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1、高血压病的危害与防治,高血压病的流行趋势,高血压是最常见的心血管病，50%的心血管疾病由高血压引起。目前全世界成人中有高血压患者9.72亿； 2002年我国18岁以上人口高血压患病率达 18.8%，以此推算全国有高血压1.6亿以上。,高血压病的现状,三高：发病率高、致残率高、死亡率高三低：知晓率低、治疗率低、控制率低三误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药,影响高血压的危险因素,一、遗传因素：大约半数高血压都有遗传因素 二、年龄因素：随着岁数越大发病率越高，研究显示，男性 55岁，女性65岁，高血压患病率明显升高。 三、季节因素：血压呈现冬高夏低倾向，冬季易发生心血管的严重并发症 四
2、、肥胖因素：体重每增加12.5公斤，血压升高10-7mmHg,肥胖人群患病率比正常人群高2-6倍,五、摄盐过多：盐摄入量过多可以使血压升高，我国北方人群摄盐量高于南方人群。一生中每天少摄入6克盐，可以使25-55岁人群平均收缩压下降9mmHg一般人群盐摄入量：6克每天高血压患者更应该控制钠盐摄入量,六、吸烟与饮酒：吸烟可导致血压暂时性升高饮酒与高血压并发率有密切关系，饮酒者比不饮酒者高血压发病率增高40，平均每天饮酒精60-70克，高血压患病率高1倍。调查表明：在男性中，酒精引起高血压占高血压病人总数的13.4-24,高血压诊断标准,高血压诊断标准：未服用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg
3、或舒张压90 mmHg 只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准，都称高血压 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压,血压水平的定义与分类,分 类 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80正常血压 130 和 85正常高限 130-139 或 85-89高血压1 级（轻度） 140-159 或 90-992 级（中度） 160-179 或 100-1093 级（重度） 180 或 110 ,高血压的三个症状,头晕头痛嗜睡或者失眠,高血压危害有哪些,高血压的危害,高血压危害一：心脏,高血压危害二：脑,高血压危害三：肾脏,高血压危害四
4、：视网膜,高血压危害一：心脏（1）高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。（2）高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。,高血压危害二：脑高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓
5、的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压 。,高血压危害三：肾脏高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。,高血压危害四：视网膜高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄
6、，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。,高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。因此，高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将
7、高血压的危害降到最低。,影响预后的因素,（1）高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，但一期或二期高血压如能及时治疗，可控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。 急进型恶性高血压：是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。早期也可以没有自觉症状，或仅有头痛，以清晨为重，并常因极度疲劳，精神过度紧张、寒冷刺激，但若不及时降压治疗，常可危及生命。 一期、二期高血压：高血压的一级、二级。,（2）并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救
8、后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者， 虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗塞， 或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。,（3）年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。,（4）患者不遵从医嘱，不能坚持长期用药，乱投医，乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者，预后较差。（5）有高血压合并脑卒中、心肌梗塞
9、或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。,治疗,目的：最大限度的降低心血管病的死亡和病残的总危险，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾衰的发生和发展。 高血压的治疗分为两大块，即药物治疗与非药物治疗，用药治疗必须遵从医生的医嘱服药，并且按时服药，这里主要介绍非药物治疗，如下：,非药物治疗,超重者减重：平均体重下降510公斤，收缩压可下降520mmHg。 。已有较多治疗证实，减轻体重对各型高血压病人均有效。它不仅可降低血压，而且对降血糖和血脂有利。一些1期高血压病人仅通过减肥就可达到正常血压。减肥对血压的另一个好处是与药物治疗有协同作用，可作为药物治疗的辅助措施。使用减肥
10、和药物治疗的病人的血压比单独用药者效果明显；减肥还可以降低对必要降压药的使用剂量。,减少饮酒量，每日不超过30ml乙醇含量，如720ml啤酒或300ml葡萄酒或60ml威士忌,女性或体重较轻者不超过15ml乙醇量 增加有氧运动(每周4次，时间3045分钟/每次），如：快走、慢跑、骑自行车、游泳等。 限钠，即控制摄盐量，每日不超过100mmol(2.4克钠或6克氯化钠) 维持足够饮食钾、钙、镁的摄入减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇。,戒烟减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过劳。 消除紧张等不良情绪，保持精神愉快、平和。,合理膳食,主要是限制食物总热量少吃：油、油炸食品、甜食
11、等高脂高热量食品多吃：蔬菜、水果 饮食控制应该以实物为基础学会区分高脂、高热量食物与低热量食物，通过控制高脂食物的摄入减少总热量 逐渐地从小的改变开始（体重下降的过快反而对健康不利）,蛋白质食品： 适宜的食品牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、金枪鱼等）、加工品（香肠等）,脂肪类食品： 适宜的食品植物油、沙拉酱等 应忌的食品动物油、生猪油、熏肉等维生素、矿物质食品： 适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、南瓜、黄瓜等）、水果类（苹果、橘子、梨、西瓜等）,健康与问答,1.对高
12、血压患者有益的蔬菜有哪些？番茄、胡萝卜、南瓜、菠菜、芹菜、黄瓜、白菜 2.对高血压患者有益的谷物有哪些？小米、燕麦、黑芝麻、葵花籽、花生、黄米 3.对高血压患者有益的水果有哪些？橘子、苹果、香蕉、山楂,天然降压13招,1.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。 2.减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。 3.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。 4.补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。 5.补镁。麦片、杏仁、栗子、菠菜和牛奶等富含镁元素的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。 6.每天一斤奶。含钙食物能降压。,7.甜菊。甜菊
13、不仅可以降压。而且热量低。甜菊是一种可在花园中种植的植物。这种植物属于菊科, 原产于南美洲。 8.多吃芹菜。坚持每天吃4跟芹菜，可以使血压下降12-14 9.多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、等有助于降低血压。 10.多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜籽油等含有丰富的-亚麻酸。有助于降低血压。 11.正确使用调料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不仅可以食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降压 12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。 13.多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降压。,结束语,高血压病是一种可以预防和控制的疾病。早期的发现和有力的控制可降低高血压及心脑血 管病的发生和死亡。 进行高血压病治疗同时进行其他心血管病危险因素的治疗，如：糖尿病、高脂血症。治疗高血压，不仅要降压，更重要的是保护心、脑、肾等靶器官。 药物治疗外，健康的生活方式也非常重要,感谢您的关注,Thank You !,
