常用急救技术参照《急危重症护理学》第3版

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1、常用急救技术 参照急危重症护理学第3版,第一节、球囊-面罩通气术,球囊-面罩又称简易呼吸器,比口对口呼吸供氧浓度高,且操作方便。 由一个弹性的球、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。,?,口咽通气管,适应证:途中、现场、临时替代呼吸机的人工通气。禁忌证:1、中等以上活动性咯血。2、颌面部外伤或严重骨折3、大量胸腔积液,操作方法,1、物品准备:合适的面罩,外接氧气,将储气袋充满氧气(10-15L/min)。 2、患者准备:仰卧,去枕,头后仰体位。,3、操作方法:仰卧,头后仰,清除口腔中假牙和异物,松开患者衣领和腰带。 (1)单人操作法(EC手法):开放气道、EC,(2)双人操作:一人采用EC手法固定

2、面罩,将患者下颌向前拉,伸展头部,通畅气道,保持面罩密封,一人挤压双手挤压球囊。,注意事项,1、选择适宜通气量 胸廓适当起伏,潮气量大约400-600ml。送气时间1秒以上 2、选择适当的呼吸频率 2010年AHA建议存在脉搏者,5-6秒给予呼吸一次呼吸,没有脉搏,使用30:2进行ALS,高级生命支持给予8-10次/分呼吸。有自主呼吸的患者,挤压呼吸球囊应顺应患者的呼吸规律 3、监测病情变化 面色、胸廓起伏等,第二节、除颤,心脏电复律(cardioversion)是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律。同步电复律:启用同步触发装置转复室颤以 外的各类异位性快速心律失常 非同步电复律:任何

3、时间放点,转复心室颤动,亦称除颤,除颤适应证,心室 颤动,心室 扑动,无脉性 室速,除颤仪、导电糊或生理盐水纱布,简易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急救药品,物品准备,去枕平卧于硬板上,除去金属及导电物质,暴露胸部、了解有无起搏器,患者准备,操作方法,操作步骤,1、确定心电情况:分析确认需要除颤的心律,2、开启除颤仪,3、准备电极板,涂导电糊,4、正确放置电极板:前-侧位前-后位,5、选择能量:双向120-200J,单向360J(成人),儿童2-4J/kg,6、充电,7、放电:接触良好、喊“离床”,8、立即胸外按压,9、除颤后处理,前侧位:一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间(心底部)一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间(心尖部),此法迅速便利适用于紧急情况。 前后位:一个在左侧心前区标准位置,一个放在左/右背部肩胛下,电极板放置位置,非同步(成人)双向200J单向360J(小儿)24J/kg,10/19/2018,注意事项,注意事项,除颤视频,分享快乐,

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