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1、第六章 护理学相关理论,第一节 系统理论,概念 系统-指由若干个相互联系、相互作用 的要素所组成的，具有一定结构功能的有机整体,系统的基本属性,整体性：各要素以一定方式有机结合 相关性：各要素之间相互联系、相互制约 动态性：随时间的变化而变化 层次性：层次间存在支配与服从的关系,人是一个自然系统,呼吸,消化,循环,运动,感觉,内分泌,泌尿,神经,造血,1、人是一个自然的系统,一般系统论在护理中的应用,（一）用系统的观点看待人,人体内部各子系统间的平衡 依赖于体内各要素的协调,3、人是一个整体,（一）用系统的观点看待人,2、人是一个开放的动态的系统,人与外界环境进行物质、能量 和信息的交换,人的
2、生理、心理、社会等 方面相互依存、相互作用,4、人是具有主动能力的系统,（一）用系统的观点看待人,人对自身的功能状态有选择、 调节和监控能力,护理是一个开放的系统时刻与外界发生相互影 响、相互制约的关系,（二）用系统的观点看护理：,护理是具有复杂结构的系统 临床、社区、家庭、康复、 教育、管理、科研,护理系统具有决策与反馈功能 护士在护理中起支配调控作用，,2、用系统的观点看护理：,护理系统是一个动态系统 社会对护理需求的不断变化， 护理系统要适应变化、主动发展,系统论是护理程序的基本框架,2、用系统的观点看护理：,培育了整体护理思想的产生,需要-是指人脑对生理与社会要求的反应,一、概述,第二
3、节 需要理论,（一）需要的概念,1、需要的对象性： * 生理性需要* 情绪性需要 * 社会性需要* 智能性需要* 信仰或精神需要,（二）需要的特征,3、需要的无限性：需要不会因暂时的满足而终止。4、需要的社会历史制约性：需要的产生和满足受到环境条件和社会经济发展水平的制约。5、需要的独特性：个体的遗传、环境、个性等因素决定需要的不同。,2、需要的发展：个体在发展的不同阶段有不 同的优势需要,二、人类基本需要层次理论,是指人类为了维持身心平衡及求得生存、生长及发展，在生理上与精神上最低限度的需要,人的基本需要,（一）需要层次论的内容,美国人本主义心理学家 1943年发表的“人类动机理论”和195
4、4年发表的动机与人格中提出人的需要有不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，形成了人类基本需要层次论,爱与归属感的需要：指被他人或群体接纳、爱护、关注和 支持的需要,生理的需要： 指维持生存及种族延续的最基本的需要,安全的需要：指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要,尊重的需要：包括自尊与他尊两个方面 自我实现的需要：指个体 希望最大限度地发挥潜 能，实现理想和抱负的需要,（二）需要层次的特点,1.需要从低到高有一定层次性,2.生理需要是最重要的,3.有些需要必有立即和持续予以满足，有些需要可以暂缓，但必须得到满足,4. 需要的满足程度是逐级上升的,6.人的行为是由优势需要决定的,（二）
5、需要层次的特点,5. 各层需要之间可相互影响，相互依 赖，彼此重叠,7.不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应,三、需要层次论在护理中的应用,b) 帮助护理人员根据需要层次和优势需要确定应优先解决的护理问题 c)帮助护理人员理解病人的言行，预测病人 的需要 d)帮助护理人员对病人的需要进行科学指导,a) 识别服务对象未满足需要的性质及影响,（一）需要层次理论对护理的意义,1. 生理因素2.情绪因素3.知识与智力因素4.社会因素5.环境因素6.个人因素7.文化因素,（二）影响病人基本需要满足的因素,（三）护理人员满足病人需要的方式,1、直接帮助护理对象满足需要,2、协助护理对象满足需要,3、消除满足护理对象需要的障碍,（四）应用需要理论满足不同服务对象的 基本需要,1、住院病人 生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明,2、社区护理服务对象,社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康,谢谢！,
