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1、,母乳喂养知识培训,爱婴医院知识培训,爱婴医院就是以接生一个健康和健全的婴儿为己任，同时为了妇女的健康和安全为宗旨而命名的医院。爱婴医院的课题核心是保障母乳喂养的实现。近来，国际上已将保护、促进和支持 母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。爱婴医院的宗旨是“母亲安全，儿童优先”,爱婴医院复评目的,持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，在总结前期爱婴医院创建工作经验基础上，开展爱婴医院复核工作。,国际促进母乳喂养成功的十点措施,1、要求每个妇幼保健机构有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂
2、养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证。 7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则的十条主要内容,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向
3、卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包括在产品标签上印婴儿图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料。包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件。,严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 （一票否决）检查方法：询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品,母乳喂养宣教知识要点,1、母乳喂养的好处 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重
4、要性 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 4、24小时母婴同室的重要性 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 6、按需哺乳的重要性 7、如何保证产妇有充足的乳汁 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养,产科病房母乳喂养规定,1、早吸吮 2、24小时母婴同室 3、按需哺乳 4、不用奶瓶 5、开奶前不要喂食 6、帮助母亲使婴儿正确衔接 7、建立母亲喂奶信心,每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量
5、身定做。,母乳成分,一、母乳喂养的好处（要点：营养、防 病、增加母子感情、有利于母亲健康）,营养、防病母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收。母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，能够满足婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。,母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白，母乳还含有促进脑组织发育的脂肪酸，和各类专用酶，有利于营养物质的消化。,牛奶中含的多半是能在婴儿胃里凝成块的不易消化酪蛋白。牛奶中含脂肪量与母乳相似，但其脂肪球较大，容易引起消化不良。,母乳与牛奶相比,纯母乳喂养的定义: 除了自己母亲的母乳外，不给其他食物或除了母乳、维生素、矿物质、药物（
6、不用奶瓶喂）外，不给其他食物。婴儿吃任何液体和其他食物 。 纯母乳喂养6个月后开始边喂母乳边添加辅食，可以持续母乳喂养到婴儿出生后第二年（即小儿2周岁）。,6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性,（1）母乳营养丰富，成分比例适当，最适于婴儿消化吸收。它的量和质随婴儿的生长需要而改变，能够满足出生6个月内婴儿生长发育所需的全部营养，不必添加牛奶、果汁和水。 （2）母乳中含有多种免疫物质，可预防疾病，患病机会低于人工喂养婴儿的25倍。 （3）可增强母子感情交流，让婴儿得到更多的母爱，早开发智力，使孩子健康聪明。,分娩后母婴皮肤早接触、早吸吮的 概念、重要性,母婴皮肤早接触、早吸吮：出
7、生1小时内，将裸体的新生儿放在母亲胸前进行皮肤接触；接触时间不能少于30分钟，并帮助吸吮母亲乳房。 重要性 （1）可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养的成功。 （2）出生后婴儿立即吸吮母亲的乳头，可刺激乳汁分泌，有助于尽早下奶。 （3）让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初乳，增强免疫力，促进胎粪排出。 （4）促进母亲子宫收缩，减少产后出血,24小时母婴同室及其重要性,母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1 小时重要性（1）促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。（2）有利于按需哺乳。（3）有利于增加母子感情。（4）有利于母亲学会护理婴儿，并学会护理新生儿的方法。（5）为出院后继续
8、母乳喂养创造条件,正确的哺乳姿势,婴儿头与身体成一直线； 婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臀部) 婴儿的脸朝向乳房。,婴儿正确的含接姿势,婴儿嘴张得很大 下唇向外翻 舌头呈勺状环绕乳晕 面颊鼓起呈圆形 婴儿口腔上方有较多乳晕 慢而深地吸吮，有时候突然暂停 能看到吞咽动作或听到吞咽声音,按需哺乳的重要性和方法,按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到奶胀时即哺乳。按需按需，按照婴儿的需要哺乳，想吃就吃，想喂就喂 ）重要性1、经常性的频繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早且多，保持有足够的母乳，有利于婴儿的生长发育
9、。2、可解除奶胀，保持乳汁的正常分泌。3、可增加母子感情。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或烦躁，或哭闹。,怎样判断孩子吃饱了奶,1、吸吮时间不少于2530分钟2、有深而慢、有力的吸吮，有吞咽动作或声音3、孩子丢奶后安静或入睡4、孩子生长正常（新生儿满月时体重增长750g）5、小便24小时6次以上6、大便可一天多次少量也可1-3天解1次大量大便,哺乳困难原因,1、乳房问题：乳头扁平、乳头凹陷、乳头皲裂、乳房肿胀等 2、婴儿问题：拒绝母乳喂养（乳头错觉）、哭闹、早产/低体重儿3、母亲问题：乳汁分
