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1、1,第七章脉管系统,blood circulation,汪俊闻,2,第一节 概述,心血管系统,淋巴系统,循环系统组成,心,血管,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,血液在其中流动,淋巴液,3,主要功能：,运输功能、维持内环境的稳态 （氧气 、二氧化碳、营养物质、代谢产物、 激素等等）体循环：以含氧高和营养物质丰富的血液营养全身各处组织，使动脉血转变静脉血，并将代谢产物运回心。肺循环：使静脉血转变为氧饱和的动脉血，并排出二氧化碳,4,血液由心室射出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，最后返回心房，这种血液在心血管系统中按一定的方向周而复始的流动过程，称为血液循环。,血液循环概念,5,左心室主动脉各级动脉毛
2、细血管各级静脉上腔静脉、下腔静脉和冠状窦右心房,1、体循环,6,右心室肺动脉肺泡壁的毛细血管网肺静脉左心房,2、肺循环,7,血流循环示意图,8,体循环,9,体循环和肺循环,主A及其分支,全身毛,腔V及其属支,右心房,右心室,肺A及其分支,细血管,肺V及其属支,左心房,左心室,组织,肺泡,O2、营养物质,CO2、代谢物质,O2,CO2,细血管,肺泡毛,10,体循环和肺循环的途径简表,体循环,左心室,主动脉,各级动脉,全身毛细血管,各级静脉,上下腔静脉冠状窦口,右心房,组织细胞,营养物质 代谢产物氧气 二氧化碳,肺循环,右心室,肺动脉,肺泡壁毛细血管网,肺静脉,左心房,氧气 二氧化碳,肺 泡,11
3、,12,血液循环,13,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,心的位置,第二节 脉管系统的解剖结构,一、心,14,15,前方：胸骨体和2-6 肋软骨 后方：5-8胸椎体 心包裸区： 心的前方大部分被肺 和胸膜所遮盖，只下 部一小区域借心包与 胸骨体下半和左侧第 4-5类软骨相邻,16,心是中空性的肌性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体。 分为一尖、一底、两面、三缘 表面有3条沟,（二）心的外形,17,（二）外形,18,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房室交点,两面、三沟,前面（胸肋面）,下面（膈面）,19,左缘,右缘,下缘,心脏的三缘,由右心房构成,由右心室和心尖构成,由左心室和左
4、心耳构成,20,心外形(前面),上腔静脉主动脉肺动脉下腔静脉肺静脉冠状沟,1,2,3,6,5,4,21,心外形(后面),肺动脉主动脉上腔静脉下腔静脉后室间沟肺静脉,1,2,3,6,5,4,22,（三）心腔结构,心的个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。,右心房,23,右 心 房 入口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口 出口：右房室口 卵圆窝,24,右心房,右心耳 上腔静脉口 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口,25,房间隔和室间隔 房间隔为膜性，室间隔分膜部和肌部，前者为缺损常见部位。,26,右心室,流入道：右房室口（入口）三尖瓣腱索 乳头肌 隔缘肉柱肉柱,27,流出
5、道： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口) 动脉圆锥,右心室,28,左心房,入口：肺静脉口 （4个） 出口：左房室口,29,左心房 入口： 左上肺静脉口左下肺静脉口右上肺静脉口右下肺静脉口 出口： 左房室口 右心耳 梳妆肌,30,左心房,左心耳 肺静脉口 （入口，4个） 梳状肌 左房室口 （出口）,31,左心室,入口：左房室口 出口：主动脉口,二尖瓣 主动脉瓣,32,（四）心的构造 1.心壁 ：心外膜、心内膜、心肌层 2. 心的结缔组织支架： 二尖瓣环、三尖瓣环、肺动脉环、肺静脉环、,33,左心室,流入道： 左房室口（入口 ）二尖瓣腱索 乳头肌,34,右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室
6、倒流回右心房）出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室）左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房）出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）,*心室出、入口，附着瓣膜及其功用,35,3.房间隔和室间隔,房间隔：双层心 内膜夹以结缔组 织和少量心肌所 构成,室间隔：双层 心内膜夹以心 肌所构成 膜部（室缺）、肌部,36,（四）心传导系统,窦房结 （结间束- 3条） 房室结 房室束 左束支与右束支 浦氏纤维,37,1. 窦房结 位于上腔静脉口附近右心房壁心外膜下，是心节律性活动起搏点 2. 房室结 位于房间隔右侧心内膜下冠状窦口前上方
