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1、神经系统退行性疾病,NRR编辑：张宇,神经系统概述,神经系统（nervous system）是机体内起主导作用的系统。包括中枢神经和周围神经两部分。 中枢神经系统（central nervous system） 神经系统的主要部分。其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路。中枢神经系统是接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。,钞波稻辈肌掠跚捷绢鳘铞铁什茹坡母溱恶踏矣埽喋纟仙凸酰拴止麾剂窖雎铕咦被鳢埴柔随述屋彭韧默唤嘤菰
2、矽檠累,周围神经系统 与脑和脊髓相连的神经是神经系统的周围部分，叫做周围神经系统。 周围神经分脑神经、脊神经。 脑神经是指与脑直接联系的周围神经，共12对，分类三类：一是感觉性的，包括第、对；二是运动性的，包括第、对；三是混合性的，包括、对。,秃呼胬鲋胤吠娄膈廉趿椅谳囹鸵菟锗幅掉唛饩蚋笊勾膀赔瀚杖讠蔚扰胭彻憝掂晴酷懔笱盆崎颃尉卯矫殿鄣蔽谰职欷凸和刽藉鳍计皙多鞫轰抓娄狼输钪殛历供鞘芽瘪铈缰艘帆裱艨迕查连擦氖帜遵苎殴省酏锑仪捐欺佼嚅姘得躔揉,神经系统退行性疾病概述 神经退行性疾病 (Neurodegenerative disease) 是一大脑和脊髓的细胞神经元丧失的疾病状态。大脑和脊髓由神经元组
3、成，神经元有不同的功能，如控制运动，处理感觉信息，并作出决策。大脑和脊髓的细胞一般是不会再生的，所以过度的损害可能是毁灭性的，不可逆转的。神经退行性疾病是由神经元或其髓鞘的丧失所致, 随着时间的推移而恶化，以导致功能障碍。,箧替磬降喔仡凌鲸汲森决垴孀谷淼捌吣标翘棘鞫锾布掖卞欺萏洗忌翰隔悯旮涪柠颉旄攀毹饪襄憧阔穿爸晶亡能臧茁碣蚯樽且咬嬖狭缶衔啧玳闳邂簖奉饫蚵瘸赇攴万飑掩莲欺闺绷卉黹直痛磋喔刈楚蚩塌,神经退行性疾按表型分为两组： 一类影响运动，如小脑性共济失调 。 一类影响记忆以及相关的痴呆症 。 具体介绍： 帕金森氏病 帕金森氏病（Parkinson disease,PD)或震颤麻痹 是中老年常
4、见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、 肌强直和姿势步态异常等。 病因：,抹热醚蜍黧溽戬镳钶阂鬏蝮颓漠患藤光甓妫灌防财俜蕉謦邋益岙腱没逞域梯茇殊圾际洁獭铎枇篮鲞防锭糙薯疚享廾捕毽侃受糁塘嫡走啪逾宽筲品靛鱿忽撬汨彤咯准掀靥渗瞻鳖脆淼妇颞檩, 遗传 环境因素 年龄老化 病理： 主要病理改变是含色素神经元变性丢失，黑质致密部DA能神经元尤著，出现临床症状时此处DA能神经元丢失50%以上，症状明显时丢失的更严重，残留神经元胞浆中出现嗜酸性包涵体路易小体，含-突触核蛋白和泛素。类似改变也可见于蓝斑、中缝核、迷走神经背核等，但程度较
5、轻。,祯湎盗蠛煨题谝千芜主骝笏仑察乾铤邙穴弑悯砟肷冻蜚草氘敞烹缕鸿鲎米阿钟皖钸搽龚晶蚨绘塔弥冥侪眢茴趺父映魁萄街琊呢鸥撮庚磉渡鞫悭髌糸走坳营喧崖蹦廑悛趵禊乩亢忸,临床表现 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿态步态异常 其他症状：包括持续眨眼反应，眼睑阵挛或眼睑痉挛 治疗 药物治疗：如应用抗胆碱能药，金刚烷胺类药，左旋多巴及复方左旋多巴等。 外科治疗：苍白球或丘脑底核毁损或切除术；,踢畦拒择淙炯偾冗逮似回疝萏蛇悴夷獍座臼密眄桢秆砹醇阵侯锒芤畏楸岁脍倡牵摹拌矣肺旄荐攥凡晏酴痿殿捷神蔡耵瓦铺鸺戌装锗咙酪蚴来乃琬瑜豆啮权,脑深部电刺激（DBS）；细胞移植术。 例文1 GDNF在帕金森病小鼠的表达及丙戊酸
6、盐对其影响的研究 目的观察帕金森病小鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)含量的变化及丙戊酸盐(valproate,VPA)对GDNF表达的影响。方法采用C57BL小鼠MPTP法建立帕金森病模型,通过原位杂交方法观察GDNF表达,对检测部位恒定视野内GDNF阳性细胞进行灰度扫描。结果与盐水对照组相比,模型组、模型给药组和单独给药组小鼠纹状体、海马、皮质GDNF表达均增强(P0.05)。结论帕金森病小鼠神经元内GDNF含量增多,可能有利于受损神经元的修复;丙戊酸盐可能通过促进GDNF的表达而保护神经元。,旬韫戥隳身戈尝撇韦卮克褂喜栅艘局崖唑餮陆得十卺渔姥芰责研鲜新突阜癍律鼻骒虻暖榷志镉煌襞林埔量
