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1、儿科学,主编 唐建华,普通高等教育国家级“十一五”规划教材,第四节 水 痘 （Varicella Chickenpox）,张洁 承德护理职业学院,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,了解发病机理及病理,掌握预防措施,熟悉临床表现及治疗,教学目标,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,病 原 学,水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus),病毒科属 疱疹病毒科 双链DNA 血 清 型 只一个 存
2、在部位 疱疹疱浆内 口咽分泌物 血液 生 存 力 弱 人是唯一宿主,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,.,流 行 病 学,传 染 源 水痘及带状疱疹患者 传播途径 呼吸道传播 直接接触传播 易 感 性 普遍易感 感染后免疫力持久 流行特征 好发年龄 生后6个月10岁 流行季节 冬春季,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,.,临 床
3、表 现,潜伏期 1021天,前驱期 短不超过24小 症状轻,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,.,临 床 症 状（典型）,皮疹 皮疹分布特点 分批出现 向心性分布 三种皮疹同时存在 黏膜同时受累 全身症状 可有发热 浅表淋巴结肿大,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,临 床 表 现（非典型）,出血性 进行性 弥漫性水痘 新生儿水痘 大疱性水痘,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,并 发 症,皮肤继发细菌感染,神经系统并发 水痘脑炎 横断性脊髓炎 瑞氏
4、综合征,心肌炎 肝炎 肺炎 肾炎 血小板减少,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,实验室检查,病毒分离,外周血白细胞 白细胞总数正常或偏低,血清学抗体检测,病毒抗原检测,疱疹液 血液 咽部分泌物分离病毒,水痘带状疱疹病毒-IgM阳性,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,诊断与鉴别诊断,诊断 流行病学资料 临床表现（皮疹特点） 鉴别诊断 脓疱疹 丘疹性寻麻疹 手-足-口病,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,治 疗,病因治疗 抗病毒 阿昔洛韦 对症治疗 局部可用龙胆紫 并发症治疗 重症可用丙种球蛋白 禁用阿司匹林退热 禁用皮质激素类药物,科学出版社卫生职业教育出版分社,水痘 （Varicella Chickenpox）,预 防,控制传染源 隔离病人至疱疹全部结痂为止 保护易感人群 易感者水痘减毒活疫苗 对接触的易感者应检疫3周,科学出版社卫生职业教育出版分社,Thank You!,,感谢您使用 科学出版社卫生职业教育分社 教材课件,