7、，将窦房结传来的冲动传至心室 3.房室束 穿过右纤维三角、室间隔膜部下缘、肌部 4.左束支、右束支 5.Pukinje纤维网,38,心脏传导系统,39,(五)心的血管,1、动脉,静脉 与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房。,40,（六）心包,纤维性心包浆膜性心包,脏层 壁层,41,二、血管,42,（一）血管概述,43,二、肺循环的主要血管,肺动脉干 : 左肺动脉 右肺动脉 (内含静脉血) 肺静脉: (四条，内含动脉血),44,体循环的动脉,1、主动脉 、头颈部动脉 、锁骨下动脉 、上肢的动脉 、胸部的动脉 、腹部的动脉 、髂总动脉 8、下肢的动脉,45,左心室,（左右）,心,脑,肺,肝,肾,肝
8、总A肝固有A,46,体循环的动脉主干，可分为三部分。升主A：左心室主A口胸骨角水平，在起始部发出左、右冠状A主A弓：胸骨角水平第4胸椎下缘水平，凸侧由右左发出头臂干、左颈总A和左锁骨下A 。降主A：第4胸椎下缘水平第4腰椎，末端分为左、右髂总A。 降主动脉以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉两部。,主动脉,47,头颈部的动脉 颈内动脉 颈总动脉 颈外动脉,48,（2）上肢的动脉,腋动脉 上肢动脉主干 分布：肩、胸外侧、 乳房等 移行为肱动脉,49,壁支 1.肋间后动脉（9对） 2.肋下动脉（1对） 脏支 1.支气管动脉 2.食管动脉 3.心包支,3、胸部的动脉 主干：胸主动脉,50,4、
9、腹部的动脉 主干是腹主动脉 分支有壁支和脏支 壁支：4对腰动脉,51,5、盆部的动脉 主干是髂总动脉 分支： 髂内动脉 髂外动脉,52,6、下肢的动脉（1）股动脉 上续髂外动脉，下续腘动脉 走行：股三角下行入腘窝 分布：大腿肌和髋关节 （2）腘动脉 走行：腘窝深部 分支：胫前动脉和胫后动脉 分布：膝关节及邻近诸肌,53,下腔 V,上腔 V,冠状窦,奇 V,左、右头臂 V,颈 内 V,锁骨下 V,肝 V,左、右肾 V,左、右髂总 V,髂内 V,髂外 V,门 V,右心房,上肢部,下肢部,头颈部,盆 部,胸 部,腹 部,下腔 V,下腔 V,上腔 V,右心房,左、右头臂 V,左、右髂总 V,54,体循
10、环的静脉 体循环的静脉包括： 上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。 静脉的特点是： 1、腔大壁薄； 2、管壁内有静脉瓣； 3、可分为浅静脉和深静脉。,55,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的三处吻合,食管静脉丛 上腔静脉系 直肠静脉丛 下腔静脉系 脐周静脉网 上、下腔静脉系,特点：吻合支细小，血流量少,56,淋巴系统 一、淋巴管道 二、淋巴结 三、脾,57,一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 以粗大的盲端起于组织间隙。比cap.略粗 与cap比较，具有以下特点： 1、是以膨大的盲端起于组织间隙，而cap是联系A、V的通道； 2、管壁由单层内皮细胞构成，无基膜和外周细胞。故其管壁通透性大于毛细血管。,5
11、8,二、淋巴管道 （二）淋巴管 毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。 管径细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状。 可分为： 浅淋巴管：居皮下，收集皮肤和皮下组织的淋巴。 深淋巴管：与深静脉伴行，收集肌肉内脏的淋巴,59,一、淋巴管道 （三）、淋巴干全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干： 左、右颈干（收集头颈部淋巴）左、右锁骨下干（收集上肢淋巴）左、右支气管纵隔干（收集胸部淋巴）左、右腰干（收集下肢、盆部和腹部成对脏器） 肠干（收集腹部不成对脏器淋巴）,60,一、淋巴管道 （四）、淋巴导管 1、胸导管：长约30-40cm，起自第一腰椎前面的乳糜池，穿膈的主动脉裂孔入胸，出胸廓上口达颈根部，注入左静
12、脉角。开口处有瓣膜。收集腹盆部、双下肢、左半头颈、左上肢和左半胸的淋巴。 2、右淋巴导管：位于右颈根部，长约1.5cm。由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成。注入右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴。,61,淋巴导管,62,二、淋巴结淋巴管在向心回流途中要经过一系列的淋巴结。淋巴结呈圆形或椭圆形小体。除对淋巴进行过滤外，还把自身产生的淋巴细胞释放入淋巴中。当某器官或部位发生病变时，病原体可沿淋巴管到达相应的局部淋巴结。使之体积增大。,63,三、脾位于左季肋区，平对第9-11肋。呈椭圆形，分脏、膈两面，前、后两端，上、下两缘，上缘有2-3个脾切迹。在脾的附近有时可见副脾。脾的是重要的淋巴器官，参与机体免疫反应，还有储血和造血等功能。,64,脾,65,（三）胸腺 位置：胸骨柄后方，上纵隔前部 功能：分泌胸腺素参与免疫反应,