10、泌不足、母亲感染及感染性疾病的母乳喂养。 4、母乳喂养宣传指导不到位，母亲没有意识到母乳喂养的好处；母亲母乳喂养技巧掌握不到位。,挤奶适应症,1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积； 2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)； 3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳； 4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿； 5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,挤奶的时间,母婴分离的产妇分娩6小时后开始挤奶 每3小时挤一次，注意夜间也要挤奶 一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的时间持续2030分钟，每天不少于8次 征求产妇意见，得到产妇同意，才能给产妇挤奶,产妇上班后如何坚持母乳喂养,上班前准备好一
11、些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝喂养 投资选择合适的吸乳器母婴分离时怎样保持泌乳：24小时挤奶6-8次或更多。提示：上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中 午一次30min。或者中午下午各一次30min。,母乳的储存与加热,新鲜母乳：2537时，可保存4小时1525，可保存8小时。母乳不可贮存在37以上。 冷藏母乳：24,可保存24小时,将母乳用母乳保存袋冷藏保存在冰箱或冷藏室（保鲜）最冷的地方。 冷冻母乳：冷冻室-18,将母乳用母乳保存袋贮存15-21天，用贮奶瓶贮存3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需进行消毒。 有条件最好用专用冰箱，每次标明挤奶时间。,母乳的储存与加热
12、,喂奶前从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至3839，也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成份，不要使用微波炉煮沸加热。每次按照喂养取出母乳，不能反复温热，如温热后没有吃完则丢弃。注意：不要把乳汁储存在冰箱门的位置,母乳不足最常见的原因,未做到充分、有效的母乳喂养 ！没早吸吮、勤吸吮每次吸吮时间短，喂奶姿势和含接姿势不正确,有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。检查方法：检查有医学指征添加奶粉的新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程记录。,添加辅助食品的医学指征,婴儿方面：极低体重儿或早产儿（32周
13、）（1500g），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖，婴儿先天性代谢疾病（苯芮酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿症），婴儿脱水母乳喂养不能补足液体时 母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克），母亲在服用哺乳期禁用药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。,混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（不能用奶瓶）有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶乳旁加奶：辅助哺乳系统（SNS）将吸出的母乳喂给宝宝检查方法：询问混合喂养的产妇如何加奶，巡视病房是否有奶瓶、奶嘴,特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,一、肝炎 1、甲肝：没有母乳喂养的婴儿感染的报道，注意洗手。甲型肝炎的母亲，
14、一般发病急，经粪口传播，母亲急性期在隔离时，应暂时停止母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。 2、乙肝： 在应用HBIG和乙肝疫苗以前，在经母乳喂养发生母婴传播的病例报道，现在如果婴儿接受了全程的乙肝疫苗接种并联合使用HBIG，无论急慢性乙肝患者或是乙肝病毒携带采取母乳喂养均是安全的，世界卫生组织也持同样观点。 3、丙肝：母亲母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素，母乳喂养并不会增加新生儿HCV感染的概率，母乳喂养与婴儿HCV感染无关。世界卫生组织推荐母乳喂养。,特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,二：HIV的母乳喂养问
15、题 在母乳替代品是可接受的、可行的、支付得起的、能坚持的并且安全的前提下，应避免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养 当无法满足上述条件时，婴儿生后建议第一个月应绝对纯母乳喂养（提倡对母乳喂养的母婴同时进行抗HIV病毒的治疗），并且尽快转为人工喂养 杜绝混合喂养,梅毒感染母亲母乳喂养,母乳喂养不是梅毒母婴传播的主要途径在孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母乳喂养。通常认为，母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。,特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,注意事
16、项： 喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶 皮肤、粘膜溃疡或破损，是病毒传播的通道，因此，母亲出现乳腺疾病（如乳头皲裂，乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），或婴儿口腔的溃疡时，母乳喂养会增加传染风险，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。 孩子和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。（乙肝） 有条件可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。（乙肝）,妊娠糖尿病母亲母乳喂养,母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处： 1、缓解精神上的压力，哺乳时分泌的泌乳素可 以让母亲更放松、并有嗜睡感； 2、减少婴儿成年后患糖尿病的风险； 3、减少母亲治疗所需要的胰岛素用量；4、能有效缓解糖尿病的各种症状，许多母亲在哺乳期间病情部分或全部好转。 5、胰岛素分子太大，无法渗透到母乳中;口服降糖药，在消化道可被破坏，不能进入母乳。 6、 糖尿病患者容易感染各种病菌，母乳喂养期间要格外注意血糖 水平、注重个人卫 生、保护好乳头不受感染。,
