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1、医务行政工作管控经验交流,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 贺振银,概 述,医疗技术管控 医疗风险管控 医疗质量管控 继续医学教育 应急管理要点 职能转变方法 起草文件的基本要求 落实新三级医院评价标准的路径,1,3,5,7,2,4,6,8,医疗技术管控,（一）医疗技术目录的建立,统计室病案室筛选相关专业完善医务处整理医疗技术管理委员会审批,目录结构,数据源提取,新技术的补录 废弃技术删
2、除,目录要求,动态管理,数据库建立,分类细致准确 专业划分排序 技术名称后附 简捷步骤描述,便于动态管控 便于数据共享 便于绩效考核,疾病目录 操作目录 手术目录 特殊手术 特殊操作 检验检查,（二）医疗技术人员准入、分级和分类管控,医疗技术管控,人 员 准 入,常规准入 ： 四级技术职称八分法。降级准入越级准入内科医师准入： 操作准入和责任准入外请专家准入,手术分级、疾病分类和技术分类的方法,手术分级 执行卫生计生委下发 疾病分类 也要由卫计委下发技术分类 执行目前分类办法,医疗技术管控,（三）技术分类的管控,医疗机构自行拓展,二、三类技术,一类技术,术技类三、二,医疗技术管控,（四）新技术
3、新项目的管控,立项条件,审批标准及流程,过程监管,评价准入依据,奖励,（四）新技术新项目的管控1 立项条件技术层面基本达到了驾驭的能力平台搭建基本可以满足开展此项目的要求掌握了此项目的并发症、风险及应急处置预案2 审批标准及流程符合申报条件通过了伦理委员会的审查论证医务处审核，院医疗技术管理委员会审批,医疗技术管控,4 评价准入依据技术效果明显技术新颖技术安全可靠技术经济技术有推广价值5 奖励鼓励创新劳动报酬,医疗技术管控,3 过程监管 建立专项技术档案 制定专项技术知情同意书或授权委托书 制定技术开展进度书面汇报计划 制定项目停止和重启标准 制定并发症、意外的处置预案,医疗技术管控,（五）依
4、法执业的管控技术项目要与本机构执业许可证所批项目相一致。建立医师执业范围及准入技术示踪管控制度。对执行二、三类技术的医、护、技各类人员资质 及其证件要严格掌控。,1,3,2,伦理委员会的介入 建立在医务处管理下的临床分会多数人参加论证方可有效要求参会人员逐个签字专业科室命名和亚专业的拓展命名的依据和方法 要和执业许可证及教科书相一致专病门诊和专病科室的命名同类专业分科的现实意义及历史意义创建多专业横向联系协作项目,医疗技术管控,4,5,医疗技术管控,（六）技术档案的建立技术目录围绕技术管控制定的所有文件审批原件设备、场地、人员的相关证件医疗机构执业副本的复印件逐年技术开展的动态管控内容技术损害
5、的处置预案,二、三类技术档案的建立所包含的内容 按照项目建档,二、三类技术档案摘要专业现有人员的履历专业收治的疾病目录专业现有的各类技术目录专业现拥有的设备、床位数动态管理评价专业发展专业,医疗技术管控,专业档案的建立所包含的内容 按照专业建档,建立专业技术档案的意义,医疗技术管控,（七）手术分级和技术分类的意义和目的,1. 手术分级的意义和目的,2. 技术分类的意义和目的,3. 疾病分类的意义和目的,4. 分及诊疗的意义和目的,医疗技术管控,（八）围绕医疗技术管控必须拥有的文件,1 建立医疗技术管理委员会2 落实手术分级和疾病分类的管控制度3 医疗技术人员准入管控办法4 二、三类技术管控办法
6、 5 新技术、新项目管控办法6 医疗技术档案管理制度7 临床伦理委员会职责8 落实医疗技术管控核心制度的若干要求9 医疗技术损害的应急预案10 医疗技术目录的动态管理办法,医疗安全,医疗安全,（一）重要场地 手术室 ICU 新生儿室 急诊科 导管室 1 净化效果 2 流程合理3 制度健全4 身份识别部分条款虽然不是我们医务处主管，但我们必须清楚，因为抗菌素目前要求在规范使用的同时要顾及合理使用。,5 告知回访6 人员资质7 特殊耗材,医疗安全,（二）重点环节 找出在医疗流程环节上的不安全因素，并制定管控制度。,流程环节,技术环节,容易出现并发症的环节专业之间技术衔接的环节技术薄弱的环节,手术切
