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1、2012年师承辅导,针 灸 学,主讲：杨茜芸,2012年师承辅导,第一单元 经络系统的组成,2012年师承辅导,细目一：十二经脉 要点： 1.十二经脉的名称 2.十二经脉的分布 3.十二经脉属络表里关系 4.十二经脉循行走向与交接规律,2012年师承辅导,1名称 手三阴：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经 手三阳：手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经 足三阳：足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经 足三阴：足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,2012年师承辅导,2体表分布规律： （1）六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹：上肢内侧是手三阴经 下肢内侧是足三阴经 （2）六条阳经分布于四肢外侧和头面
2、，躯干：上肢外侧是手三阳经 下肢外侧是足三阳经 （3）手足三阳经在四肢的排列是：阳明在前，少阳在中，太阳在后 （4）手三阴经在上肢排列是太阴在前，厥阴在中，少阴在后 （5）足三阴经在下肢排列是：小腿下半部及足背：厥阴在前，太阴在中，少阴在后。内踝上八寸处厥、太交叉：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。,2012年师承辅导,内侧,外侧,体前,体后,太阴,厥阴,少阴,阳明,少阳,太阳,2012年师承辅导,3表里属络关系： 即： 手太阴肺经手阳明大肠经相表里足阳明胃经足太阴脾经相表里手少阴心经手太阳小肠经相表里足太阳膀胱经足少阴肾经相表里手厥阴心包经手少阳三焦经相表里足少阳胆经足厥阴肝经相表里属络关系是：
3、阴经属脏而络腑；阳经属腑而络脏,2012年师承辅导,循行规律：阴升阳降,4十二经脉的循行、走向、交接规律,头,胸,手,足,腹,手三阳经,足三阴经,手三阴经,足三阳经,走向规律：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头。足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。,衔接规律： 阴阳交四末， 两阳交头面， 两阴交于胸。,2012年师承辅导,细目二：奇经八脉 要点： 1.奇经八脉的名称 2.奇经八脉的功能,2012年师承辅导,“奇”有“异”的含义，说明奇经不同于十二正经，因“别道奇行”的经脉有八条，故名奇经八脉，即：任，督，冲，带，阴维、阳维，阴跷、阳跷。,2012年师承辅导,（1）任脉：阴脉之海功能：具有调节全
4、身诸阴经经气的作用。 （2）督脉：阳脉之海功能：具有调节全身诸阳经经气的作用。 （3）冲脉：十二经脉之海、血海功能：具有涵蓄十二经气血的作用。,2012年师承辅导,（4）带脉：功能：有约束绪经之功能。 （5）阴维脉、阳维脉 功能：维持阴阳经之间的协调和平衡。 （6）阴跷脉、阳跷脉 功能：共同调节肢体的运动，眼睑的开合功能。,2012年师承辅导,细目三：十五络脉 要点： 1.十五络脉的分布特点,2012年师承辅导,2012年师承辅导,第二单元 经络的作用和经络学说及临床应用,2012年师承辅导,1联系脏腑，沟通内外。 2运行气血，营养全身。 3抗御病邪，保卫机体。,一、经络的作用,2012年师承
5、辅导,二、临床应用,1、指导辨证归经 2、指导针灸治疗。,2012年师承辅导,经络的作用不正确的是 A.联系脏腑 B.运行气血 C.抗御病邪 D.营养全身 E.感知痛觉 参考答案：E 解析：注意题干中的“不”字，感知痛觉是神经的作用，这也是经络和神经系统不同的地方,2012年师承辅导,第三单元 腧穴的分类,2012年师承辅导,要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴。,2012年师承辅导,1、十四经穴：凡归属于十二经脉与任督二脉的腧穴，称为“经穴”。 特点：有穴名、定位、归经。 2、奇穴：指即有一定穴名，又有明确的位置，但尚未归入到十四经系统的腧穴，称“奇穴”又称“经外奇穴”。 特点：有穴名、定位、无归
6、经。 3、阿是穴：“阿”有痛的意思，因其按压痛处病人会“阿”的一声，故名“阿是”。 特点：无穴名、无定位、无归经。,2012年师承辅导,腧穴可分为哪三大类 A.十二经穴、天应穴、阿是穴 B.十二井穴、奇穴、阿是穴 C.十四经穴、不定穴、阿是穴 D.十四经穴、奇穴、阿是穴 E.十二经穴、十四经穴、阿是穴 参考答案：D,2012年师承辅导,第四单元 腧穴的主治特点和规律,2012年师承辅导,细目一：主治特点 要点： 1.近治作用 2.远治作用 3.特殊作用,2012年师承辅导,一、 腧穴的主治特点,（一）近治作用是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。 （二）远治作用是指腧穴具
7、有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。 （三）特殊作用双向的良性调整作用 相对的特异治疗作用。,2012年师承辅导,细目二：主治规律 要点： 1.分经主治规律,2012年师承辅导,二、腧穴的主治规律,（一）分经主治规律分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。,2012年师承辅导,手三阴经,2012年师承辅导,手三阳经,2012年师承辅导,足三阳经,2012年师承辅导,足三阴经,2012年师承辅导,任督二脉,2012年师承辅导,A.中脘治疗呕吐 B.承泣治疗眼疾 C.内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓 D.合谷治疗牙痛 E.阿是穴治疗局部疼痛 属远治作用的是
8、 属特殊作用中双向调节作用的是 参考答案：D C,2012年师承辅导,A.侧头、耳病、胁肋病 B.前头、口齿、咽喉、胃肠病 C.后头、肩胛病、神志病 D.后头、背腰病 E.肺、喉病 按分经治疗规律，手太阳治疗 按分经治疗规律，足少阳经治疗 参考答案：C A,2012年师承辅导,第五单元 腧穴的定位方法,2012年师承辅导,要点： 1.骨度分寸定位法 2.体表解剖标志定位法 3.手指同身寸取穴法,2012年师承辅导,1、骨度”折量定位法：即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。,2012年师承辅导,头部,9寸,3
