《产科常用抢救药》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产科常用抢救药(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、1 产科常用抢救药产科常用抢救药 1 盐盐酸酸肾肾上上腺腺素素注注射射液液 1ml/1mg 心心血血管管系系统统药药 抗抗休休克克的的血血管管活活性性 药药 主适适应应症症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅 速缓解药物等引起的过敏性休克, 各种原因引起的 心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 不不良良反反应应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常,严重者可由于 心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。 2 去去乙乙酰酰毛毛花花苷苷注注射射液液 2ml/0.4mg 抗抗心心律律失失常常药药 适适应应症症: (1)主要用于心力衰竭。由于其作
2、用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 (3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。 不不良良反反应应: (1) 常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢) 、下腹痛、 异常的无力、软弱。 (2) 少见的反应包括:视力模糊或 “黄视”(中毒症状) 、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 (3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应) 。 (4)在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻 滞,阵发性或加速性交界性
3、心动过速,阵发性房 性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。 3 盐盐酸酸洛洛贝贝林林注注射射液液(山山梗梗菜菜碱碱) 1ml/3mg 中中枢枢兴兴奋奋药药 适适应应症症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 不不良良反反应应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等; 4 硫硫酸酸阿阿托托品品注注射射液液 1ml/0.5mg 胃胃肠肠解解痉痉及及胃胃动动力力药药 适适应应症症:1各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2全身麻醉前给药、 严重盗汗和流涎症。 3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻
4、滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能 低下而出现的室性异位节。 4抗休克。 5解救有机磷酸酯类中毒。 不不良良反反应应:口干、心率加速、心悸、瞳孔扩大,有时出 并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕 动减少;中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏 迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg,儿童为 10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 5 地地塞塞米米松松磷磷酸酸钠钠注注射射液液 1ml/5mg 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素类类 适适应应症症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风
5、湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、 严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 不不良良反反应应:1 体重增加、下肢浮肿 。易出血倾向、 痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺 血性坏死、骨质疏松及骨折 。 胃肠道刺激(恶心、呕吐 )、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔, 糖耐量减退和糖尿病加重。 2患者可出现精神症状: 欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。 3并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以 真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4糖皮质激素停药综合征。有时患者在停 药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛
6、、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔 细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 6 呋呋噻噻米米 (速速尿尿)2ml/20mg 利利尿尿剂剂 适适应应症症:(1)水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、 (2)预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血 流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等(4)高钾血症及高钙血症。 (6)抗利尿激素 2 分泌过多症( SIADH)。(7)急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。 不不良良反反应应; 如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以
7、及心律失常等。少见者有过敏反应 (包括皮疹、 肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺 炎、肌肉强直等, 肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,尚有报道本药可加重 特发性水肿。 7 地地西西泮泮注注射射液液2ml/10mg 镇镇静静催催眠眠药药 适适应应症症: 1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效; 2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不不良良反反应应: 1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹,白细胞减 少。3.个别病
8、人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。4. 长期连续用药可产生依赖 性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。 8 盐盐酸酸多多巴巴胺胺注注射射液液 2ml/20mg 多多巴巴胺胺受受体体激激动动药药 适适应应症症:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补 充血容量后休克仍不能纠正者, 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 不不良良反反应应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量) 、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶 心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血
9、管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期 收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予 受体阻滞剂 9 盐盐酸酸氯氯丙丙嗪嗪注注射射液液 1ml/25mg 适适应应症症:1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他 精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 不不良良反反应应:1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、 可出现锥体外系反应 ,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量用药可引起迟发 性运
10、动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。 7、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 8、少见骨髓抑制。 9、偶可引起癫 痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 10 盐盐酸酸异异丙丙嗪嗪注注射射液液 1ml/25mg 抗抗变变态态反反应应用用药药 适适应应症症:(1)皮肤黏膜过敏( 2)晕动症(3)麻醉和手术前后的辅助治疗( 4)用于防治放射性病。 不不良良反反应应:(1)较常见的有嗜睡( 2)增加皮肤对光的敏感性,多梦,易兴奋,易激动。 11 盐盐酸酸罂罂粟粟碱碱注注射射液液 1ml/30mg 血血
11、管管扩扩张张药药 适适应应症症:用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 不不良良反反应应:用药后出现黄疸,眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀 或疼痛。快速胃肠道外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。过量时可有视力模糊、复视、 嗜睡或(和)软弱。 12 尼可刹米尼可刹米 1.5ml/0.375g 中枢兴奋药中枢兴奋药 适应症适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应不良反应:面部刺激症,烦躁,恶心,大剂量可出现血压升高 ,心率失常。惊厥。 13 氨氨茶茶碱碱注注射射液液 2ml/ 0.25g 平平
12、喘喘药药 3 适适应应症症: 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能,不全和 心源性哮喘。 不不良良反反应应: 茶碱的毒性常出现在血清浓度为 15-20g/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、 失眠等,当血清浓度超过 20g/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40g/ml,可发生发热、失水、 惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 14 硫硫酸酸镁镁注注射射液液 10ml/2.5g 抗抗高高血血压压药药 适适应应症症: 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。 不不良良反
13、反应应: 1静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕, 个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。 2肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达 5mmol/L 时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L 时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。 3连续使用硫酸镁可引起便秘, 部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。 4极少数血钙降低,再现低钙血症。 5镁离子可自由透过胎盘, 造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑
14、制现象。 6少数孕妇 出现肺水肿。 15 缩缩宫宫素素注注射射液液 1ml/10u 子子宫宫收收缩缩药药。 适适应应症症:用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹 试验)。 不不良良反反应应:偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 16 盐盐酸酸利利托托君君 (安安宝宝) 10mg/片片 适适应应症症:预防早产、流产及治疗胎儿宫内窘迫。 不不良良反反应应:静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加,还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。口 服影响较轻,可使母体心率略有增加,但对母体血压及胎儿心律影响很
15、小或无影响。1015%的患者有震颤。其它 少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。 17 蔗蔗糖糖铁铁 5ml/100mg 补补血血药药 适适应应症症:本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人,如: 1、口服铁剂不能耐受的病人; 2、口服 铁剂吸收不好的病人 不不良良反反应应:罕见过敏性反应。 据报道偶尔会出现下列不良反应 1%:金属味,头痛,恶心,呕吐,腹泻,低血压,肝 酶升高,痉挛 /胃部痉挛,胸痛,嗜睡,呼吸困难,肺炎,咳嗽,瘙痒等。 极少数出现副交感神经兴奋,胃肠功能 障碍,肌肉痛,发热,风疹,面部潮红,四肢肿胀,呼吸困难,过敏(假过敏)反应,在输液的部位发生过静脉曲张、 静脉痉挛。
16、 18 氨氨甲甲环环酸酸注注射射液液 5ml/0.25g 止止血血药药 适适应应症症: :1本品主要用于急性 或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 2用于前列腺、 尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3用作组织型纤溶酶原激 活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4用于人工流产、胎盘 早期剥落、死胎和羊水 栓塞引起的纤溶性出血 。 5用于中枢神经病变轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤 出血。6用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重程度。 7血友病患者发生活动性出血,可 联合应用本药。 8用于防止或减轻因子 或因子缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 不不良良反反应应: 1偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。 2可有腹泻、恶心及呕吐。 3较少见的有经期不适 (经期血液凝固所致 )。 4由于本品可