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1、托幼园所年度体检工作要求,依据,托儿所幼儿园卫生保健管理办法卫生部 教育部 第76号令 成都市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则卫生局 教育局 食品药品监督管理局成卫发201157号,要求,建立健康检查制度，建立健康档案。 定期开展儿童健康检查工作 1-2岁儿童半年一次 3岁以上儿童一年一次 定期开展儿童眼、耳、口腔保健，每半年进行一次视力筛查和口腔保健，每年进行一次听力筛查。,定期健康检查项目,测量身长（身高）、体重、头围 小儿内、外科及生殖系统检查 口腔检查及龋齿预防 视力筛查 检测血红蛋白 听力筛查、微量元素（自愿检查项目）,工作要求,体重测量 测量人员：应熟悉秤的读数及使用方法。 每次测
2、量前体重秤应先归零（每年应对仪器进行校验） 脱鞋、除去外套，尽量减少衣裤的穿着。准确减去衣物重量，不能按一个标准减少。 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物体（不能拉家长的手或碰其他物体）。 准确读数到0.1kg。,生长发育评价 轻度营养不良：均数-2SD体重/年龄均数-SD 中、重度营养不良：体重/年龄均数-2SD 生长发育迟缓：身（长）高/年龄均数-2SD 消瘦：体重/身（长）高均数+2SD的儿童，并进行体质指数（BMI）值的计算。 BMI=体重（Kg）/身（长）高的平方（） 超重：BMIP85th 肥胖：BMIP97th,工作要求,内、外科检查 外观：应观察儿童皮肤颜色，有无皮肤异常状态，
3、有无皮疹；有无外观畸形。 心、肺听诊：有无心脏杂音，肺部有无异常呼吸音。如听诊发现异常，应如实记录，并提出处理建议。 腹部触诊：有无肝脾增大、腹部有无异常包块。如触诊发现异常，应如实记录，并提出处理建议。 四肢：有无畸形、外伤、有无X或O型腿 生殖系统：有无小阴唇粘连，有无包茎、尿道下裂、鞘膜积液等,工作要求,口腔检查及预防 检查内容：有无龋齿，包括：龋齿，已充填龋齿、因龋患缺失的牙齿；有无咬合畸形及其他口腔问题，并提出处理建议。 人员要求：口腔科的专业人员，且经过培训。 口腔涂氟前漱口以保持口腔清洁，避免进食易粘连的食物； 涂氟时应使用棉签等工具干燥牙面后，使用一次性毛刷或胶管注射器将药液涂
4、滴于牙面。 严格按照药物使用量使用。,工作要求,视力筛查 视力筛查仪：主要筛查儿童弱视和屈光不正。 人员要求：经过培训的医务人员 使用视力筛查仪的环境要求：半暗的房间 视力筛查阳性的患儿，应告知家长到专科进行确诊和矫治。,工作要求,听力筛查 仪器：耳声发射仪 人员要求：经培训的医务人员 初步耳科检查：外耳有无明显畸形，如有外耳道闭锁或严重狭窄，则不进行筛查；外耳道有无分泌物，如有分泌物，先用酒精棉签清理外耳道。 耳塞探头要密闭外耳道。 有外耳畸形或听力筛查异常的儿童应转诊到成都市听力筛查中心进一步检查确诊。,工作要求,血红蛋白检查 使用血红蛋白仪查验血红蛋白，并应定期对仪器进行校验。 采血过程
5、中应注意对血红蛋白检测有影响的因素，并避免对检测结果造成影响。,工作要求,工作要求,质量控制 抽取质控人数按预计体检人数的5%计算得出。 质控儿童由质控人员随机抽取。,统计要求,分班统计,统计要求,体检报表,统计指标说明,体检实查人数 1、体检率%= 应检人数 100%体检实查人数年度体检时实际检查的儿童数 应检人数该年该托幼园所应参加年度体检的儿童数，3月新入园、离园超过3个月的儿童除外。,2、体格发育正常儿童比率% =体格发育正常儿童数体检实查人数 100%体格发育正常儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准评价结果为“体格发育正常”的儿童数。,统计指标说明,3、体重小于m-sd的儿童占
6、正常儿童比例% =体重小于m-sd的儿童数体格发育正常儿童数 100%体重小于m-sd的儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重小于m-sd的儿童数。,统计指标说明,肥胖儿童数 4、肥胖患病率%=体检实查人数 100%肥胖儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/身高大于m+2sd的儿童数。,统计指标说明,低体重儿童数5、低体重患病率% = 体检实查人数 100%低体重儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/年龄小于m-2sd的儿童数。,统计指标说明,生长发育迟缓儿童数 6、生长发育迟缓患病率%= 体检实查人数 100%生长发育迟缓儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评
7、价标准，身高/年龄小于m-2sd的儿童数。,统计指标说明,消瘦儿童数7、消瘦患病率%=体检实查人数 100%消瘦儿童数根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/身高小于m-2sd的儿童数。,统计指标说明,视力筛查阳性率8、视力筛查阳性率%= 视力筛查实际人数 100%视力筛查实际人数该年该托幼园所实际参加视力筛查的儿童数。 视力筛查阳性人数通过视力筛查发现的视力异常的儿童数。,统计指标说明,听力筛查阳性率9、听力筛查阳性率%= 听力筛查实际人数 100%听力筛查实际人数该年该托幼园所实际参加听力筛查的儿童数。 听力筛查阳性人数通过视力筛查发现的听力异常的儿童数。,统计指标说明,未患有龋齿的儿
8、童数 10、无龋率%= 实际口腔检查人数 100%实际口腔检查人数该年该托幼园所有参加口腔检查的儿童数。 未患有龋齿的儿童数通过口腔检查,未患有龋齿的儿童数，不包括：1)现患有龋齿的儿童;2)龋齿已充填的儿童;3)因龋齿而缺失牙齿的儿童。,统计指标说明,所有经口腔检查儿童口内龋失补总牙数 11、龋均= 实际口腔检查人数所有口腔检查儿童口内龋齿总数通过口腔检查发现的龋失补的总牙数（每个儿童口内龋失补牙数的总和）,统计指标说明,贫血的儿童数 12、贫血患病率%= 实际Hb检查儿童数 100%轻度贫血儿童数通过Hb检查，90g/lHb110g/l的儿童数 中重度贫血儿童数通过Hb检查， Hb90g/l的儿童数,统计指标说明,谢 谢！,
