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1、压疮,一、压疮的概念,压疮 (pressure sores)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。,二、压疮发生的原因及易发人群,力学因素压力摩擦力剪切力 潮湿或排泄物刺激 石膏绷带和夹板使用不当 机体营养不良,三、压疮的好发部位,压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 最好发于骶尾部 与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的不同亦有所不同。,仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝,俯卧位好发于： 耳、颊部、肩部、女性乳房、
2、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。,坐位好发于： 肩胛部、肘部、坐骨结节、足跟部。,压疮的分期,淤血红润期红 肿 热 触痛 麻木解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常 炎性浸润期硬结 紫红色 痛感 水泡形成无感染浅度溃疡期水泡破溃 浅层组织感染、坏死 溃疡形成 脓液覆盖 坏死溃疡期 坏死组织发黑 脓多 臭味 深度：真皮下层 肌肉层 骨骼 严重：脓毒败血症 危及生命,1期,2期,3期,4期,褥疮分期,Braden压疮评分,1、感知能力：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无 损害计4分2、潮湿程度：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】3、活动能力：【卧床计1分 坐椅子计2分 偶尔步行计3分 经常步行计4分】4、移动能力：【完全不能移动计1分 非常受限计2分 轻微受限计3分 不受限计4分】5、摩擦力和剪切力：【存在问题计1分 潜在问题计2分 不存在问题计3分】6、营养摄取：【非常差计1分 可能不足计2分 充足计3分 丰富计4分,分数小于11分为高危者，1214分中都危险，1517分低危险，大于或等于18分无危险,谢谢,
