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1、学校和托幼机构预防甲型H1N1流感等传染病晨检工作指引,派潭医院 二00九年八月三十日,主要内容,当前疫情态势甲型H1N1流感基本知识学校及托幼机构防控指引学校和托幼机构预防甲型H1N1流感等传染病晨检工作指引,一、当前疫情态势,全世界有病例国家达177个，实验室确诊病例12.8万，实际已感染病例估计已超一百万。死亡共1.8千例，死亡率为11%。 我国卫生部通报，截至8月28日15时，我国内地累计报告3398例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈3078例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。 我省截至8月24日，共报告甲型H1N1流感确诊病例729例，已治愈679例，现住院12例，居家隔离治疗
2、38例。没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。广州一例重症甲流已治愈，昏迷程度好转，可解除隔离。 香港共确诊1.0万例甲型H1N1流感病例。其中有100名病人需留院接受治疗，5人情况严重，11人危殆。 台湾估计有1.2万人感染，累计只有5人死亡 。,流感病毒透射电镜图,分节段单股负链RNA，正粘液病毒科,二、甲流H1N1基本知识,甲流H1N1毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感对热敏感，56 条件下，30min可灭活对紫外线敏感，但用紫外线灭活新型流感病毒能引起病毒的多重复活。
3、,传染源,病人和隐性感染者其他感染此种病毒的动物尚无证据为传染源,传播途径,空气飞沫 密切接触 周围污染的环境 气溶胶,易感人群,普遍易感此次发现多数为1545岁青壮年,临 床 表 现,潜伏期,17天，多为14天。病人在潜伏末期即有传染性。,症状体征,发热、干咳、咽痛、肌肉酸痛、头痛、发冷和疲劳等，还可出现腹泻或呕吐、眼睛发红等。 部分患者病情可迅速进展，继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液及多器官损伤，导致死亡。 肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。,学校及托幼机构防控指引 -日常预防控制工作,制定本单位甲型H1N1流感应急预案，建立一把手负总责与分管领导
4、责任制。并将责任分解到部门、落实到人。 组织工作人员学习甲型H1N1流感防控知识。 落实晨检制度，发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状的学生和幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。 做好因病缺勤及病因登记追踪制度，发现流感样病例异常增多要及时报告当地疾控机构和教育行政部门。,加强各类学习、生活、娱乐、工作场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室）的卫生与通风，保持空气流通。 搞好校（园）环境卫生，保持室内外环境卫生整洁。 加强健康教育，普及预防知识，注意个人卫生，勤洗手，多漱口，打喷嚏时要主动掩住口鼻，提高防病意识。 设置充足的洗手水龙头，配备洗手
5、液或肥皂供师生使用，托幼机构由保育员每日落实幼儿勤洗手。 增强机体抵抗力，减少感冒发病机会，集体性活动尽量安排在室外进行。,学校及托幼机构防控指引 -出现发热、咳嗽或咽痛等 流感症状病患者异常增多时,除做好上述日常防控措施外，还须实施： 避免举办校内各种大型师生集会和会议等活动。 实施晨检和午检制度，发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即电话其家长领返，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。病例异常增多要立即报告疾控中心。,学校和托幼机构由专人负责离校或离园学生的家访联系，了解其每日健康状况。 疾控中心确定暴发后，根据要求实行日报和零报告制度，掌握流感样病例学生每日增减情况。 加强室内活动场所、课
6、桌（椅）、门把手等物表的清洁消毒，托幼机构还须注意玩具、毛巾等用品的消毒。 配合卫生部门做好暴发疫情的处理等工作。 根据政府部门及教育、卫生部门要求实行临时停课。,三、学校和托幼机构预防甲型H1N1流感等传染病晨检工作指引,各校（园）制定晨检制度，校（园）长负总责；指定本校（园）专职联系人，保持24小时通信畅通，并于8月31日前报派潭医院（韦医生13430260805）和市疾控中心。 晨检时间：早晨学生入校前10-20分钟。 晨检地点：在学校大门口或教学楼大厅，课室门前也可。家长不得入校门。,晨检程序：一看二摸三问四查五隔离。 1看：学生精神状态、面色、咽部、皮肤有无疹等； 2摸：摸学生额头，
7、体温异常者到隔离室作进一步检查； 3问：学生在家食、眠、大小便、咳嗽、腹泻症状，家中有无传染病人； 4查：卫生保健员对有异常情况学生作进一步检查和测体温； 5隔离：对经作进一步检查仍觉可疑的学生，应立即报告学校分管领导，通知家长带学生到医院诊治，同时办理请假手续。,各班主任对发热、因病缺课学生及时作好登记，保持与家长、医院联系，及时追踪了解学生情况，并报告学校分管领导。 学校安排专职人员对晨检情况进行统计汇总，对异常情况进行分析，如出现类似病症学生突然增多、高度疑似H1N1病例、不明原因死亡病例等情况，立即报告市教育局和市疾控中心（82753097）。 患病学生康复返校时，须携带医院证明，证明确实病愈，并经卫生保健员验证同意后，方可入校复课，同时将医院诊断证明或病例复印件留校存档。,学校学生健康状况追踪登记表开学前须对所有师生登记一次，开学后则仅对有异常症状的师生进行登记。 晨检体温37.5者为异常。 ？同一班级于同一天内新发生3例感冒样症状病例者应视作一起流感预警事件处理。？,我们共同努力,甲型H1N1流感，可防、可控、可治。谢谢！,
