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1、急 性 上 呼 吸 道 感 染,重点 临床表现、治疗,一、概述、病因、发病机制,急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽（包括扁桃体）、喉部急性炎症的统称。 病因：7080由病毒引起，少数由细菌感染所致（直接或继发于病毒感染之后）。细菌主要是溶血性链球菌。 诱因：受凉、疲乏、气候变化等。 全年均可发病。 一人一年内可多次发病。,二、临床表现,全身：头痛、全身酸痛或不适，伴或不伴发热、乏力。 局部： 鼻腔：鼻塞、流鼻涕。鼻腔粘膜充血、水肿。急性鼻炎或上呼吸道卡他性炎症（“伤风”、“上感”）。最常见的病原体是鼻病毒。,二、临床表现,咽 病毒性咽炎：咽干、咽痒、咽痛、发热。咽部充血、水肿,颌下淋巴结肿大、触痛。
2、 疱疹性咽峡炎：咽痛、发热。咽充血，软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有疱疹及浅表溃疡。 咽结膜热：咽痛、畏光、流泪、发热。咽、结膜充血。,二、临床表现,喉：喉痒、声嘶、说话困难、喉痛。喉部充血、水肿。 细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起。咽痛、畏寒、发热明显。咽部充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物。注意儿童的表现。,二、临床表现,并发症：风湿热、肾小球肾炎。均与溶血性链球菌感染有关。病毒性心肌 风湿热风湿性心脏病 肾小球肾炎肾功能衰竭 心肌炎心力衰竭,三、辅助检查,血象：病毒感染、细菌感染,四、诊断要点,病因、诱因临床表现（症状、体征）、（辅助检查）,五、治疗要点,自然病程：57天，
3、此时间内机体产生抗体对抗病毒。强调护理的重要性（3分治疗、7分护理）。 对症治疗 抗感染治疗 中药治疗,六、护理诊断,舒适的改变 体温过高：与病毒和（或）细菌感染有关。 潜在并发症：鼻窦炎、风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。 知识缺乏：缺乏疾病预防保健知识。,七、护理措施及依据,一般护理 呼吸道隔离 休息 饮食：清淡、易消化的高热量、高维生素、低脂肪；多饮水。 促进睡眠 遵医嘱用药,七、护理措施及依据,病情观察 疾病流行情况 临床表现、辅助检查的改变 并发症若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。,七、护理措施及依据,体温过高 观察病情 降温：物理降温、遵医嘱药物降温。应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。 保持皮肤清洁干燥，注意保暖，多饮水。,八、健康指导,避免诱发因素 增强免疫力 识别并发症及时就诊 食醋熏蒸,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,
