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2、关关 系系姓姓 名名现工作(务工)详细地址现工作(务工)详细地址联系电话联系电话父父 亲亲母母 亲亲家家 庭庭 成成 员员帮扶老师姓名帮扶老师姓名工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话监护人姓名监护人姓名职职 务务现现 居居 住住 地地 址址联系电话联系电话家庭基本情况:家庭基本情况:在校表现:在校表现:附件: 泗水县留守儿童档案信息表泗水县留守儿童档案信息表姓姓 名名性性 别别出生年出生年 月月所在学校所在学校 及及 班班 级级家庭住址家庭住址关关 系系姓姓 名名现工作(务工)详细地址现工作(务工)详细地址联系电话联系电话父父 亲亲母母 亲亲家家 庭庭 成成 员员帮扶老师姓名帮扶老师姓
3、名工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话监护人姓名监护人姓名职职 务务现现 居居 住住 地地 址址联系电话联系电话家庭基本情况:家庭基本情况:在校表现:在校表现:附件: 泗水县留守儿童档案信息表泗水县留守儿童档案信息表姓姓 名名性性 别别出生出生 年月年月所在学校所在学校 及及 班班 级级家庭住址家庭住址关关 系系姓姓 名名现工作(务工)详细地址现工作(务工)详细地址联系电话联系电话父父 亲亲母母 亲亲家家 庭庭 成成 员员帮扶老师姓名帮扶老师姓名工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话监护人姓名监护人姓名职职 务务现现 居居 住住 地地 址址联系电话联系电话家庭基本情况:家庭基本情
4、况:在校表现:在校表现:附件:泗水县留守儿童档案信息表泗水县留守儿童档案信息表姓姓 名名性性 别别出生年出生年 月月所在学校所在学校 及及 班班 级级家庭住址家庭住址关关 系系姓姓 名名现工作(务工)详细地址现工作(务工)详细地址联系电话联系电话父父 亲亲母母 亲亲家家 庭庭 成成 员员帮扶老师姓名帮扶老师姓名工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话监护人姓名监护人姓名职职 务务现现 居居 住住 地地 址址联系电话联系电话家庭基本情况:家庭基本情况:在校表现:在校表现:附件:泗水县留守儿童档案信息表泗水县留守儿童档案信息表姓姓 名名性性 别别出生年出生年 月月所在学校所在学校 及及 班班 级级家庭住址家庭住址关关 系系姓姓 名名现工作(务工)详细地址现工作(务工)详细地址联系电话联系电话父父 亲亲母母 亲亲家家 庭庭 成成 员员帮扶老师姓名帮扶老师姓名工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话监护人姓名监护人姓名职职 务务现现 居居 住住 地地 址址联系电话联系电话家庭基本情况:家庭基本情况:在校表现:在校表现: