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湖北省中等职业学校免学费补助资金申请表学校名称：姓名性别出生 年月民族政治 面貌入学 时间专业是否 涉农年级 班级身份证 号码贴照片姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭成员 情况户籍性质农村(含地级以上城市新远城区) 县镇 城市主要收入来源家庭住址 及邮编联系电话家庭经济 状况家庭人口 总数家庭年 收入人均年收入申请免学 费的理由 （证明材 料附后）本人承诺所提供的材料真实有效。否则后果自负。申请人签名： 家长签名： 年 月 日班级审核 意见班主任签字： 年 月 日学校审核 意见负责人签字： 学校（公章）： 年 月 日同级学生 资助部门 公示结果负责人： 单位（公章） 年 月 日
