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1、第三节急性呼吸道感染,go,急性呼吸道感染,授课内容,概念,病因发病机制,临床表现,护理措施,授课内容,continue,急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,概念,流行病学,全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,流行病学,美国一年有20%的上感患者丧失工作能力,活动受限每年有1.7亿天,平均每人0.8天,10%患者就医,每人医疗费用开支约10美元,误工每年达3000万个劳动日,学生缺课达3000
2、万天。,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,病因和发病机理,70%-80%病毒： 流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒 细菌：直接或继发病毒感染之后 多为：溶血性链球菌 其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌 偶见：革兰阴性杆菌,病毒 细菌,诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳 易发因素: 老幼体弱 慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎） 诱 全身或 存在于上呼吸道或 呼吸道局部 外界侵入的病毒 因 防御功能降低 细菌迅速繁殖,鼻炎 咽喉炎 扁桃体炎,临床表现,普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽颊炎 咽结膜热 细
3、菌性咽、扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,（一）症状和体征,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,普通感冒,俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛 一般57天痊愈,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,急性病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,急性病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发
4、热或咽炎。可闻及喘息声。,急性喉头水肿,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,疱疹性咽颊炎,咽颊部水疱 多发生在夏季，以儿童居多,咽结膜热,咽痛、结膜充血,多发生在夏季，以儿童居多 由游泳传播,细菌性咽扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,（二）并发症,急性鼻窦炎 中耳炎 气管支气管炎 风湿 心肌炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,实验室及其他检查,血象白细胞计数正常或偏低淋巴细胞比例升高白细胞总数可偏高中
5、性粒细胞增多,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,病毒感染,细菌感染,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,治疗要点,1、对症治疗 2、抗感染治疗细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙星等 3、中药治疗板兰根冲剂 双黄连口服液,急性呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,护理,护理诊断： 1、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和（或）细菌感染有关 2、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关 3、体温过高与病毒或细菌感染有关 4、知识缺乏缺乏疾病预防保健知识 5、潜在并发症鼻窦炎、风湿病、心肌炎,内科护理学第二章第三节,护理措施,急性
6、呼吸道感染,continue,1、保持室内空气清新，注意空气流通。 2、高热病人每4小时测体温、脉搏、呼吸一次并记录。体温超过39给予物理降温。,3、对症护理 发热伴头痛者可遵医嘱给予止痛药。 退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。,continue,急性呼吸道感染,护理措施,内科护理学第二章第三节,continue,急性呼吸道感染,护理措施,内科护理学第二章第三节,4、给予清淡、易消化的高热量、丰富维生素食物，戒烟、酒。 5、加强口腔护理。 6、药物护理。,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达39以上,体温超过39时给予物理降温 退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,谢谢！,
