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1、创伤与救护,外 伤 止 血,（1）按破裂血管不同：动脉出血:为鲜红色，出血速度快， 喷射状 静脉出血：为暗红色，为持续性流血 流出状 毛细血管出血：为鲜红色，渗出状（2）按失血量的多少：小量失血：2000ml（3）按出血的流向：外出血； 内出血,1、出血的分类及特点：,2.出血的影响,影响:取决于失血的数量和速度。 一次失血在血总量的20%以上，伤病人可出现头晕头昏脉搏增快、血压下降，出冷汗、脸色苍白、尿量减少等症状。当受伤引起大出血失血量达到40时就会有生命危险。,3.止血的方法,常用的方法有5种指压止血法加压包扎止血法加垫屈肢止血法填塞止血法止血带止血法,3.1指压动脉止血法,指压动脉止血
2、法是根据全身动脉血管的分布情况，临 时用手或者手掌直接压迫伤口近心端的动脉干，从而达到止血的目的。本方法是一种临时有效的措施，待血止住后，应立即换用其它的止血法。 适用于头部、颈部以及四肢较大动脉干出血的临时止血。,全身动脉指压止血点,3.1.1颞浅动脉指压止血法,此法用于同侧的头顶部出血,3.1.2颈总动脉指压止血法,此法用于该侧的头、面部大较大出血。压迫颈总动脉时，容易引起昏厥，所以不宜使用，更不能两侧同时使用。,3.1.3尺、桡动脉指压止血法,此法用于手部小动脉出血的临时止血，用双手拇指压迫患侧的手腕横纹后方2-3cm的两侧动脉跳动处，即可达到止血的目的。,3.1.4指动脉指压止血法,3
3、.1.5股动脉指压止血法,此法用于下肢动脉出血 的临时止血,3.1.6肱动脉指压止血法,此法用于手、前臂的临时止血,3.1.7面动脉指压止血法,此法用于同侧面部的止血。,3.1.8足背动脉与胫后动脉指压止血法,3.2伤口加压包扎止血法,适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血 用敷料或其他干净的毛巾、手帕覆盖于伤口上，然后用绷带加压扎紧即可（松紧程度以既能止血又能保障受伤肢体血液循环为适宜）。该方法主要适用于较小血管引起的出血或渗血，有骨折或有异物存在时则不适用。,3.3加垫屈肢止血法,适用于四肢动脉外伤的临时止血 采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘窝或腘窝等部位，或股动脉的搏动点，而后
4、屈曲相应的肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。若伴有骨折或伴关节受伤者，不宜用此法,3.3.1肘部或上臂下部出血的加垫屈肢止血法,在患侧的腋窝加纱布垫、棉花团或毛巾等代用品，用三角巾把患肢固定于患者自己的躯干上，同时屈曲患侧的肘关节，使手心置于胸前 通过压迫患侧上臂上13处的肱动脉，以达到止血的目的,3.3.2 下肢的加垫屈肢止血法,3.4 填塞止血法,对于四肢较大较深的伤口或者盲管伤,穿通伤,出血多,组织损伤严重的应紧急现场救治.用消毒纱布,敷料填塞伤口内,再用加压包扎法包扎.,3.5止血带止血法,大腿中下1/3交界处,上臂上1/3处,止血带止血法,有时在现场找不到胶皮类止血带时，可用听诊器胶管
5、或者三角巾、绷带、手帕等代用，但不可用绳索，电线或者铁丝等物品代替止血带。,使用止血带注意事项,1.止血带主要用于四肢的动脉出血，如果出血不大，可以不必使用止血带止血。 2.必须记住或记录开始使用止血带的时间，如果时间较长，应每一小时放松一次，每次1-3MIN。加压包扎能够止血时，则可以不必再上止血带。 3.止血带的松紧，以不流血为度。 4.止血带应安置在距离伤口近些的地方（近心端），但是又不要直接接触伤口。 5.上臂不应扎在中1/3处，应扎在上臂的上1/3或前臂的最上部，止血带可以安置在上臂或大腿的下1/3部位。 6.安放止血带时，应在肢体上用绷带或者布类物品如棉花等在止血带的下面。,注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。,THANK WATCH,
