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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,健康促进与健康促进医院,一、健康教育与健康促进基本概念,健 康,1948年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。,整体的健康观（Holistic well-being） 人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。 新的健康的概念经过长期的认识过程。,2018/9/26,5,只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展到疾病的程度。,健康是一个过程,美国2010年卫生发
2、展规划重点解决问题顺次,1、体育活动 2、超重、肥胖 3、吸烟 4、酗酒、吸毒 5、不负责任的性行为,6、伤害 7、精神卫生 8、环境保护 9、免疫接种 10、享受医疗服务,高血压,健康教育与健康促进,临床治疗与康复,健康教育与健康促进贯穿健康问题解决的各个环节,健康教育,健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量;并对教育效果进行评价。,健康促进,健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。渥太华宪章,健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改
3、变的教育和生态支持的综合体。劳伦斯格林 健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段,促使公众增加控制以及改善他们的健康的一个过程。,健康促进的定义,所谓公众即包括个人与小区，有能力控制并改善影响他们的健康的不良因素（例如环境、教育或文化等），进而促使健康。,1 清楚地表达，着重于影响个人与群体健康的可能因素； 2 有一些健康的影响因素是个人或群体无法解决，健康促进策略可以试图减低这些因素的影响； 3 增加个人的控制能力是一项非常有效的健康策略；,健康促进的定义明示了许多优点：,健康促进的策略,一、制定健康的公共政策 二、创造支持性环境 三、强化社区行动 四、发展个人技能 五、调整卫生服
4、务方向,健康促进的实施方式,以健康议题为主的健康促进：这是最常见的实施方式，像是药瘾及酒瘾的问题、AIDS、戒烟或是肥胖的问题等； 以群体为主的健康促进：其服务的对象大多为年长者、青少年、妇女等； 以场所性为主的健康促进：主要是生态性观点的健康促进，强调人类的健康与所处的环境有着密不可分的关系，由此概念进而发展出健康城市、健康小区、健康学校和健康的职场等。,场所健康促进,场所是人们进行日常活动的地点或社会场合，在此其环境、组织、个人因素的交互作用均会对健康有所影响，场所也是人们可以主动利用并改造不利于健康的环境因素。 每一个场所都会有明确的环境、范围、名称、特定角色的成员（如老师、学生、雇主和
5、雇员等），而场所的健康促进议题与环境、组织、场所中的群体、群体所获得的健康服务以及与邻近小区之间有很大的关连性。 健康促进医院也是一类特殊的场所。,卫生宣传、健康教育和健康促进之间的关系与比较,工作内容与目标,特 点,.,理 论,.,健康促进医院的发展,健康促进医院概念,健康促进医院(health promoting hospital，HPH)是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的，并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。它通过出台实施促进和保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互
6、动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。,健康促进医院并不是要医院改变其原本的治疗疾病的功能，而是希望将健康促进融入组织的文化和日常工作中，藉以影响员工、病人及其家属和小区（WHO-EURO, 1998） ； 换句话说是希望医院将健康促进的观念、价值和准则，以组织发展的技巧融入组织中；目的是增进健康照护的质量，以及员工、病人及其家属工作和居住的满意度，更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。,医院的功能定位, 应发展成为健康服务、教育及训练的场所；, 不仅仅只是治疗疾病；, 应发展成为健康促进的场所、健康促进的职场；, 应成为社区健康促进的倡导者和中介者,
7、对象：病患及家属、职员、组织、小区等,超越提供临床与治疗服务的责任，积极参与地方性、区域性、国家阶层的健康系统，促使小区民众共同与和建专业网络系统。,医院的角色,医院的策,提高医疗看护服务的水平，提供病人、工作人员及访视者安全的环境，帮助人们发展个人自我照护技能，改善生活型态，以达到全民健康的愿景。,健康促进医院 促进人的尊严、平等和团结，改善职业道德，承认不同背景的人有不同 的需要、价值观和文化。 以服务质量的改善、患者、家属和职工的健康（完好）、环境的保护为 工作核心，并且认识到医院是学习健康知识和技能的场所之一。 不仅仅提供治疗服务，也关注于提供整体的健康服务。 用最适合的方法和渠道，为
8、患者和家属提供以人为中心的健康服务，促 进疾病的痊愈，增加病人防治疾病的知识、能力和技术。 有效使用最经济的资源，为健康促进工作提供人财物的保证，与社区和 其他健康保健机构建立密切的合作关系。,健康促进医院发展, 1980晚期，健康促进医院的概开始形成，WHO在哥本哈根举办的一场研习会建架构模型；, 1991布达佩斯宣言建医院健康促进概和策，并出17个任务的方向；, 1997有一个新政策健康促进医院维也那推介书中提议与WHO配合将HPH概传递至欧洲以外其他国家，促使医院健康促进网的发展。, 2001，采用5健康教育的国际计划，包含治教育的议题、健康促进在健康照护场所的方向。,浙江省健康促进医院
9、创建目标,浙江省健康教育与健康促进工作规划(2008-2010年)提出“积极开展健康促进医院创建活动，至2010年，建立并完善我省健康促进医院的考核评价标准，并在全省范围内100家医院中开展健康促进医院创建工作”。,我省20092010计划要求：各市2009年各在12家医院开展健康促进医院创建试点工作，其中义乌市有1家医院开展健康促进医院创建工作；到2010年全省各县(市、区)至少有1家以上医院开展健康促进医院创建工作。,健康促进医院实施策略,我院创建健康促进医院,申报时间：2009年10月,2010年医院工作关键词：健康、分享、问效,我院是浙江省第一批、台州市第一家健康促进医院创建,我院健康
10、促进工作三级网络,一级：院级健康促进领导小组,二级：健康教育科,三级：临床科室健康教育人员,插入文件截图,无烟医院创建,申报时间：2009年3月,戒烟门诊：2009年8月开诊,谢谢！,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发
11、生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉
12、素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用
13、，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