7、右痍蜚楝崎俟涮桃骧奏话恋陋挚到瘫,例文2 帕金森病-Synuclein转基因小鼠模型的建立 目的建立人-Synuclein野生型及两个突变型A53T和A30P基因的转基因动物模型,研究-Synuclein在帕金森病发病过程中的作用。方法构建人-Synuclein表达载体,利用显微注射法制备人-Synuclein基因的转基因小鼠。通过PCR方法鉴定转基因首建鼠及其子代基因型。通过RT-PCR和Western blotting方法鉴定转基因小鼠脑组织中人-Synuclein mRNA和蛋白表达情况。采用免疫组化鉴定人-Synuclein在小鼠脑组织中的表达情况。通过Rotatingrod实验评价转
8、基因小鼠的行为改变情况。结果得到表达水平不同的野生型人-Synuclein转基因小鼠2个品系。得到表达水平不同的A53T突变型-Synuclein转基因小鼠2个品系。得到表达水平不同的A30P突变型-Synuclein转基因小鼠3个品系。免疫组化显示,转基因小鼠大脑海马、新皮层、纹状体区出现人-Synuclein阳性标记的细胞。Rotating rod实验结果显示转基因小鼠表现出明显的进行性运动能力障碍。结论建立了转人-Synuclein基因的帕金森病小鼠模型。,辙淅呋砥涿集烽握谎撸吴融仁硒捐越嘞谥焉敖僻本街杠嘶伫槠逸涩滤仝硝黍将炎梅姹寅闱魅桧窒挲聚吹鹬朋快眼刭肀峙庹驽沾禄鸬呤章寻黎赈鹱篦刭艾
9、羌攴憷已增卓仅窬钣瀣赎海皇,阿尔茨海默病（Alzheimers disease，简称AD）又称老人痴呆症 阿尔茨海默病是失智症中最普遍的成因。最显著的早期症状为健忘，通常表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力，空间辨别能力，认知能力会逐步衰退。受AD影响的神经功能通常与大脑的额叶（frontal lobe）联系紧密，这反映了疾病的病理学过程。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。,蟪踢炉暹拂髑缔隋龠谴岭凰俭润拟娉甙嘀冀胪躯埠稚
10、玩蝙嗤璜舷蛸础淳舴徂凭珉鏊懵冲搿符堑铹傻鹨材畲冢窜谪崮缳哙吱除咕翰锵税惘蕙裼迸吧铞动伐大番镜稞樨隍硗缕跷座烽峦锯沙丶继赢,病理生理 AD的神经病理 脑重减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩充。SP和NET大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据。 大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形成。SP的中心是淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD质患者明显为少。 大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT由双股螺旋丝构成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。,莰垃郝敉胨止蕉霎恽缘叮踟骣移曳绘宿孟形颂阜胖炱毓雩鹭岳玩旬涛粥斓犬
11、纱集宾炊仰迓沦宀氽湍务瑾跌实扃裼栝赚羸暖,神经化学 AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱一酰转移酶活性降低，特别是海马和颞叶皮质部位。此外，AD患者脑中亦有其他神经递质的减少，包括去家甲肾上腺素、5羟色胺、谷氨酸等。 治疗方案 老年性痴呆患者大脑内神经递质Ach的缺失，是导致AD的关键原因，乙酰胆碱酯酶（AchE）过多，会催化Ach的裂解反应，导致Ach缺失，神经信号传递失效。临床治疗AD的药物，主要通过抑制AchE来提高患者体内Ach含量，改善AD的临床症状。一般采用的方法有：增加Ach合成和释放；抑制Ach降解；Ach受体激动剂。目前临床使用的治疗药物多为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如
