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1、第3编 社区管理的内容 第5章 社区卫生,在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务,社区卫生服务,预习案例,天津市的社区卫生服务,重点问题,社区卫生服务的起源与发展,社区卫生服务的工作内容,社区卫生服务的组织和管理形式,社区卫生服务的工作方法,5.1 社区卫生服务的兴起与发展,1社区卫生服务的兴起 社区卫生服务（Community
2、 Health Service）起源于18世纪的全科医疗（General Practice，简称GP）,2社区卫生服务的发展 1978年，世界卫生组织要求世界各国大力发展社区卫生服务,极大促进了社区卫生服务的发展,5.1.1 国外社区卫生服务的兴起与发展,5.1 社区卫生服务的兴起与发展,1996年，全国卫生工作会议把开展社区卫生服务确定为卫生改革的重要内容 1997年，关于卫生改革与发展的决定 1998年，关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 1999年，关于发展城市社区卫生服务的若干意见 2000年，关于发展全科医生教育的意见,兴起,发展,当前，我国以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍尚未
3、形成，全科医学教育体系和全科医生规范化培训制度正在建立，对全科医学的概念、全科医生的作用等存在模糊认识，全科医生培养工作亟待规范,20世纪5060年代第一次卫生革命时期开始起步,90年代以后 制定了一系列的政策法规，确定了发展社区医疗卫生服务的方针,5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展,5.1 社区卫生服务的兴起与发展,是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径,是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障,是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础,是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求,
4、发展社区卫生服务的重要意义,5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展,社区卫生服务应具备“六位一体”功能,社区康复,社区健康教育,社区医疗,社区预防,社区保健,社区卫生 服务中心（站）,社区计划生育技术服务,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2 社区卫生服务的基本内容,以社区为范围、家庭为单位，提供连续的和人性化的医疗服务。社区医疗是现代医学模式的具体体现,社区医疗的最大特点,Title in here,慢性病 防治,工作 重点,5.2.2 社区医疗,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2.2 社区医疗,5.2 社区卫生服务的基本内容,儿童保健,社区卫生服务中心（站）协同有关机构，根据社区人
5、群的文化和社会特点以及存在的卫生问题和健康需求，制定和实施社区保健计划，并进行检查和评估的过程,5.2.3 社区保健,妇女保健,老年保健,社区保健 工作的 重点,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2.3 社区保健,5.2 社区卫生服务的基本内容,残疾人、 慢性病人 和老年人,残疾预防、残疾普查、康复训练、医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复和独立生活指导,消除或减轻康复对象功能障碍，协调社会力量，帮助康复对象实施教育康复、职业康复和社会康复；同时开展疾病预防，减少残疾和其他功能障碍的发生,对象,工作 重点,内容,5.2.4 社区康复,社区服务卫生中心（站）利用社区资源，应用各种有效措 施，
6、为康复对象提供康复服务，使他们能够重返社会的过程,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2.5 社区健康教育,社区健康教育是社区卫生服务的灵魂，是初级卫生保健的首要任务，其根本目的是，通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2.5 社区健康教育,5.2 社区卫生服务的基本内容,现行生育政策不变 既定人口控制目标不变 各党政一把手亲自抓不变,计划生育以宣传教育为主 避孕为主 经常性工作为主,这些原则包括必须“安全第一”、“以避孕为主”、“国家指导与居民
7、自愿相结合”,5.2.6社区计划生育技术服务,坚持 “三不变”,实现 “三为主”,基本 原则,5.2 社区卫生服务的基本内容,5.2.5 社区计划生育技术服务,5.3 社区卫生服务的组织形式与工作方法,加强政府对社区 卫生服务的领导,健全社区 卫生服务体系,完善社区卫生 服务的配套政策,加强社区卫生 服务的规范化管理,1999年 关于发展城市社区卫生服务的若干意见,5.3.1 社区卫生服务的组织形式,5.3 社区卫生服务的组织形式与工作方法,和各级政府；工商、教育、传媒等部门；街道办事处和居委会；非政府组织加强合作 社区医生应该学会人际交流技巧、传播艺术和公共技能,步骤是：确定需要的信息收集信息分析信息作出诊断,（1）明确现存的卫生问题 （2）确定解决问题的目标 （3）制定实现目标的策略 （4）提出解决问题的办法 （5）确定工作日程,5.3.2 社区卫生 服务的 工作方法,社区 动员,社区 诊断,社区 计划,阅读材料,英国的社区卫生服务 一、特点 二、内容三、人员状况 .,关键术语,社区卫生 社区卫生服务 全科医疗 全科医生,社区预防 社区医疗 社区保健 社区健康教育,计划生育技术服务 社区动员 社区诊断 社区计划,复习思考题,1我国的社区卫生服务是怎样兴起的？,Thanks !,