7、后部位标识 手术安全核查制度的落实绿色通道的管理标本交接记录及签字急诊病人住院的护送放射源的管理,医疗安全,（三）特殊技术 脏器移植 器械植入 体外受精 重大伦理技术及二、 三类技术等,医疗安全,（四）特殊人群 外宾 港澳同胞 重要领导 住院超过30天的病人,医疗安全,（五）特殊疾病 烈性传染病；患艾滋病及梅毒病人的手术；重大抢救；重大手术。,传染病的隔离、上报、采样、转院、手术,重大抢救及手术的审批及监管,（六）履行告知,医疗安全,特殊情况下医师拥有的权力和义务,医疗安全,（七）医疗安全预警管控,医疗安全,（八）医疗不良事件管控1. 对医疗不良事件的理解 2 .对医疗不良事件的总结、分析、整
8、改。,3. 医疗纠纷的处理流程,医疗安全,（九）有关医疗安全的管控文件1 建立院、科两级医疗服务安全管控体系的文件2 医疗纠纷防范、预警及处置预案3 重要场地的管控办法4 重点环节的管控办法5 特殊人群的管控办法6 法律法规汇编7 有关落实医疗安全核心制度的办法8 各类应急预案9 医疗服务安全教育相关规定10 医患沟通及处理医疗纠纷的技巧,医疗质量管控,（一）院、科两级管控组织建设,科学管控信息化建设是基础制定标准深入临床一线掌握第一手材料是依据行为规范传、帮、带制度落实监督检查质量评价患者满意,发现问题自查自纠缺陷反馈查找原因整改缺陷措施得当病历质量出科把关路径管理减少差错管控记录内容真实,
9、院级 管控,科级 管控,医疗质量管控,（二）和质量相关核心制度的落实,医疗质量管控,（三）病历质量 内在质量 外在质量,医疗质量管控,医者从刚刚步入医学殿堂的殷殷学子，到德高望重、学识渊博的医学大家， 始终在用书写，诠释着自己在那漫长而又短暂的从医道路上奋斗的一生。其中病历永远是鲜活、靓丽的主题。您留下的这些岁月痕迹，为后人悄悄 讲述着一个又一个少为人知的经历， 它们表现的或生动，或青涩，或细致，或谨慎。无论怎样的描述和记载，它们却都 无一例外的展示着医者的学识、态度与责任。岁月荏苒，时光流逝。我们的这些专业作品数十年或上百年展示给后人，希望它 能象一粒小小的种子在您心中生根发芽。当您暮然回首
10、，它正在案头以胜利者的姿态 等待着所有人的检阅。终于有一天，后人会惊喜的发现，您所留下的墨宝，是人类健 康与医学发展史上一笔巨大的宝贵财富！,医疗质量管控,（四）促进专业间横向联系,医疗质量管控,（五）注重亚专业的发展,亚专业 形成,准亚专业 形成,医疗质量管控,（六）临床路径管控,现 实,深远,医疗质量管控,（七）评价医疗质量的因素,患者满意度,诊疗效果 技术手段 生理功能,耗费多少,诊疗用时长短,病历书写质量,医疗质量管控,（八）和医疗质量管控相关的文件,三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 值班及交接班制度 危重患者抢救制度 会诊制度 首诊负责制度,病例讨论制度 重大手术
11、及抢救报告 查对制 病历书写规范制 医疗质量管控与责任追究 各级人员职责,继续医学教育,（一）“三基”培训 常抓不懈 反复不厌,继续医学教育,（二）专科医师培养 3+X；解决培训过程中三个常见难题的处理,继续医学教育,继续医学教育,继续医学教育,（六）国家、省级继教项目的申报及管控,国家级申报 网上报名,省级申报 省厅科教处 继教办,继续医学教育,（七）医学情报站的建立 征稿、信息收集、审核编排、发行,继续医学教育,（八）继续医学教育管控相关文件,应急管控,（一）产生应急的因素,应急管控,（二）突发公共卫生事件应急管控的主要环节,应急管控,（三）医疗机构自身可能发生的应急,保障性因素 供电因素
12、 负压因素 供氧因素等,医源性因素 放射源泄露 院内感染等,起草文件的基本要求,（一）文件概述内容,起草文件的基本要求,（二）文件内容 做什么、怎么做、做到什么程度,起草文件的基本要求,（三）管理1 .怎么管 2 .谁去管 3 .管了以后怎么办,起草文件的基本要求,（四）质控,（五）文件权威性的体现,起草文件的基本要求,落实新三级医院评价标准的 基本做法,（一）完善机构设置 （二）合理划分职能 （三）提高信息化水准 （四）全员动员组织学习，掌握新标准 （五）深入一线对照检查，找出差距，提出整改措施 （六）确定管控环节 （七）起草文件，形成长效机制。,落实新三级医院评价标准的 基本做法,医务行政职能的转变,目标 变对立为统一,Thanks！,,15803210807,贺振银,
