孕产妇中医保健记录表

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1、孕产妇中医保健记录表孕产妇中医保健记录表姓名：姓名： 性别性别 年龄年龄 丈夫姓名丈夫姓名检查日期责任医师望神1.得神 2.少神 3.失神 4.假神 5.神志异常 望色1.常色 2.白色 3.黄色 4.赤色 5.青色 6.黑色 体态1.体壮 2.体弱 望形体形1.肥胖 2.中等 3.消瘦 望头 面、 躯体、 四肢、 皮肤1.未见异常 2.异常： 舌色1.淡红 2.淡白 3.红 4.绛 5.青 6.紫 7.瘀斑 /舌苔1.薄白 2.薄黄 3.白腻 4.黄腻 5.少苔或无苔 6.干燥 7.剥 脱 8.水滑 9.灰 10.黑或黑腻 /望 诊舌诊其他1.枯 2.老 3.嫩 4.胖 5.瘦 6.齿痕 7

2、.裂纹 8.芒刺 9.委 软 10.强硬 11.歪斜 12.颤动 13.吐弄 14.短缩 15.其他/ 听声 音1.未见异常 2.高亢 3.低怯 4.重浊 5.沙哑 闻 诊闻气 味1.未见异常 2.异常: /寒热1.未见异常 2.无风寒 3.畏寒 4.潮热 5.微热 /出汗1.未见异常 2.自汗 3.盗汗 /1.有 2.无 疼痛性 质1.胀痛 2.刺痛 3.绞痛 4.窜痛 5.掣痛 6.灼痛 7.冷痛 8. 重痛 9.空痛 10.隐 / 疼痛疼痛部 位1.头部 2.颈肩部 3.胸部 4.胁部 5.胃脘部 6.下腹部 7. 腰部 8.背部 9.四肢 10.周身 11.其他部位： /口渴1.口渴

3、2.不渴 3.多饮 4.不多饮 饮食1.胃纳佳 2.纳呆 3.厌食 4.消谷善饥 5.饥不欲食 6.偏嗜食物 /口味1.未见异常 2.异常（淡 苦 甜 酸 涩 咸 黏腻） () 大便便次 1.未见异常 2.异常（ 次/天） 问 诊便质1.适中 2.偏软 3.溏稀 4.偏硬 5.秘结 6.黏滞 7.其他 便次1.未见异常 2.频数 3.癃闭 4.夜尿 次 便色1.清 2.浊 3.偏黄 4.其他 /小便便量1.多 2.少 3.正常 问 诊睡眠1.未见异常 2.失眠 3.多梦 4.易困 5.嗜睡 中 医 四 诊 合 参问妇经带胎1.未见异常 2.异常女孕产产 史 切脉1.浮 2.沉 3.缓 4.迟

4、5.数 6.细 7.滑 8.弦脉 9.濡 10.涩 11.结 12.代 13. 虚 14.实 15.促 16.紧 17.洪 18.长 19.短 20.其他 /切 诊按诊1.未见异常 2.异常 妊娠异常 情况1.妊娠呕吐 2.妊娠血虚 3 妊娠便秘 4.胎动不安 / 健康调护1.饮食调养 2.正言行 3.情志调摄 4 起居有常 5 谨慎用药 / 产后异常产后异常 情况中医情况中医 保健技术保健技术1 儿匕痛儿匕痛:用山楂用山楂 30 克红糖克红糖 15 克克 2 产后乳汁蓄积产后乳汁蓄积:可可 用如意金黄散用米醋调开外敷，随干随换用如意金黄散用米醋调开外敷，随干随换 3 产后多产后多 汗汗:可用浮小麦可用浮小麦 30-50 克煎水代茶饮克煎水代茶饮 4 产后便秘产后便秘:穴位穴位 按摩按摩,双手各一指以适当压力按压迎香穴双手各一指以适当压力按压迎香穴 5-10 分钟分钟 5 产后缺乳：猪蹄两只，通草产后缺乳：猪蹄两只，通草 24 克，同炖，去通草，克，同炖，去通草， 饮猪蹄汤喝饮猪蹄汤喝/产后保健产后保健1 寒温适度，起居有方寒温适度，起居有方 2 饮食清淡饮食清淡,有营养有营养,易易 消化消化 3 保持心情舒畅保持心情舒畅 4 谨慎用药与进补谨慎用药与进补/