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1、2018 年乡村全科助理医师历年真题模拟考试答案 1 参考答案:D 我的答案:D 统一为居民健康档案进行编码,采用 17 位编码制,以国家统一的行政 区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台上实现资 源共享奠定基础。 2 参考答案:D 我的答案:D 围生期是指产如、产时和产后的一段时期,这段时间孕产妇要经历妊 娠期、分娩期和产褥期 3 个阶段。国际上对围生期的规定有 4 种:围 生期 I:从妊娠满 28 周(即胎儿体重l000g 或身长35cm)至产后 1 周; 围生期:从妊娠满 20 周(即胎儿体重500g 或身长
2、25cm)至产后 4 周;围生期:从妊娠满 28 周至产后 4 周;围生期:从胚胎形成 至产后 1 周。我国采用围生期 I 计算围生期死亡率。 3 参考答案:D 我的答案:D 复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡, 具有 “黄、 红、 凹、 痛” 的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜, 周边有充血红晕带, 中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期 规律,并且有不治而愈的自限性。临床分为靡型:轻型口疮、重型口疮 及口炎型口疮。 4 参考答案:B 我的答案:B 慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳 鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀
3、,以下鼻甲最明显, 轻者下鼻甲表面光滑、有弹性;重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或 桑葚状,触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。 5 参考答案:E 我的答案:E 变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要 特征,并有不同程度的嗅觉减退;鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变 化最明显,鼻腔有大量清涕。 6 参考答案:A 我的答案:A 2 岁至青春前期儿童体重(kg)估算公式:年龄(岁)2+7(或 8)。 7 参考答案:B 我的答案:B 食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为 6 月龄,不早于 4 月 龄。婴儿每次摄入奶量稳定(约 180ml/次),生长发育良好,均提示婴儿 已具
4、备接受其他食物的消化能力。13 个月:菜汤、水果汁、维生素 A、 D。食物的种类:第一阶段:应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不 易产生过敏的谷类食物,最好为强化铁的米粉,米粉可用奶液调配; 其次引入的食物是泥状根茎类蔬菜、水果、蛋黄、豆腐,主要目的是 训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养,帮助训练吞咽功能。第二阶段:从 79 月龄逐渐引入,包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引 入的食物应以当地食物为基础,注意食物的卫生和制作方法的多样性 8 参考答案:B 我的答案:B 滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同, 选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者,可考虑多种抗生
5、素混 合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼,每 12 小时 1 次。 9 参考答案:B 我的答案:B 近期注射过多价免疫球蛋白的小儿,3 个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑 疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。 10 参考答案:C 我的答案:C 儿童体重的简单估算公式:6个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄0.7。 出生时头围平均 3334cm, 1 岁时 46cm, 2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm, 基本同成 11 参考答案:D 我的答案:D 我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。 随着筛查等预防措施的不断完善, 子宫癌的 5 年生存率还在不断提升。 12 参考答案:C 我的
6、答案:C 乡村医生从业管理条例规定,乡村医生在执业活动中应当履行下 列义务:遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;树立 敬业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,为村民健康服务;关 心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识, 提高专业技术水平;向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教 育。 13 参考答案:C 我的答案:C 构成比又称构成指标,表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分 布,即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分 的观察单位总数之比,常用百分数表示。 14 参考答案:D 我的答案:D 人体处于不同的年龄阶段,在结构、功能、代谢以及对外界
7、刺激反应 等方面表现出体质差异性。 老年人机体生理功能衰退, 随着阴阳气血、 津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,平和体质相对较 少,偏颇体质较多。因此,老年人中医药健康管理服务可根据老年人 的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健 等方面进行相应的中医药保健指导。对 65 岁及以上居民,在其知情同 意下开展老年人中医药健康管理服务。 15 参考答案:A 我的答案:A 咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道(指屈氏韧 带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出;常伴有黑便,严重时 可有急性
8、周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血:真性咯血: 出现泡沫痰,多呈鲜红色,大量咯血则伴窒息感。假性咯血:如鼻咽 部出血导致的痰中带血,典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰 中带血。呕血:有消化系统疾病如消化性溃瘍、慢性肝炎或肝硬化, 伴恶心、呕吐,吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色,常混有食物残 渣。 16 参考答案:C 我的答案:C 坐高指头顶到坐骨结节的高度。3 岁以下取卧位测量,称顶臀长,代表 头颅及脊柱的发育长度。 17 参考答案:C 我的答案:C 糖尿病的一级预防,应以糖尿病的易感人群为对象展开,以健康教育 为主,使易感人群及早改变生活方式,降体重、降血压、降血脂,以 减少糖尿
