医学ppt参芎葡萄糖注射液

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1、步长制药第三事业部,产品介绍,药理作用,适应范围,临床观察,产品总结,-,目 录,【成 份】本品为复方制剂,其组分为:丹参相当于丹参素,盐 酸川芎嗪,葡萄糖,甘油。【适 应 症】用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。【用法用量】静脉滴注,每天一次,每次100ml200ml,或遵医嘱,儿童及老年患者应遵医嘱。【规 格】50ml(独家规格)100ml,-,处方资料,川芎嗪是从伞形科植物川芎 (Ligusticum Chuanxiong)的根茎提取的有效成分, 化学结构为四甲基吡嗪(Tetramethyl pyrazine, TMPZ),分子式为C8H12N2,分子量为136.19。,药理作用:

2、 1、显著改善心脑等重要器官的供血 2、改善微循环和脑血流 3、抗血小板凝聚 4、增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉阻力 5、对脑梗塞损伤的保护作用 6、对心肌缺血再灌注的保护作用,川芎嗪药理作用,药理作用: 1、丹参素能明显扩张冠状动脉,使冠状 动脉的血流量显著增加 2、丹参素具有缩小心肌梗死范围的作用 3、丹参素能明显抑制血小板的聚集 4、具有抗炎及增强机体免疫作用,丹参素(Propanoic acid)是从唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza )里提取出来的酚性芳香酸类化合物,其分子式为C9H10O5,分子量为198.17。,丹参素药理作用,药理作用,静脉滴注后完全吸收,心

3、、肝、脑、肺、肾分布浓度高,快速穿透血脑屏障,持久存在,代谢物无毒,主要从尿液排出,药代动力学,产品应用范围,脑卒中,缺血性脑卒中,脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作(TIA),出血性脑卒中,高血压脑病,缺血性痴呆,2005年11月WHO统计公布的全球脑卒 中死亡人数为560万人,60岁以上年龄 组的脑卒中死亡人数排在第2位,中国 的脑卒中死亡人数排在第2位,为18010万。,血栓的形成过程,易患脑血管病的人群,临床观察,Neural Injury and Functional Reconst ruction, July 2007,Vol . 2, No. 4,212

4、,本文中参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死,结果患者神经功能改善明显优于对照组(P0. 05) ,提示参芎葡萄糖注射液在一定程度上改善了大脑的供血,减轻神经细胞缺血性损害,从而改善神经功能缺损,降低致残率。从本文中可以看到参芎葡萄糖注射液在脑梗死急性期的应用具有较高的临床价值。,机理探讨,脑血流量,血小板内环磷酸腺苷水平,血栓素的合成,抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白,抑制脑血栓形成,改善脑组织营养代谢、炎症及水肿,Neural Injury and Functional Reconst ruction, July 2007,Vol . 2, No. 4,212,冠状动脉粥样硬化性心脏病:(CHD)简

5、称冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸骨后压榨性疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥患者 可能因为心力衰竭而死亡。,CHD,无症状性心肌缺血型,心绞痛型,心肌梗塞型,缺血性心肌病型,猝死型,临床观察,机理探讨,本临床观察提示, 参芎葡萄糖注射液有明显的改善心脏供血及缺血,缓解心绞痛,并且起效快、疗效高、安全、副反应小等优点, 可作为治疗冠心病不稳定型心绞痛的一种基本药物。,全血黏度、血浆黏度,红细胞的流速,缺血区的血液灌注,冠状动脉,治疗不稳定型心绞痛,西

6、北药学杂志, 2010 年 12 月, 第 25 卷, 第 6 期, 452-453,方法:静脉滴注参芎葡萄糖注射液100毫升/ 次,2 次/天,14d 为1 个疗程,同时合并糖尿病者加用降糖药,合并高血压患者加降压药治疗。,临床观察,黑龙江医药科学, 2008 年6 月, 第31 卷, 第3 期, 86,治疗早期DN方法:80例早期DN患者随机分为治疗组40例 ,采用常规治疗+参芎葡萄糖注射液200mL治疗;对照组40 例采用常规治疗的方法。参芎葡萄糖注射液100mL/ 瓶,每日200 mL 静脉滴注,2次/d,疗程为15天。,结论:常规治疗+参芎葡萄糖注射液治疗早期DN比单纯的常规治疗效果

7、好(P0.05)。 说明:参芎葡萄糖注射液 疗效明确,应用于早期 DN 的临床治疗效果显著, 可以降低尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进展,保护肾脏功能。,临床观察,牡丹江医学院学报, 2008年, 第 29卷, 第1期,42-43,治疗断指再植方法:45 例断指再植患者随机分为治疗组30例 ,采用参芎葡萄糖注射液治疗;对照组15 例采用丹参粉针剂静脉点滴治疗。参芎葡萄糖注射液100 mL/ 瓶,每日100 mL 静脉滴注,1 次/d,疗程为14天。,结论:2组临床治疗和血流动力学的改善情况,其治疗组与对照组比较,P0.05。说明参芎葡萄糖注射液在临床治疗和血液流变学的改变都优于对照组,适合于临床上推

8、广。,临床观察,现代中西医结合杂志 , 2008 Aug , 17 (24), 3798-3799,治疗DVT方法:治疗组采用参芎葡萄糖注射液每日静滴2次,每次100mL;吉派林5000IU腹部皮下注射,每12 h 1 次;以上均连用10d。同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、抗生素及及镁极化液治疗。对照组除未用参芎葡萄糖注射液外,其他同治疗组。并于治疗前后各进行疗效评定。,结论:治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组( P 0. 05 和P 0. 01) 。血液流变学各项指标均有改善,其中血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后有显著性差异( P 0. 01) 。说明参芎葡萄糖注射液与吉派林联用能更好地降低血浆黏度,改善微循环,治疗DVT 疗效好。,临床观察,现代中西医结合杂志 , 2007 May , 16 (14), 1924-1925,产品总结,安全性高,纯天然植物提取的有效成分,成分明确,国家新GMP标准药厂生产,国际先进工艺提取,大量临床观察证据,其副作用小, 不良反应少,建议使用方法:,一天一次,每次200ml,静脉滴注!小儿用量酌减或遵医嘱!,谢谢,

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