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1、2乙画绝经后ER+晚期乳腺癌内分泌治疗指南解读)务GEeE货期乳腺癌内分泌治疗现今,乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤“ABC患者又面临着来自疾病本身、心理和经济等多方面的压力。“对于最常见的激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌患者,如何帮助患者做出正确的治疗选择,令其获得更长的生存,更佳的生活质量,是每一位肿瘢科医师面临的挑岩。针对雌激素治疗的最早的“靶向“治疗-精准医疗特点高效,低毒的以人为本的治疗-人文医学理念现有晚期乳腺癌治疗指南:内分必台广霹激素受体钨，苛了的优选治疗方案,即倬脏转移的fH存有对内分泌耐药的顾虑,或疾病需要快速晚解选内分泌治疗“中国院印乱股痴诊治专家共2016I
2、nveallfeonequarterofpatentswithhomonereceplerpositvemetastatctreastcancerrecelechemctherapyasinttalpaliatwethersyofteSouthesstNetheriandsBreastCancerAusewn口e-车沥脱,2习留问题:1、唤种患者首选内分泌治疗?2、院期一线的内分泌治疗方案应如何选择?“3、一线内分泌治疗后续治疗如何选择?问题一:哪种患者首选内分泌治疗?加QB/heeeESO-ESMOABC-2专家团的推荐2加G5继发性耐药患者可能对内分泌治疗更敏感eeeES0-ESMO2nd
3、internationalconsensusguidelines原发性耐foradvancedbreastcancer(ABC2JisdefinedasarelapseFCvosyoACosyLNxerEsetueiheFinatCHEuopiJpeofthwhileonthefirst2yearsof左Rpani余nnhsCoansiJcnecopnafr55scninruapcrsrrioCINEadiuvantET,orPDwithinMsnSDNREbRuan0e仁paeagFPoaleots0MULPeapKRaoGSecgos.CersseiLantessDnbofcvangfrs
4、6monthsoffiraine0ETforMBCwhileonETe命吴网佳edefnedas:arelicsevhikonadjuvantETbutafterthefirat2yearsorarelapse原发性刑药2年内复发PD6monthsatter绣发性(获得性)2年后或粲助治疗pD、6个月initatingETrMBC刑药结李后1年内复发whileonETCandosoFetalTheBreast23489-5022014andhAnnOncal2014CACA指南推荐的内分泌敏感患者余L髓曰鼬力)064QGCUGIiolML芒跋5标中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)1
5、03.1晚朋九隆痛内分泓治疗振南103.11适应沈松大的挑戡和变更。2014年。AsC0衔及(0ER和(或)PR阳性的复发或转移性赉股痛。(9)骸或转组织转移(9)无症状的再育转移相似,但内分泷方便,赏用也相对0门4的意耆,但是如果是受体不明或受体为国性的-江疫版,兰颂命河觉惹者,如临应病程发展缓慢,也可以试用内分论泉疗内脏即象由症状、体征、实验室检查、疾病快迷进展确认的数个脏器功能异常。内脏即象并非单纬指存在内脏转移,而指危重的内脏情况需快速有效治疗而控制疾病进展,尤其指逊展后就失去化疗机会的情泓。a氨问题二:晚期一线的内分泌治疗方案应如何选择?1.接受过辅助芳香化酶抑制剂治疗的患者晚期应选
6、择何种方案?2.接受辅助抗雌激索治疗(TAM/TOR)的患者晚期应选择何种方案?3.未接受辅助内分泌治疗的患者晚期应选择何种方宾?Al,FUL,TAM/TOR,mTOR抑制剂,CDK4/6抑制剂,PI3K抑制剂目前现有的绝经后激素受体阳性晚期动加鼬耍乳腺癌治疗方案国.NCCNGuldenesVersion12016InvasMeBreastancereoceeheurriosecuseorcnonctvesttnereeeceaecnAJ1nEeEr颐饰绍纳匹怡灵的力仪3目前中国可用的针对硝期乳腺癌的内分泌治疗方案仅:氟维司群、芳香化酶抑制剂、他莫苗芬、托瑞米芬等药物孕酝类药物(甲地孝酮)、雕激素氰甲招酮)、大剂量赛激素(乙炕基雌二酸。
