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1、学习实践科学发展观 加强卫生监督体系建设,科学发展观是马克思主义中国化的最新成果，用科学发展观来武装全党，来指导工作，来统一全国人民的思想，是中央提出的新要求。这次学习实践科学发展观的活动，对提高党员干部科学执政、科学决策等方面的能力水平具有重要和深远的意义。按照厅党组开展深入学习实践科学发展观活动的安排部署，我与法监处和省卫监所的同志就全省卫生监督体系建设问题进行了调研，我们先后在郴州、娄底召开了专题座谈会，同时对其它12个市州发函作了问卷调查。现提出如下报告。,学习实践科学发展观， 加强卫生监督体系建设,一、卫生监督体系现状,我省卫生监督体系建设从2000年到现在，8年中得到了较好发展。全
2、省14个市州、123个县市区全部组建成立了卫生监督机构，省、市、县三级卫生监督体系网络基本形成。目前全省有卫生监督机构137个，其中按照公务员管理的机构16个，按照事业单位管理的121个。这些年来，省卫生厅积极争取国家对中西部地区卫生监督机构能力建设的项目，对全省卫生监督机构进行了设备装备和人员培训，使我省卫生监督机构的执法条件得到了改善，执法能力得到了增强。,一、卫生监督体系现状,1人员情况全省卫生监督机构目前共有干部职工3443人，其中省卫生监督所83人，市州卫生监督机构673人，县（市）区级卫生监督机构2685人。全省卫生监督机构3443人中研究生学历的为0.64%，本科学历的为18.7
3、1%,大专学历的为51.38%，中专学历的为29.28%，这些人员中的卫生专业人员为78.04%,非卫生专业人员为21.96%。实际上县级卫生监督机构的非专业人员（包括无学历人员、退伍战士等）所占的比例达到40-50%。,一、卫生监督体系现状,2工作量情况我省共有各类食品生产经营单位20万家，其中餐饮服务单位近10万家，还有医疗机构15000家，村卫生室35000个，而全省专职卫生监督执法人员实际不足3000人，平均每名卫生监督员要监管80个单位，而真正工作在第一线的卫生监督员所监管的单位达到100家以上。如长沙市雨花区常住人口70万，区卫生监督所编制只有15人，监管的对象却达8229家。因此
4、，卫生监督执法人员要全面履行卫生监督执法职责的任务是十分艰巨的。,一、卫生监督体系现状,3经费情况全省卫生监督机构的人员工资及工作经费等主要由财政拨款和专项经费构成。14个市州卫生监督机构近年来人均财政拨款2万元，最多的3万元，最少的1万元；县（市）区级卫生监督机构近年来人均财政拨款1万元，有的地方人员经费和业务经费甚至没有纳入财政预算。尤其是县（市）区的卫生监督机构，财政对其预算经费只够补助职工基本工资部分，法定的津贴和社会保险费得不到保障，有的财政对卫生监督机构的补助甚至不够支付在职人员及退休人员的工资，因此，使卫生监督执法工作很难正常开展。,一、卫生监督体系现状,4.办公用房情况全省卫生
5、监督机构办公用房总建筑面积565182，按所有权分类：产权为本单位所有132802，临时借用386142，租用46242。其中市州卫生监督机构办公用房以借用为主的有9所，占64.29%；县（市）区卫生监督机构办公用房借用的有89所，占72.95%。实际上全省137个卫生监督机构中仅有10个单位拥用自身产权的办公用房。,二、卫生监督体系建设存在的主要问题,调研发现制约我省卫生监督体系建设与发展的主要原因，我们归纳为以下4种情况：,二、卫生监督体系建设存在的主要问题,1. 办公场地缺乏全省卫生监督机构是2000年公共卫生体制改革以来先后成立的新单位，从我们掌握的情况，绝大多数卫生监督机构无独立的办
6、公场地，基本上靠租房、借房办公，因此办公场地缺乏，尤其是县级卫生监督机构较为突出。无独立的办公场地，有的办公条件十分拥挤、简陋，租赁的又不稳定，这些都成为制约卫监人员有效工作的重要因素。,二、卫生监督体系建设存在的主要问题,2人员编制紧缺，人才相当匮乏一是各级编制机构对卫监机构定编过紧。二是卫生监督队伍人员结构不合理，专业人才和中青年骨干紧缺，专业技术干部和工勤人员比例失调，非专业人员占较高比例。造成这种局面的原因一方面受编制限制，大专院校毕业生进不来，而非专业人员又通过种种途径挤进了卫生监督队伍；另一方面受经费限制，在职人员得不到培训，知识得不到更新，造成人员素质难以提高。这些因素影响和制约
