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1、人工智能提高机械通气的安全性 瑞士哈美顿医疗公司上海代表处 吴蓁 13817366736 cwuhamilton-medical.ch,被咬掉一口的苹果,人工智能之父阿兰图灵,英国数学家 1937年发表论文为阐明现代电脑原理的开山之作 1950年另一篇划时代论文 图灵试验: 与人对话的机器 图灵预言为人工智能确定了方向 1954年6月8日离奇自杀身亡,机械通气中的人工智能,人工智能: 制造智能机器的科学和工程学. John McCarthy 1956 智能机器: 能感知周围环境,并且采取行动来最大化其性能的机器. 智能通气: 一种理解当时状况(病人/操作者), 并采取行动来最大化安全性和有效性
2、的通气方式.,机械通气中的人工智能,提高病人舒适度,尽早脱机,无伤害,当前的机械通气目标,先进的图形,醒目有效的报警,先进的通气,瑞士哈美顿全系列呼吸机,HAMILTON-G5呼吸机,世界首创-酷屏技术 模式齐全 智能化设计ASV闭环通气P/V工具辅助压力监测模块化设计众多扩展功能完善的病人监测近心端流量传感器及TRC内置一体式雾化功能辅助功能,Triathlon,HAMILTON-C2呼吸机,游泳 3.86 km,长跑 42.2 km,自行车 180 km,Hamilton-C1呼吸机,1.传承、发展 以C2为目标，技术先进 2.形半、功倍 功能完备，灵巧轻便,HAMILTON-T1呼吸机,
3、高端长短途转运,适用于各种恶劣环境,如高空,沙尘,下雨,意外坠落等 配备个性化挂架,先进的通气-ASV,适应性支持通气ASV,提高通气安全提高人机协调促进提早撤机减少重复劳动,闭环通气给临床带来的改变,评估生理状况,设置MinVol,评估,优化,达成,只需调整一个主要参数MV% 参数设置根据病人呼吸力学状况实时调整 被动呼吸自动切换到主动呼吸 适合撤机,0,500,1000,1500,0,20,40,60,Rate (b/min),Tidalvolume (mL),ASV 精髓所在,最佳= 最小呼吸做功,0,500,1000,1500,0,20,40,60,呼吸频率 (b/min),潮气量 (
4、mL),ASV引导病人得到最佳潮气量和呼吸频率,用户设置最小目标分钟通气量 (l/min),ASV vs. P-SIMV,ASV适用于各类病人,前瞻性研究: 7个月 1349天有创通气 Arnal JM. Intensive Care Med 2004; 30: S84 (abstract),安全的通气模式 提高患者舒适度，降低呼吸做功 鼓励自主呼吸，促进提早撤机 减少频繁模式切换和参数修改等重复劳动 持续监测病人的呼吸力学，给与最佳通气方式 从插管到拔管全程应用 “让我们工作得更安全、更轻松”,从闭环通气ASV上能得到,先进的图形-酷屏,复杂的飞机驾驶舱,过去,机器,数据,行动,综合 解释
5、评估,现在的航空酷屏,今天,机器,可视,行动,评估,综合分析,过去的呼吸机操作盘,导致病人死亡的主要因素,Drews et.al. The right picture is worth a thousand numbers: data display in anesthesia. HUMAN FACTORS 2006, Vol 48,Drews et.al.: 当前呼吸机上的数字和波形显示不能给麻醉医生提供最佳的情况判断支持.,现在的通气酷屏,图形用户界面带来的安全有效,呼吸机 简单的操作界面 自动控制 肺保护通气 预防操作者失误,操作者(医生, 护士, 呼吸治疗师) 快速评估 做出决定,病人
6、 连贯的治疗 缩短通气时间,可视数据,治疗,使意想不到的信息明显化,动态肺模型与脱机指示窗,气道阻力,呼末CO2,顺应性,支气管树,实时模拟肺,横膈(病人触发),氧合状态,CO2排除,自主呼吸/活动性,所有数值都在脱机范围内的计时,脱机范围, 用户可设置,带有计时的数值,动态肺模型,脱机指示窗,临床研究,传统的流速容量环,图形显示-动态肺模型,是否应用动态肺模型的性能对比,Robert Albert; Noah Syroid; James Agutter; Dwayne Westenskow- Society for Technology in Anesthesia; Jan 2008,气道阻力: 视线跟踪,对照组,实验组,Robert Albert; Noah Syroid; James Agutter; Dwayne Westenskow- Society for Technology in Anesthesia; Jan 2008,肺顺应性: 视线跟踪,对照组,实验组,Robert Albert; Noah Syroid; James Agutter; Dwayne Westenskow- Society for Technology in Anesthesia; Jan 2008,醒目有效的报警,360度远程可视报警灯,智能通气的未来,
