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1、第六章食萧异物foreignbodiesinesophagus耳鼻吴喉教研安教学大纲一般介绍食管异物的临床表现。重点讲解食管异物的诊断:部位及形状、性质。详细讲解食管异物的并发症与治疗。灌蓉食管异物属临床急症,食管异物虽不及气管异物疙状严重,在诊断上一般困难也不大,但有些异物较难取出,且易发生食管穿孔及大血管破裂致死的严重并发症,故应有充分的警惕性。病因L.机何国吴“食管异物最易发生在幼儿及老人。幼儿由于顽皮好动,或喜口中衔物或志进食时咒闹嬉戏,故身误咽异物。老人则由于牙齿脱落,咽反射迟钝,咀嚼功能差,或有活动义齿的存在,均易造成食管异物。2民俗习惯鱼虾蔬菜混煮混食,肉骨混杂。3神志状态“入睡
2、、醉酒、昏迷、麻醉状态时容易咽下异物或假牙。4精神状态“轻生者有意吞下5.食管国素当食管有肿瘤、狭窄时更易形成异物存留异物停留位置第一狭窄筹二狙窄镇与狙寮第四狙窄异物种类动物类最多,其它有植物类、金属类和化学类等庞-临床表现目图难:多由异物嵌顿所致。其程度与异物停留的部位、形状和有无感染等因素有关。病情较轻时尚可进食半流质,如异物较大或合并感染时,吞咽困难较明显,重者滴水不进.|小儿患者有流涎疳状。二、君丞烈痛,上段异物疼痛位于颈前或颈侧,疼痛较明显;胸段异物疼痛位于胸骨后,放射至背部,不甚严重;下段异物疼痛更轻,可引起上腹部不适或疼痛。一旦食管穿孔并发感染时则疼痛加剧。三、呼吸道症状:异物阻塞气肿、炎症或出血肿胀,庄追喉及气菅而致呼吸困难。因唾液误吸或伴食管气管瘘而咏咬,咳瞰、多疸。四、并发症症状:1.穿孔一一出现颈部皮下气肿,纵膈气肿、气胸及颈胸炎症等
