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1、_.-008胸外科手术的护理仁g之川。胸部主要手术:肺叶切除、食管切除、胸廓成形术、心脏手术等。Incnutou.cCom(一)手术前期病人评估及护理1.手术前期的护理重点(15评估可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。(2向病人和家属提供有关手术的D4E指导。(3)帮助制定出院和生活克态改变的调适计划。2.手术前期病人的评估。一般资料。既往史及健康状况。病人心理状况进行评佶,。询问亲属对手术的看法是吴支持、关仙程度及经济承受能力。评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。3-手术前期病人护理措施3.1心理护理护士应多与病人交谈,根据病人年龄、职业、文化程
2、度、性格等情况,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尼量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,与病人建立良好的护患关系y干对患者讲解手术的方法和术前注意事项,并安慰患者,鼓励、支持患者树立信心,战胜手术带来的疣痛和不便,以积极的态度配合治疗和护理,以最佳的心态迎接康复。s术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疹痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除“未知“,增强病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。3.2.术前指导术前指导是患者术后恢复的关键。
3、术前由管床护士反复向患者及家属讲解术后深呼吸、咳嗽排疾的重要性,教会病人掌握预防呼吸道干发疽的具体方法,增加自我护理知识。3.2.1.呼吸训练教患者做缩唇式呼吸和深而缓的腹式呼吸。方法:用鼻吸气用口呼气,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时嘴唇缩成吹借状,腹部内陷,吸气与呼气次数之比4!2或34.10次/min,10一20min/次,每天练习5一6次。以逐步提高呼吸运动的力量和效率,调动通气潜力。3.2.2咳嗽训练教会患者有效咳嗽的方法,对排出呼吸道内的分泌物很重要(1)缓慢地深吸气,以打开气管使肺部膨胀;2)慑气3一5s,以建立胸部和腹部压力;(3)收缩腹肌,4声门室然打开,胸膜腔压达到高峰,因而打开声门,使气流快速冲
