《西 藏2016年上半年度中级内科主治医生考试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西 藏2016年上半年度中级内科主治医生考试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西藏西藏 2016 年上半年中年上半年中级级内科主治医生考内科主治医生考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、关于寄生虫宿主类别的叙述中，哪项是错误的 A终宿主 B中间宿主 C传染宿主 D储存宿主 E转续宿主 2、男性，2l 岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血 1 年余，经药 物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2 个月后骨髓造血功 能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关 A：骨髓造血干细胞数量不足 B：造血干细胞成熟缺陷
2、C：骨髓造血微环境缺陷 D：骨髓中有抑制性 T 淋巴细胞 E：外周血中存在抑制性 T 淋巴细胞 3、糙皮病与 PEM 的鉴别点是 A：低血压 B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位 C：以上都不对 D：全身水肿 E：消瘦 4、下列有关心肌炎病因的叙述正确的是 A脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒 B病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数 C皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变 D白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌 E链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势 5、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A：a.心电图 B：b.心音图 C：c.超声心动图 D：d.动态心电图 E：e.心电图运动
3、试验 6、男性，7l 岁。纳差、消瘦 3 月余，嗜睡 2 天入院。查体极度消瘦呈恶病质， 嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺 I 度肿大，巩膜轻度黄染。HR100 次 min。下列哪项处理是错误的 A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT3、FT4 水平 B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危 象的发生 E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治 疗 7、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映 A：近 23 个月内血糖的总水平 B：近 23 周内的血糖总水平 C：近 2
4、3 天内的血糖总水平 D：近 6 个月的血糖总水平 E：近 1 月内的血糖总水平 8、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 A：使体内甲状腺激素作用减弱 B：抑制碘的吸收 C：抑制甲状腺激素合成 D：抑制甲状腺激素的释放 E：抑制促甲状腺激素的作用(1992) 9、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A心包扣击音 B心音遥远 C奇脉 D颈静脉怒张 E脉压差增大 10、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律 11、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个
5、月，心尖区可闻及收缩 期及舒张期杂音，心率 90 次分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿 中红细胞 410 个HP。最可能诊断是 A肾盂肾炎 B肾小球肾炎 C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D上呼吸道感染 E风湿活动 12、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压 16095mmHg(36kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验： Hb170gL，WBC8109L，PLT260109L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列 哪项检查对诊断最有帮助 A：OGTT B：24 小时尿 17-羟皮质类固醇 C：皮质醇昼夜节律 D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺 13、
6、垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH 峰值一般为 A：10gL B：5gL D： 14、一 38 岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄 10 余年，合并心房颤动 3 年，近一 年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛 0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然 出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是 A阿斯氏综合征 B风心病合并脑栓塞 C亚急性感染性心内膜炎 D肺动脉栓塞 E脑出血 15、原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项升高 ATRH BTSH CTBG DTGAb EACTH 16、男，25 岁，向心性肥胖，皮肤紫纹 1 年，CT 提示双侧肾上腺增大，手术 次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖
7、略减轻，X 线检查：蝶 鞍增大，最可能的诊断应为 A：残存肾上腺癌变 B：病情复发 C：肾上腺皮质功能低下 D：Nelson 综合征 E：以上都不是 17、女性，70 岁，6 年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 1 年 来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。 查体：心界明显扩大，S1 低，节律整齐，心尖部 2/6 级 SM。按照 1979 年 WHO 的冠心病分类该患者应诊断为_ A心绞痛 B心肌梗死 C缺血型心肌病D扩张型心肌病 E无症状性心肌缺血 18、T3 抑制试验，下列哪些情况是禁忌的 A：年老 B：冠状动脉粥样硬化性心脏病 C：甲亢性心脏病
