最新 异常分娩产妇的护理图文_2课件

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1、一一售一目睇_s根正常分城倬s糊异常分娆掌握异常分娆产妇的护理评估、护理诊断和护理措施。通过讲捷、多媒体演示、病例分析和实践操作等教学活动,能预防和及早发现异常分姜,使难产向顺产转化,保障母儿安全T目一一西二王一目国一途一西国一西一用一本章的重点为产力异常、产道异常、胎儿异常的护理评估、护理诊断和护理要点,对异常分姬的护理评估是本章的难点l一一售一LA一【概述】1.定义在分姬过程中,子宫收缩的节律性、对称思概性东正常或频率,-强度发生改噩,祚为子宫收缩力异常,简称为产力异巾。根l一一售协调性(低张性)朝官缩乏力绢绘怯不协调性(高张性)强直性子宫收缩f不协调性(病理缩复环)官缩过强【二官痛挂性狙

2、窟环疆协调性-急产l一一兽一s才官收维乐办【护理评估】(一)健康史1.产道与胎儿因素_头盘不称或胎位异常使胎先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及子宫颈内口,反射性地引起有效子宫收缩,是导致继发性宠缩乏力最常见原四。2.精神因素_多见于初产妇,尤其是高龄初产妇,恐惧分姬,精神过度紧张,十扰了中枢神经系统的正常功能。霾助-办广Z#胺-l一_兽3.子宫因素_子宫发育不良、畸形、子宫肌瘦等可使子宫收缩失去正常特点;子官壁过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多等,可使子客肌纤维过度伸展;经产妇或子客的急慢性炎症可使子官肌纤维变性。这些均能影响子宫的收缩力。4.药物影响.临产后不总当地使用大剂量镇静剂、镇痛剂及

3、麻醇剂如合啡、哺菅啶、硫酸镁及苯巴比娆等),使子宫收缩受到抑制。霾助-办广Z#胺-l一_兽5.内分泌失调体内激素分泌素乱,电解质失衡等影响子客正常收缩。6.其它营养不良、贫血等慢性疾病导致体质虚弱者;临产后过多的体力消耗、疫劳,进食与睡眠不足;膀胱直肠充盈;前置胎盘影响胎先露下降;过早使用腹压等均可导致客缩尹力。注意评佶有无止述引起子客收缩乏力的因素存在、影响程度、使用过的药物、曾做过何种处理及效果。霾助-办广Z#胺-l一一售(二)身体状况1.协调性子客收缩尹力(低张性子宫收缩之力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短而间歌期长。即使宫缩最强时,宫体隆起亦不明显,用手压宠底部肌壁仍有凹陷。根

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