7、了卫生监督队伍的健康发展。,二、卫生监督体系建设存在的主要问题,3经费投入不足全省卫生监督机构都是卫生体制改革近几年成立的新单位，基础十分薄弱，必要的业务经费和基本建设经费缺乏有效保障，部分机构入不敷出，负债运转，难以满足人民群众对卫生监督服务的需求。有的卫生监督机构为了维持机构运转，养活职工，被迫追求经济效益，忽视了社会效益，弱化了应有的卫生监督执法的服务职能。,二、卫生监督体系建设存在的主要问题,4. 人员情绪不稳定。一是因为今年出台的卫生部三定方案，将食品卫生许可，餐饮业、食堂等消费环节的食品安全监管和保健食品、化妆品卫生监督管理的职责，划给国家食品药品监督管理局。而基层卫生监督机构目前
8、工作的一大块是食品卫生，这一职能划出去以后，对基层卫生监督机构正常工作的运行以及生存与发展的问题将造成一定的负面影响；二是卫生监督管理体系上存在些体制不顺的问题，加之办公场地缺乏，卫生监督人员出现工作情绪不稳定，开展工作信心不足的新情况。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,面对卫生监督工作中存在的主要的问题和出现的新情况，根据深化医药卫生体制改革的精神，结合我省实际，特提出加强全省卫生监督体系建设的对策与建议。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,1着力解决工作场地缺乏问题。全省各级卫生监督机构无独立工作用房的状况，已成为制约卫生执法监督工作正常开展的重要因素。根据卫生部200576号文
9、件卫生监督机构建设指导意见中对：“新、改、扩建的卫生监督机构的基础建设，由地方政府统一安排”的要求，各级卫生行政部门要争取国家的项目支持和同级财政的支持，争取用三年左右的时间，重点解决市、县卫生监督机构无办公场地的问题，以适应卫生监督机构建设与发展的基本需要。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,2. 科学确定人员编制，加强卫生监督队伍建设。（1）科学合理地确定卫生监督机构的人员编制。当前各级卫生监督机构的人员编制普遍偏紧，出现不相适应的情况。根据卫生部关于卫生监督机构人员编制计算方法，各级政府要按卫生监督机构服务区域的人口确定人员编制，15万-40万人口的县市应配卫生监督员13-24人，5
10、0万人口-99万人口的县市卫生监督机构应配卫生监督员27-47人，100万人口以上的县市应配卫生监督员51人。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,2. 科学确定人员编制，加强卫生监督队伍建设,（2）卫生监督机构作为政府卫生行政部门的执法机构，应该按公务员进行管理。规范卫生监督人员的准入制度，严格控制非专业人员进入卫生监督队伍，对卫生监督机构现有人员中的不称职者要转岗调整。同时，要加强对卫生监督机构在职人员的考核，强化内部管理。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,2. 科学确定人员编制，加强卫生监督队伍建设。(3)要强化卫生监督队伍的培训教育，各级卫生行政部门要安排一定的培训经费，对卫生
11、监督人员进行全面培训，着力提高现有卫生监督机构人员队伍的整体素质。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,3.切实解决卫生监督机构经费困难的问题。卫生监督机构是履行政府行政监督执法的机构，工作正常运转的经费应予保障。一是人员的工资、福利等人头经费应予保障。二是卫生监督机构的日常工作经费应予保障。三是卫生监督机构的罚没收入纳入政府收支两条线管理，用于弥补各级财政对卫生监督机构经费投入的不足。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,4.积极推进卫生监督机构改革按照国家深化医药卫生体制改革的精神及这次卫生部和食品药品监督管理局改革的要求，我省卫生监督机构改革，提出如下建议：组建湖南省卫生监督局，作为省卫生厅实施卫生监督执法的副厅级机构。省卫生监督局履行传染病防治法、职业病防治法、献血法、母婴保健法、执业医师法及食品卫生法等法律法规和相应规章贯彻实施的职能与监督执法，同时，承担综合协调食品安全、组织查处食品安全重大事故的职责。将食品卫生许可及保健食品、化妆品等监督职能移交给食品药品监督管理局。,三、加强卫生监督体系建设的对策和建议,建议：市（州）、县（市）区卫监所按这次卫生部和食品药品监督管理局的改革精神，将食品卫生许可，餐饮业、食堂等消费环节食品安全监管和保健食品、化妆品卫生监督管理的职责，移交给同级食品药品监督管理局，建议市州县增加医疗服务监管的职能。,谢谢！,