9、寸,2012年师承辅导,胸腹部,2012年师承辅导,2012年师承辅导,下肢部,2012年师承辅导,2、体表解剖标志定位法：根据人体解剖学中的标志而定取穴位的方法称“自然标志定位法”。可分为两种：固定标志法；活动标志法。 固定标志法： 一种不受人体活动影响而固定不变的标志包括：五官、爪甲、乳头、肚脐及骨节凸起凹隐肌肉纹理等，作为取穴标志。 活动标志法：是指利用关节、肌肉、皮肤、随活动而出现的孔隙，凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。,2012年师承辅导,3、指寸定位法：是在分部折寸的基础上，以患者手指为标准，进行测量定穴的方法。一般临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比
10、例。 1）中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间定为一寸。可用于四肢直寸和背部横寸取穴。 2）拇指同身寸法：是以患者拇指关节的横度定为一寸。这种方法适用于四肢的直寸取穴。 3）横指同身寸法：是将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量定为三寸。此法多用于下肢，下腹部和背部的横寸。,1寸,2012年师承辅导,曲池定位时屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线中点，这是何种定位方法A.骨度分寸定位法B.体表解剖标志定位法C.手指同身寸取穴法D.简便取穴法E.阿是取穴法参考答案：B,2012年师承辅导,手指同身寸取穴法常用的手法是 A.食指同身寸 B.无名指
11、同身寸 C.中指同身寸 D.扳指同身寸 E.手掌同身寸 参考答案：C,2012年师承辅导,A.13寸 B.12寸 C.9寸 D.6寸 E.5寸 前发际至后发际的骨度分寸是 脐中至耻骨联合上缘是 参考答案：B E,2012年师承辅导,第六单元 手太阴肺经、穴,2012年师承辅导,要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点：尺泽、太渊、列缺、鱼际、少商,2012年师承辅导,一、经脉循行,手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，上行沿胃口，过膈，入属肺。从肺系（气管及喉咙）横走浅出侧胸上部（中府），沿上肢内侧前缘、手掌大鱼际缘，止于拇指桡侧端（少商）。分支从腕后分出，止于食指桡侧端。
12、,2012年师承辅导,二、主治概要,本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。,2012年师承辅导,三、手太阴经穴概览,本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、手部。本经共有腧穴11个，重点穴：尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商。应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋间隙、肱二头肌肌腱，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。,2012年师承辅导,手太阴经常用穴定位,肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘） 列缺: 腕横纹桡侧纹上1.5寸 桡骨茎突上方 腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A桡侧） 手 鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际。少商：拇指桡侧指甲
13、角旁0.1寸。,2012年师承辅导,2012年师承辅导,肺经穴位主治表,本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。 远治作用 特殊作用尺泽 急性吐泻、小儿惊风列缺 头痛、项强 肘膝以下腧穴 太渊 胸、肺、喉病 无脉证鱼际 发热、失音少商 咽喉肿痛、 昏迷,2012年师承辅导,既是络穴，又是八脉交会穴的是 A.中府 B.孔最 C.列缺 D.少商 E.云门 参考答案：C 解析：此题比较有难度，需要对所有选项都能熟练把握，所以，特定穴是学习中的重中之重,2012年师承辅导,手太阴经主治 A.肺、喉病 B.心、胃病 C.后头、肩胛病、神志病 D.侧头、耳病、胁肋病 E.肝病 参考答案：A,2
14、012年师承辅导,“起于中焦，下络大肠”的经脉是 A.足阳明胃经 B.足太阴脾经 C.手少阴心经 D.手阳明大肠经 E.手太阴肺经 参考答案：E 解析：所谓“络”，即表里关系的阴阳两经,2012年师承辅导,治疗咽喉肿痛，宜点刺出血，应首选 A.少商 B.鱼际 C.太渊 D.经渠 E.列缺 参考答案：A 解析：鉴别五输穴（井荥输经合，选项中没有合穴）而已，这里注意，列缺属肺的络穴，又是把脉交会穴（通任脉）,2012年师承辅导,第七单元 手阳明大肠经、穴,2012年师承辅导,要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香,2012年师承辅导,
15、、经脉循行,手阳明大肠经从起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，入缺盆，络肺属大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，止于对侧鼻旁(迎香)。,2012年师承辅导,本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。,二、主治概要,2012年师承辅导,三、手阳明经穴,1、手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 2、掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、肩峰、
16、肱骨大结节、喉结、鼻翼、鼻唇沟等。 3、本经计20穴，重点穴位：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 。,2012年师承辅导,手阳明经常用穴定位,手 商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。 前臂手三里： 连线上 肘下2寸 肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。 肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中） 面 迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。,2012年师承辅导,2012年师承辅导,手阳明经穴位主治 本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。商阳 高热、昏迷 合谷 汗证、滞产 手三里 头面器官病，热病 上肢不遂 曲池 上肢不遂、热病、隐疹肩髃 瘾疹 迎香 局部病症 面疾、胆道蛔虫症,
