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附件 2： 贵州省普通高中国家助学金申请表 学校名称： 学生 姓名 性别 出生 年月 民族 政治 面貌 入学 时间 年级 班级 身份 证号 照片 姓 名年龄 与本 人 关系 工作或学习单位 家庭 成员 情况 户籍性质 农业 非农业 主要 收入来源 邮编 家庭住址 联系电话 家庭 经济 状况 家庭人口总数 家庭 年收入 人均年 收入 申请 助学 金的 主要 理由 申请人签名： 年 月 日 班级 审核 意见 班主任签名： 年 月 日 学校 审核 意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 及公 示结 果 填表说明： 1、此表为申请国家助学金必备表格，所有申请国家助学金的学生都必须用 黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。 2、户籍性质请在相应位置打“”。 3、此表由学校长期保存。 4、各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关责任。
