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1、上交叉综合征的肌肉失衡及处理,余杭第一人民医院康复科 包登辉,何为上交叉综合征？,由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候群。 具体的姿态变化： 1.头部前伸 2.颈椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼状肩,哪些人容易出现上交叉综合征？,1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人群、出租车司机等。,哪些人容易出现上交叉综合征？,2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉伸的健身人群。,哪些人容易出现上交叉综合征？,3.青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后
2、丰满的胸部。长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。,上交叉综合征有哪些危害？,1.影响个人形象，使人看起来气质欠佳。 2.紧张的肌肉会造成肩颈酸痛，最严重可压迫 颈椎神经，引起头痛和手臂麻木。 3.颈部曲度减小，僵硬，引起对大脑供血不足 ，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。 4.呼吸不顺畅，摄入氧气减少，体能废物排出 受阻，影响身体功能，容易在体内累积毒素。 5.腹腔容量减小，影响消化和营养吸收，造成 便秘。 6.圆肩会使横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。,上交叉综合征的肌肉失衡,紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、斜
3、角肌等。 薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。,紧张肌肉的解剖及处理,胸大肌 起点：锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨 止点：肱骨大结节嵴。,紧张肌肉的解剖及处理,胸大肌的触诊和牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,胸小肌 起点：第35肋骨。 止点：肩胛骨的喙突。 胸小肌功能性缩短会使 肩胛骨往前倾，使肩肱 节律失衡，引起肩关节受限及 疼痛,紧张肌肉的解剖及处理,胸小肌的触诊和牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,斜方肌(上） 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带 止点：锁骨外侧13、肩峰和肩胛冈。,紧张肌肉的解剖及处理,斜方肌的触诊与牵拉,紧张肌肉的解剖及
4、处理,提肩胛肌 起点：第一到第四颈椎横突 止点：肩胛骨内侧上角,紧张肌肉的解剖及处理,提肩胛肌的触诊及牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,枕骨下肌（四条） 1.头后小直肌 2.头后大直肌 3.头上斜肌 3.头下斜肌,紧张肌肉的解剖及处理,枕骨下肌含有大量的张力感受器，协调眼球运动和背部其他肌肉，相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化，所以日常的大量姿势问题，很多肩胛骨间、下背，甚至臀部的顽疾都与之有关，往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键。,紧张肌肉的解剖及处理,胸锁乳突肌 起点：胸骨的剑突柄及 锁骨的内1/3 止点：颞骨乳突,紧张肌肉的解剖及处理,胸锁乳突肌的触诊及牵拉,紧张肌肉的解剖及处
5、理,斜角肌 前斜角肌：3-6颈椎横突到第1肋 中斜角肌：2-7颈椎横突到第1肋 后斜角肌：5-7颈椎横突到第2肋,紧张肌肉的解剖及处理,臂丛与锁骨上动脉穿行于前斜角肌于中斜角肌之间，如果斜角肌过于紧张，很容易压迫臂丛及锁骨上动脉，引起上肢的运动和感觉障碍，这就是斜角肌综合征。,紧张肌肉的解剖及处理,斜角肌的触诊与牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,紧张肌肉的整体牵拉,薄弱肌肉的解剖与强化,深层颈屈肌 颈长肌：第3胸椎到第1颈椎， 由上一椎体的横突及前表面到 下一椎体的横突及前表面 头长肌：第3致第5颈椎的横突 到枕骨 颈部深层肌肉主要是维持颈部的 稳定为主，一旦失活颈部失稳很 容易受伤,薄弱肌肉的解剖与激活,深层颈屈肌的激活,薄弱肌肉的解剖与强化,下斜方肌及菱形肌的强化,薄弱肌肉的解剖与强化,冈下肌及小圆肌 冈下肌：冈下窝到肱骨大结节 小圆肌：肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节,薄弱肌肉的解剖与强化,冈下肌和小圆肌的强化,总结：上交叉综合征的处理思路,1.找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉 2.用各种方法（按摩、理疗、牵拉、dms、肌效贴）充分放松紧张的肌肉 3.设计简单的动作加强薄弱的肌肉 4.平时加强锻炼，改善坐位、站位、行走的不良习惯,