9、病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查, 及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者,并给予干预治疗,以降低 糖尿病发病率和减少并发症的发生;加强对糖尿病患者的治疗,使其血 糖、血脂、血压、体征达标,以减少其并发症的发生。糖尿病三级预 防则以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。 18 参考答案:C 我的答案:C 本例患者突出表现为:急性心梗、高血压合并心功能不全。硝普钠静脉 滴注可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,改善早期心功能不 全。 19 参考答案:C 我的答案:C 医学参考值是指正常人(特指排除了影响所研究指标的有关疾病和有 关因素的同质人群)的各种解剖、生理
10、、生化指标及组织代谢产物成分 含量正常与否的参考值。由于个体差异,人群的医学参考值存在一定 波动范围,医学参考值范围就是按一定概率确定的医学参考值的波动 范围。实际医疗服务工作中常根据这些参考值范围划分某项测定值正 常与否。医学参考值的频数分布往往呈正态分布,利用正态分布的面 积分布规律可以估计医学参考值的波动范围。 20 参考答案:D 我的答案:D 孕晚期是指孕 28 周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行 2 次产前检 查,其中至少 1 次在 36 周后进行, 重点孕妇应在有助产资质的医疗保健 机构进行,并酌情增加次数。 21 参考答案:B 我的答案:B 气虚质(B 型)总体特征:元气不足,
11、以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主 要特征。 形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素语音低弱, 气短懒言, 容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。发病倾向: 易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐 受风、寒、暑、湿邪。 22 参考答案:C 我的答案:C 心脏骤停的胸外按压:按压频率为 100120 次/分, 这是今年考试国家新 修订的标准,以往均为大于 100 次/分,这点值得注意。 23 参考答案:D 我的答案:D 营养性缺铁性贫血评估及分度:常规或血红蛋白(Hb)检查结果为 Hb 值 降低:6 月龄至 6 岁110g/L。Hb 值 90109g/L
12、为轻度贫血,6089g/L 为 中度贫血,60g/L 为重度贫血。由于海拔高度对 Hb 值的影响,海拔每 升嵩 1000m,Hb 上升约 4%0 24 参考答案:D 我的答案:D 周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血,围绝经期 妇女应注意除外早期子宫内膜癌。 25 参考答案:B 我的答案:B 出生时头围平均 3334cm,1 岁时 46cm,2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm, 基本同成人 26 参考答案:A 我的答案:A 无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑泌尿系肿瘤。 27 参考答案:A 我的答案:A 乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括:HBsAg; HB
13、-sAb;HBeAg;HBeAb;HBcAb。其临床意义:(1)第项阳性,其余 四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。(2)第、项阳 性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带 状态,传染性相对较强。(3)第、项阳性,其余两项阴性,俗 称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染 性。(4)第、项阳性,其余三项阴性,说明急性 HBV 感染或乙型肝 炎病毒携带者,传染性弱。(5)第项阳性,有几种可能性:既往感染; 恢复期抗-HBS 尚未出现;无症状乙型肝炎;毒携带者。(6)第、 项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。(7) 第项阳性,其
14、余四项阴性,说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了 抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫 力。 28 参考答案:B 我的答案:B 医学伦理学是伦理学在医疗实践中的具体应用,即运用伦理学的一般 理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德 问题而形成的一门学科,它属于应用规范伦理学。 29 参考答案:D 我的答案:D 产科检查时,通过手测子宫底髙度或者尺测耻骨上子宫底高度可以估 计胎儿大小及孕周,12 周末时宫底高度为耻骨联合上 23 横指。 30 参考答案:E 我的答案:E 妊娠试验尿或血 hCG 测定对早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。 31 参考答案
15、:C 我的答案:C 阴道出血是指除正常月经外,来自女性生殖道任何部位出血的统称, 绝大多数出血来自宫体。 32 参考答案:D 我的答案:D 率又称频率指标,说明某现象发生的强度或频率。常用百分率()、千 分率()、万分率(1/万)、10 万分率(1/10 万)等表示 33 参考答案:D 我的答案:D 青霉素类药品在使用前需做皮试,其皮试液浓度一般为 500U/ml。80 万 U/瓶的青霉素皮试液的配制步骤为:加生理盐水溶解至 4ml,相当 于 20 万 U/ml;取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml,相当于 2 万 U/ml; 取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml,相当于 2000U/
16、ml;取上液 0.25ml, 加生理盐水至 1ml,相当于 500U/ml;用上液(500U/ml)0.1ml 作皮试, 即 50U/ml。 34 参考答案:A 我的答案:A 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点,一方面生机蓬勃,发育 旺盛;另一方面脏腑娇嫩,形气未充。其“发病容易,传变迅速”而又 “脏气清灵,易趋康复” 35 参考答案:C 我的答案:C 第三级预防又称发病后期预防。第二级预防又称“三早”预防。第一 级预防又称病因预防。 36 参考答案:A 我的答案:A 接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸 75% 乙醇,由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径5cm,待 晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。 37 参考答案:B 我的答案:B 早期诊断是慢性病预防的关键环节。基层遇到的大部分问题都处于早 期未分化阶段,基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管 理等优势作出早期诊断,并负责连续照顾和处理。 38 参考答案:A