《造口袋的更换技术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《造口袋的更换技术（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、造口手术后病人的评估及护理,叶惠,造口的评估与观察,一、造口的活力；造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润苍白：贫血暗红或淡紫色:缺血（二）外形水肿是术后正常现象，一般68周逐渐消退,造口的评估与观察,二、造口的高度：理想高度为12cm,记录为平坦、回缩、突出或脱垂三、造口的形状及大小：（一）形状：圆形、椭圆形或不规则形（二）造口的大小及测量圆形造口的测量方法：测量直径椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点不规则造口的测量方法：圆形、描模,造口的评估与观察,四、造口的位置记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述,术后要观察造口血运,造
2、口周围皮肤的评估,皮肤损伤表现； 红斑、糜烂、皮疹、水泡,观察造口排气情况,造口有气体排出肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋,造口功能恢复的评估,一、空肠造口：术后48小时开始排泄，最初流出物呈透明或深绿色水样，24小时量约2400ml,注意水电解质情况 二、回肠造口：术后4872小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色，有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量5001800ml,之后，随着近端小肠对液体的吸收和肠的“适应，排出量降至500800ml，注意水电解质情况,造口功能恢复的评估,三、结肠造口：排出量依造口位置而定 （一）横结肠造口：术后34天开始排泄。排泄物从糊
3、状到柔软（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天恢复。大便通常是柔软成形,造口袋的更换技术,目的,保持造口周围皮肤的清洁 帮助患者掌握正确的造口护理方法,用物准备,造口袋 剪刀 弯盘 镊子 铅笔 外用盐水、温水 治疗碗 棉球，纱块,术后选择：透明，无碳片装置，容易更换及引流、带皮肤保护剂,操作步骤,1.评估患者（1）询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。（2）了解患者造口类型及造口情况。（3）评估患者造口的功能状态。（4）评估患者自理程度，以决定护理方式,操作步骤,2.操作要点（1）协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。（2）由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。（3
4、）用温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。,操作步骤,2.操作要点（4）用造口量度表度量造口的大小、形状。（5）绘线，做记号。（6）沿记号修剪造口袋底盘，比记号大1-2mm修剪，用手指揉擦小孔边缘使其变光滑。,（7）撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上。,两指捏进锁扣，听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全地装在了底盘上,操作步骤,3.指导患者（1）向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。（2）向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。,注意事项,护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 更换造口袋时
5、应防止袋内容物排出污染伤口。 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 贴造口袋前应保证造口周围皮肤干燥。 造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1-2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况。,造口病人的出院指导,肠造口病人的心理状态 心理创伤往往超过生理创伤 精神上的忧虑 学会照顾自己的肠造口 造口给患者带来的不便减少到最低程度 参加造口联谊会,造口与饮食,腹泻时：服用止泻药必要时静脉输液佩戴开口式造口袋,便秘时：与所进食的食物种类有关 如食物水分含量太少、太多高渣质的食物精神紧张便秘病史 简单治疗：多进食流体食物尤其果汁 如每晚睡前喝一杯梅子汁回肠造口病人限制多量高粗纤维食物以防阻塞造口,臭味和胀气易产生气体的食物：如蛋 鱼 乳酪类 奶酪 豆类 洋葱 芦蒿 甘蓝菜 胡瓜 萝卜 啤酒等用吸管喝饮料、嚼口香糖、抽烟时、仓促的进食均易吸入气体定时的饮食，勿让肠道排空太久，保持心情轻松，有助减少胀气,造口与生活,工作 洗澡和游泳 穿着 旅行 社交活动 结婚和怀孕,复诊,暂时性造口个月回医院行回纳手术 定期回医院找造口治疗师解答有关造口问题,造口用品的购买,购买：到医院或门诊大药房 保管：阴凉处,谢 谢 ！,
