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1、蟹簪逞茵染性单核细胞增多症护理查房(晦程顺娇,今天,我们进行一次传染性单核细胞增多症的学习,希望大家对它磊责深的了解，在今后的工作中有更深4认识。病史7床,姚艺佳,女,7岁,医咽痛3天友执2夭于2017-6-8司入院,诊恭细胞增多症。入院时T:,36.7C,P92次/分,R:21次/分,阳性体征有:颈部可触及数枚肿大淋巴结,大者黄豆大小,边界尚清,双侧扁桃体I度肿大,可见散在脓点,咽部粘膜充血,门诊血常规:WBC:11.53“409/L,巨细胞病毒gM阳性。入院后予以一级护理,普食,监测体温Q2h,头孢西丁抗感染,更昔洛韦、奥噩他弓抗病毒对症冶疗现提出以下护理问护理问题P1:体温过高:与病毒感
2、染有关lt:遵医瞩予以抗炎、抗病毒、退热对症治疗,观察用药效果)保持室内温湿度适宜,每日定时通风,使空气清新,急性期多卧床休息。)密切监测体涵变化,发热时遵医嘲予以退热剂,给予头部冷敷,温水播浴等物理隆温霆出汗多时及时擦二汗液，更换衣物,保持舒P2z:疼痛:咽痛:与咽部炎症有关12:“遵医嘱予以抗炎、抗病毒对症治疗,观察药物疗效和作用)指导患儿进食温凉、清淡易消化饮食,少量多餐。告知家属和患儿相关疾病知识,缓解心理压力丶听音乐等方法转移患儿注意力以减轻疹痛O26、10患儿疼痛较前好转*P3:营养失调:与消耗增加、摄入不足有关-禧快协助病人采取舒适的体位饭前保持心情切E)选择清淡易消化饮食,避免
3、粗糙、干硬、辛辣的食物-给病人提供充足的进餐时间,喂饭速度要慢,每次喂食量要小,让患儿充分咀嚼,吞咽后再继续喱s勇在进食期间保持安静,避免分散病人注意5进食时,嘲病人不要说话,以免引起误吸O36、12号患儿未发生营养不足。P4:知识缺乏:与患儿家属缺乏传染性单核细胞增多症知识有关。14:G评估患儿家长文化程度及对知识接受能力,选择合适的健康教育方案)针对患儿家长的顾虑,给予解释指导注意预防呼吸道感染。给予饮食指导,清淡易消化饮食,每次少量多餐O46、10号患儿家属基本掌握传染性细胞增多疳相关知识相关知识链接*请何媛回答一下传染性单核细胞增多症的定义?传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统
4、急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童,主要由飞沫与唾液经呼吸道传播,其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染,病后可获得持传性免疫。病程2一3周;常有自限性,预后良好。病因如|请汪玲回答一下传染性单核细胞增多疳一一一的病因?薹】本病多由EB病毒感染所致,少数可由巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起一恺“请程倩回答一下传染性单核细胞增多症的临床表现?潜伏期5一15天,一般为9一11天。起病急缓不一。(一)发热高低不一,多在38一40C之间。热型不定。可伴有蹄战和“。(井)淋巴结肿大见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见,腋下及腹股沟部次之。直径1一4Gm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。(三咽痛虽仅有半数患者主诉咽痛,但大多数病例可见晓部充血。(四)肝脾肿大仅10%6感者出现肝肿大,50?%以上患者有轻度脾肿大,偶可发生脾破根s检查时应轻挚以防脾破裂。(五)皮疹约10?%6左右的病例在病程1一2周出现多形性皮疹,为淡红色琴丘疹,亦可有麻疹样、猩红热样、葫麻疹样皮疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑。(六其它尚有肺炎(59%5、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。
