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1、口腔护理,实习生:顾若男,目,录,1,2,3,4,5,6,概述及定义,目的,适应症,操作步骤,注意事项,健康教育,概述,口腔细菌,1,健康状态,2,疾病状态,3,1.口腔温度湿度以及食物残渣适宜微生物的生长繁殖,故口腔中经常存在非致病菌群和(或)致病菌群.,2.机体具有一定的抵抗力,且通过日常饮水、进食、刷牙及漱口等活动可减少和清除致病菌。,3.机体防御功能下降，并可能伴有因进食或饮水障碍等造成的自我口腔清洁能力下降，导致口腔内致病菌大量繁殖，引起口腔卫生不洁，甚至出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病。,定义,口腔护理是根据病人病情和口腔情况采用恰当的口腔护理液，运用特殊的口腔护理手段为病人清洁口
2、腔的方法,1,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症,|,2,预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适,|,3,评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息,|,特殊口腔护理目的,禁食、高热、昏迷,术后、口腔疾患、危重病人,鼻饲、气管插管等生活不能自理者,Contents,适应证,一般评估,1,操作前准备,2,步骤,3,Table of Contents,操作步骤,操作步骤,一般评估 1.口腔卫生及清洁状况：包括口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味等。此外评估患者口腔清洁情况和日常习惯，如刷牙、漱口或清洁义齿方法、次数及清洁程度等。 2.自理
3、能力 3.对口腔卫生保健知识的了解程度：评估患者对保持口腔卫生重要性的认识程度及预防口腔疾患等相关知识的了解,评估：患者的年龄、病情、意识、心理状态、配合程度及口腔卫生状况 解释：口护目的、方法、注意事项及配合要点,操作步骤,操作前准备 患者准备 1.了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点。2.取舒适、安全且易于操作的体位。,护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。,用物准备 一次性口腔护理包（内含托盘、面巾、镊子、医 用脱脂棉球、盖盘、包布、压舌板、弯头血管钳、吸管、硅油润滑棉球包、棉签包、方巾），常用漱口液，口腔外用药（按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散
4、等），手消毒液。,环境准备 宽敞，光线充足或有足够的照明,操作步骤,1.核对 备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名 2.体位 协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士,便于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止返流造成误吸,操作步骤,3.铺巾置盘 铺治疗巾于患者颈下，置弯盘于患者口角旁 4.湿润口唇防止口唇干裂者直接张口时破裂出血 5.漱口 协助患者用吸水管吸水漱口,操作步骤,6.口腔评估 嘱患者张口，护士一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。,开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤；有活动义齿者，取下义齿并用冷水刷洗，浸
5、于冷水中备用。,操作步骤,7.按顺序擦拭 用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干棉球棉球应包裹止血钳尖端，防止钳端直接触及口腔黏膜和牙龈,1).嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗右侧牙齿的外面,操作步骤,2).嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿,操作步骤,3).擦洗舌面、舌下及硬腭,操作步骤,8.再次漱口,清点棉球 协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇有义齿者，协助患者佩戴义齿 9.再次评估口腔状况 10.润唇 口唇涂石蜡
6、油或润唇膏，酌情涂药如有口腔黏膜溃疡，可局部涂口腔溃疡膏,操作步骤,11.操作后处理 1).撤去弯盘及治疗巾 2).协助患者取舒适卧位,整理床单位 3).整理用物 4).洗手 5).记录 记录口腔卫生状况及护理效果,注意事项,1.昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。 2.观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。 3.使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。 4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。,健康教育,1.向患者解释保持口腔卫生的重要性。 2.介绍口腔护理的相关知识，并根据患者存在的问题进行有针对性的指导。,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,
