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1、第一篇急性冠脉综合征:ACS自:鲁一人心内科XXX/2017年9月19日什么是ACS中DAcuteCoronarySyndromeD由于动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层,引起一支或多支冠状动脉血栓形成,导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死的一组综合征。如肌铀蛋白1阴显升高,归类为I型心肋楣死。ACS包括哥些el0E=E吴E18导联心电图肌锌蛋白IACS的病理基础_一租定性球块和胭弱的斐块纤维帽|“2中层血小寸鬟鳙血小枫棍集纤维益自原液活一R1e押闯霍性山栓(白色血桃闭鏖性血栓(红色血栓)1ST段压低和/或波倒置.e圆稳定性心绞痛不稳定性心$T段社拐高的心肌$T段拙高的急性绞痛(U
2、N楣死(NSTEMI)心肌梗死(STEMI)wnascee河急性冠脉综合征病因与发病机制Blockagenrightcoronaryartery临床表现河典型表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、垮息感、甚至晕厥。症状持续二10一20分钟,含硝酸甘油常不能完全缓解。常见诱因用力、劳累情绪激动饵餐寒冷刹潘休克感染部分患者发病前可有先兆“发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦跨、心绞痛等前驱症状。“心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。加强媒体宣传,缩短发病至FMC的时间疼痛涤为最早出现的、最突出的症状。可向上腹部放射一一疑似急腹症。可向下颌、颈部、背部发射而误诊为其他疾病,院内ACS:常见普外稚、肝肢外科、口胥科、名日暇科少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。111“房室传导阻湍、室性逸搏心律房室分离人A一人
