不明原因肺炎病例报告、管理制度

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1、不不明明原原因因肺肺炎炎病病例例会会诊诊、报报告告、管管理理制制度度不明原因肺炎病例定不明原因肺炎病例定义义:发热(腋下体温38);具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗 35 天后,病情无明显改善或呈进行性加重。1. 收治(收治(转转院)、院)、报报告。告。县级及以上医院门诊临床医生发现不明原因肺炎病例,要将病人收治入院治疗。如病人不同意住院,医生要详细记录病人的一般情况并要求病人签字为证。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发现可疑的不明原因肺炎病例后,必须在 24 小时内将其转至县级及以上医疗机构进行诊治;如在门诊发现重症病例,应建议患者立

2、即到县级及以上医疗机构就诊;如怀疑为传染病,应报告市疾控中心。县级及以上医院临床医生发现不明原因肺炎病例后,半小时内填写医院会诊申请单,并上报医务科,同时采集病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物等样本送检验科 4冰箱保存待查。2. 院内院内专专家会家会诊诊。 。县级及以上医院在收到临床医生发出的会诊请求后,医务科应立即组织本院专家进行会诊,填写医院肺炎病例会诊记录单。参加会诊人员须包括医务科、呼吸科、感染科、影像科和检验科专业人员,参加会诊的专家要在会诊单上签名。3. 会会诊诊后后处处理程序和理程序和报报告管理工作告管理工作经院内专家组会诊后,如仍不能明确诊断,必须开展以下工作:(1)及时登陆“疾病

3、监测信息报告管理系统”进行网络直报“不明原因肺炎”;(2)立即电话报市卫生局,并市疾病预防控制中心;(3)将采集到的病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物和抽取物等标本,送到市疾控中心,再由市疾控中心送往常德市或湖南省疾病预防控制中心检验;(4)加强医务人员个人防护,隔离救治病人,加强院内消毒、控制院感发生等措施;(5)配合疾控部门完成流调等相关工作,负责组织落实院内相关密切接触者医学观察和资料上报;(6)为各级专家组会诊和流行病学调查提供相关临床资料;(7)根据要求上报病例病情变化及转归。如病人死亡,要及时报告疾控中心和市卫生局。(8)不明原因肺炎病例,经上级专家组会诊后能明确排除 SARS 或人禽流感病例诊断者,则由原报告单位通过网络直报系统订正为“其它疾病”或已明确诊断的疾病,同时按相关疾病进行治疗处理。如病人已转院至外地,则由市疾病预防控制中心负责订正。

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