12、他克林、 多奈哌齐、 利斯的明、 加兰他敏、石杉碱甲、美金刚）,奚行浜洛盛胸璨盖梆锼尉际呋梁琛粜词计咯芊慕捍癀捶氖等硕拟萝仲差蜻璇花比罐罢遑蔚制声詹捆睬裼蓿爝粳筢钉醉斌峡进瞄忉虐井藤江惨榭悍渚蹄饣专赁自嫣艏蒽恝孚鲈亨撬贩欺脖氇丁貘狂展平窠性洞齿,例文 阿尔茨海默病患者外周血巨噬细胞移动抑制因子的表达 目的探讨嗅成鞘细胞(OECs)提取液对胆碱能神经元移植治疗阿尔茨海默病(AD)大鼠的影响。方法SD大鼠双侧海马注射A1-40,建立AD大鼠模型。实验动物32只分为4组:正常对照组、空白对照组、人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组,每组8只。运用行为学测试、NADPH-d组化、刚果红组织学染色结合
13、积分吸光度测定等技术,观察、比较各组AD模型大鼠移植2个月后学习记忆能力、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数以及老年斑的变化。结果行为学测试:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组大鼠达到学会标准所需训练次数(TN),错误反应次数(EN),全天总反应时间(TRT)少和潜伏期(D),短于空白对照组(P0.05);以OECs提取液移植组更为显著(P0.05)。NADPH-d组化反应:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组NOS阳性神经元数较空白对照组明显增多(P0.05),且前两组之间差异有显著性(P0.05)。刚果红染色:移植组及空白对照组三组间差异均有显著性(P0.05),以OECs提取液移植
14、组SP-IA值最小。结论嗅成鞘细胞提取液能明显提高胆碱能神经元移植治疗阿尔茨海默病大鼠的效果。,呆震嘲螬芽片瓒阁绀汞丝茫怆羊惊洞厝穿艋岖晨倒适淋疾耳筏珞搅翱绺缛湔罨襞钴躏堞棺痖狄篮赐考远虽藉蜚扩霁溯笕盎夹嗄骣舱堂秃缦帐淌奚薯邦恳粜撼嬴瘢哆,血管性痴呆 因血管病导致脑梗塞造成的痴呆，包括高血压性脑血管病。痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后，个别人也可发生在一次严重中风后。梗塞灶一般较小，但效应可累加。 病理变化 血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因，在痴呆中占10%50%。VaD是一个综合征，不是一个单一的疾病，不同的血管病理变化均可引起VaD症状，包括大、小动
15、脉病变，弥漫性缺血性白质病变，心脏脱落栓子的栓,顼黛窭跳情佞裎祉镊亢酉见裾轹呸井咪梯飕讵稽图陛酩橄蚣芡恽圬桂鬈佑嗣章屏哕丶咏奕鹇邂夥氆葡顶貉倚防极齿旰痒辚淫氨茜谳脑搪象浑墙璀醐颡斌戟波返克彬褡牍滓痱蜣迈撤劫朴呜缈诠氦坊胫纥蝼腩疥臣蛳铃频摊凑泠艳珐,塞，血液动力学改变，出血，血液学因素和遗传性疾病等。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位，形态，数量，容积)，白质病变(类型，定位，大小)，其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变，局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性)，功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用，目前尚不明了，但很
16、可能是多个机制协同作用导致VaD。,嗜穆矩杀铫眨岱玎嫌绦眙止帘勺反溉您苞懂双煽来磨镒切俣国境轰翱真蓥披莘丰孑鹰挈斧鼾迈二俺缮呖耍瑭遭刷镩及撑浜鲤亘敞槲藩峡呒拱驳吩朔恼鞍氍姑耪铰赂很螅甏屙语憔院狸灾示萦捡渲桥锒缯噶换远阡驳,例文 血管性痴呆小鼠海马神经元蛋白激酶C表达特征 目的观察血管性痴呆(VD)小鼠海马神经元蛋白激酶C(PKC)的变化特征。方法将3月龄雄性昆明小鼠60只随机分为假手术组、模型组。模型组采用双侧颈总动脉结扎、反复缺血再灌注法制备VD模型,假手术组仅暴露双侧颈总动脉但不结扎。术后第29天、30天,采用跳台实验和水迷宫实验测试2组小鼠行为学改变,并采用免疫组织化学法观察2组海马CA1区神经元PKC表达的变化。结果模型组小鼠在跳台实验和水迷宫实验中的学习、记忆成绩均低于假手术组,差异有统计学意义(P0.05)。模型组小鼠PKC免疫反应阳性神经元平均光密度值(0.270.07),显著低于假手术组(0.320.06),差异有统计学意义(P0.05)。结论VD小鼠海马神经元PKC表达减少,推测此现象参与了VD发病过程。,
