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1、濮阳市油田总医院皮皮 肤肤 压压 疮疮 上上 报报 表表科 室 住院号 入院日期： 年 月 日一、一、 一般情况：一般情况：患者姓名 性别 年龄 床号 入院诊断： 二、压疮来源：二、压疮来源：口院外压疮： （家中、敬老院、其他 ） 口科外压疮：由 科发生 口院内压疮（发生日期： 年 月 日）三、是否进行压疮护理评估记录三、是否进行压疮护理评估记录 口是口是 口否口否 BradenBraden 得分：得分： 四、压疮高危因素四、压疮高危因素 口昏迷、瘫痪 口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良 口发热患者 口恶病质 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于 3
2、小时以上 口石膏固定患者口大小便失禁 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位 口其他 部位 大 小（长宽高）创面情况（水疱、黑色、黄色、红色、粉色等）分泌物的量及性状（水状、血清状、脓性、发臭等）周边皮肤情况（红斑、坏死、水肿、浸渍、红疹）压 疮分 期压压 疮疮 情情 况况转归情况转归情况1、加重 2、 好转 3、愈合 4、转科 5、出院 6、死亡 此选项可多选（此选项可多选（ ） 科室已采取护理措施：（科室已采取护理措施：（ ）1.1.每班检查皮肤情况 2.2.鼓励患者适当活动 3.3.给予定时翻身，减少组织压力 4.4. 使用气垫床 5.5. 创面换药6.6.在骨隆突出处和
3、身体空隙处垫软枕 7.7.促进局部血液循环 8.8. 改善机体营养状况 9.9. 健康教育指导10.10. 保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑 11.11.其他其他 上报护理部：上报护理部： 口是 口否 报告时间：报告时间： 会诊申请：会诊申请： 口是 口否 护士长签字： 年 月 日压疮定性：压疮定性： 1、院内难免压疮 （是、否） 2、院外带入性压疮 护理部或压疮质量小组指导意见：护理部或压疮质量小组指导意见：签字： 年 月 日 注：凡院外带入或院内发生压疮者，科室填写此表后，于每周一、三、五下午以电子形式上传护理 部。不需压疮质量小组会诊的，科室填写压疮转归将此表打印签名后，于每月 5 日前上交护理部。 此表一式两份，一份科室保存，一份由护理部保存。
