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1、妊娠期护理 前置胎盘,淄博科技职业学院妇产科护理 课程组,课时目标,1.能说出前置胎盘的定义； 2.能说出前置胎盘的类型和临床表现； 3.能对前置胎盘病人进行整体护理和应急处理。,定义,孕28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。,病因,1子宫内膜病变与损伤 2胎盘面积过大 3受精卵的滋养层发育迟缓。,分类,以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3种类型： 1完全性（中央性）前置胎盘 2部分性前置胎盘 3边缘性前置胎盘,完全性,部分性,边缘性,临床表现,（一）生理方面1.症状：阴道出血2.体征：失血征象，子宫与孕周相符胎先露高浮，
2、胎位异常，胎盘杂音。3.辅助检查：B超超声检查 产后检查胎盘与胎膜。 （二）心理社会方面恐惧,对母儿的影响,（一）孕产妇1.产后出血2.植入性胎盘3.产褥感染 （二）胎儿胎儿窘迫、早产,方法绝对卧床，取左侧卧位保持心态平静，镇静剂禁止性生活和阴道检查纠正贫血定时吸氧，监测胎儿情况药物治疗：宫缩抑制剂、地塞米松等,处理原则,1期待疗法：在保证孕妇安全的前提下， 尽量让胎儿达到或接近足月。2终止妊娠 （1）剖宫产：较为安全 （2）阴道分娩,病史,身体评估,心理社会评估,子宫内膜炎症 子宫内膜损伤史,阴道出血量、伴随症状 子宫与孕周相符 胎先露高浮 胎位异常 B超检查 产后检查胎盘,情绪反应 恐惧程度 处事能力,护理评估,护理诊断,组织灌注量改变 有感染的危险躯体移动障碍 恐惧,与前置胎盘所致的出血有关,与孕产妇失血致贫血、机体抵抗力下降有关,与需绝对卧床休息有关,与出血、担心胎儿安危有关,相关因素,护理计划,护理计划,护理评价,孕妇生命体征维持在正常范围。 孕妇身心舒适，具有满足感。 孕妇白细胞计数及分类在正常范围内。 母婴安全,疾病概要,小结,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,测试题,前置胎盘的类型有 前置胎盘最主要的临床体征是 诊断前置胎盘最主要的辅助检查方法是 前置胎盘病人应禁止做的检查是 给前置胎盘病人进行阴道检查应在什么样的条件下,病例讨论,