8、D：单纯性甲状腺肿(199D 19、男性，30 岁。1 年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心 动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查_ A肾动脉造影 B测定 24 小时尿儿茶酚胺和 3-甲基-4 羟苦杏仁酸C静脉肾盂造影 D血浆肾素活性测定E24 小时尿 17-羟类固醇和 17-酮类固醇测定 20、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多 B：形成碳氧血红蛋白 C：心肌严重受损 D：抑制胆碱酯酶 E：抑制呼吸中枢 21、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况 A：呼气性呼吸困难 B：吸气性呼吸困难 C：神经官能症 D：中毒性呼吸困难 E：脑膜炎 22、男性，
9、12 岁，出现肢端震颤 2 个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化， 肌力正常。检查重点应是_ A下肢肌肉肌电图 B肌酶谱 C角膜 K-F D风湿三项 E头颅 MRI 23、男性，30 岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现 其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适 A：给予卡马西平 1g，每日 3 次 B：头颅 CT 检查 C：脑电图检查 D：收住入院进一步检查 E：腰椎穿刺查脑脊液 24、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘_ A氨茶碱治疗有效BX 线检查双肺过度充气，透亮度增加C双肺布满湿性啰音D动脉血气分析有呼吸性酸中毒E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解
10、或治疗后缓解 25、下列具有清热泻火，解毒化瘀，凉血止血功效的实火证类非处方中成药是 A当归龙荟丸 B一清胶囊 C新清宁胶囊 D芩连片 E以上均不是 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、男性，52 岁。身高 182 cm，体重 86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健 康体检时发现空腹血糖 1 mmol/L。OGTT 显示 2 小
11、时血糖 2 mmolL。下列哪 项处理是错误的 A：控制饮食，可加用二甲双胍 B：控制饮食，可服用 Ds60 C：控制饮食，增加运动 D：控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)E：控制饮食，加用 -糖苷酶抑制剂 2、下列哪些情况出现渗出性腹水 A：慢性右心衰竭 B：腹膜炎症及肿瘤 C：丝虫病 D：肝硬化失代偿期 E：严重消化吸收不良 3、肠结核的好发部位是 A回肠 B升结肠 C回盲部 D横结肠 E直肠、乙状结肠 4、霍乱的临床分期为_ A前驱期 B泻吐期 C脱水虚脱期 D恢复期 E反应恢复期 5、炎症性肠病包括 A：坏死性肠炎 B：Crohn 病 C：细菌性痢疾 D：结肠炎 E：溃疡性结肠炎 6、下
12、列哪一组合是正确的_ A二尖瓣狭窄杂音较局限，卧位较清楚 B二尖瓣关闭不全杂音向腋下传导 C三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋中线，呼气时增强 D主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导 E主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导 7、乙型脑炎的极期常出现的临床表现有_ A循环衰竭 B呼吸衰竭 C高热 D意识障碍 E惊厥或抽搐 8、可作为疗效判断指标的是 A：血葡萄糖测定 B：24 小时尿糖定量 C：糖化血浆白蛋白测定 D：血浆胰岛素 E：糖化血红蛋白 A1 9、1 型糖尿病的发生、发展可分期为A：第五期 B：第三期 C：第六期 D：第七期 E：第四期 10、无先兆偏头痛的临床特征有 A：头周缩箍感、压迫感 B：搏动性
13、C：双侧颞部及眶周头痛 D：呕吐可使头痛终止 E：楼或其他类似的日常活动使之加重 11、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是 A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 B：吞咽障碍 C：苍白多汗 D：构音障碍 E：恶心呕吐 12、一 15 岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有 血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为_ A维生素 K 缺乏症 B血友病 C过敏性紫癜D原发性血小板减少性紫癜 E重症肝炎 13、患者女性35 岁，以面部皮疹、关节痛 3 年，双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白 3+，红细胞 200 个/HP，血肌酐 320 mOI/L，补
14、体 C3，C4 下降，ANA+， dsDNA+，B 超查双肾略大，最有可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾炎 C狼疮肾炎，急性肾衰竭 D狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E肾病综合征 14、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史 B患者体质状况 C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热 15、女，51 岁，甲状腺肿大 10 年，发热 1 周，体温 50C，查体：咽充血， 甲状腺。，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(一)，心率 85 次 分，可能的诊断 A：甲亢 Graves 病 B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C：亚急性甲状腺炎 D：单纯甲状腺肿 E：上
15、呼吸道感染 16、细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是A痢疾杆菌的内毒素引起 B特异性体质患者对毒素过敏 C与痢疾的程度有关 D为变态反应 E与感染痢疾杆菌的型别有关 17、下列属于肾气虚型虚劳临床表现的是 A咳嗽无力 B心悸，气短 C饮食减少 D神疲乏力，腰膝酸软 E心悸怔忡，面色不华 18、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是 A：患侧额纹变浅 B：患侧抬眉不能 C：患侧闭眼不全 D：患侧鼻唇沟变浅 E：下颌反射亢进 19、在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱_ AACEI B钙离子拮抗剂 C 受体阻断剂 D 受体阻断剂 E利尿剂 20、容易引起皮疹的 AEDs 是 A：卡马西平 B：丙戊酸钠 C：乙琥胺 D：非氨脂 E：苯妥英钠 21、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒_ A其病原为莫氏立克次体 B其病原为普氏立克次体 C鼠为主要传 染源D鼠蚤为传播媒介 E发热病程一般为 914 天 22、有机磷农药中毒，哪种症状出现最早_ A血压升高、心律失常 B横纹肌纤维束颤动 C头晕、头痛、疲乏D肌力减退 E副交感神经末梢兴奋的表现 23、急性炎症性脱 A：脑脊液红色透明，压力 260mmH2O，白细胞 5001
