题。到200x年我县有17个医疗卫生单位，县级5个，乡镇11个，卫生局机关1个，卫生人员238人，其中专业技术人员208人。全县设病床250张，固定资产总额1846万元，房屋面积。全县国家医疗机构业务总收入为800万元，医疗设备463万元，分别比85年增12倍和倍。设66个村卫生室，现有村医138人。私营诊所30家，其中乡镇有7家，建立
16、了以国家投入为主体，个人私营补充的医疗卫生防疫体系。针对新时期流行病的特点，建立了突发公共卫生应急处置机构。启动了新一轮结核病防治项目，开展了食品安全、艾滋病防治、“120”急救、巡回医疗、社区服务、红十字会、乡镇区域药品同价等工作。县医院传染科大楼、县疾控检验大楼，正加紧施工，在10月1日前投入使用。回首二十年，彝县卫生事业蓬勃发展，房屋由土木结构到钢筋混凝土，看病从问病吃药到科学检测，从翻山越岭求医到就近就诊，医疗网络不断健全，医疗项目不断拓展，医疗环境不断优化，医疗技术不断提高，服务质量不断改善。为人民群众的健康经济发展做出了应有的贡献。据统计漾濞的人均寿命从解放初期的45周年岁增至66周岁。现在70岁的老人多见，80岁不稀奇，90岁可见，100岁才稀奇，而且漾濞已有百岁老人。展望未
