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1、1 总总 论论 人体解剖人体解剖简图简图 2 总总 论论 人体解剖人体解剖简图简图 3 急救常急救常识识 4 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 由于外由于外伤伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击电击等各种原因，等各种原因，导导致呼吸、致呼吸、心跳停止，必心跳停止，必须紧须紧急采取重建和促急采取重建和促进进心心脏脏、呼吸有效功能恢复的措施，、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促从而保存和促进脑进脑有效功能的恢复即有效功能的恢复即为为心肺心肺脑脑复复苏苏。 现现代复代复苏苏学在学在过过去去30年中，取得了一系列卓有成效的年中，取得了一系列卓有成效的发发展。心肺展。
2、心肺脑脑复复苏苏已由医院走向社会，已由医院走向社会，现场现场救治已定型并救治已定型并进进入普及入普及阶阶段，后期救治已向段，后期救治已向专专科化科化发发展。展。 5 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 断断要要点点诊诊6 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 心跳心跳骤骤停后可出停后可出现现 一系列一系列变变化：化： （1） 脑脑血管自血管自动调节动调节障碍。障碍。 （2） 脑脑内窃血内窃血综综合合证证 （3） 脑脑内乳酸酸中毒内乳酸酸中毒 （4） 脑脑水水肿肿 （5） 颅颅内内压压升高升高 （6） 血液淤滞血液淤滞 （7） 脑脑血流恢复随血流恢复随脑脑缺血程度和持缺血程度和持续时间续时间出
3、出现现不同灌流，甚者出不同灌流，甚者出现现无再通灌流。无再通灌流。 心肺心肺脑脑复复苏虽苏虽有不少有不少进进展，但至今无突破性展，但至今无突破性进进展，复展，复苏苏成功率仍低，存活率尤低，成功率仍低，存活率尤低，成活而无神成活而无神经经后后遗遗症者更少。重点和症者更少。重点和难难点在于点在于脑脑复复苏苏无突破性无突破性进进展。展。脑脑平均重平均重1500g ，仅仅占体重占体重2，但其血流量占心排出量，但其血流量占心排出量15，占全身氧，占全身氧摄摄取取2025，脑组织脑组织能量供能量供应应依仗葡萄糖完全氧化。随依仗葡萄糖完全氧化。随贮备贮备很少。完全缺血缺氧很少。完全缺血缺氧 10秒氧耗尽。秒
4、氧耗尽。30秒内源性葡萄糖降至正常的秒内源性葡萄糖降至正常的14，1分分钟钟亦耗尽；亦耗尽；24分分钟钟糖元耗尽。糖元耗尽。ATP10分分钟钟耗尽。耗尽。脑脑耗氧大，在激耗氧大，在激剧脑剧脑力活力活动时动时和睡眠和睡眠时时几无几无变变化。不化。不难难看出，看出，脑脑需需稳稳定血流，保定血流，保证证氧和能量的供氧和能量的供应应。 7 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 现场现场救治救治(5分分钟钟内开始内开始紧紧急供氧急供氧)Basic Life Support A 保持气道通保持气道通畅畅(Airway) B 人工呼吸人工呼吸(Breathing): 口口对对口口(鼻鼻)呼吸呼吸 C 人工人
5、工长长期循期循环环(Circulation) :胸外心胸外心脏脏按按压压 进进一步生命支持一步生命支持(8分分钟钟内开始恢复自主循内开始恢复自主循环环)Advanced Life Support D 用用药药和和输输液液(drugs) E心心电图监测电图监测(ECG) F电电除除颤颤(Fibrillation) 持持续续生命支持生命支持(重点重点脑脑复复苏苏)Prolonged Life Support G 论论断断(Gauge) H 低湿低湿(Hypothermia) I 加加强强治治疗疗(ICU) 对对心跳心跳骤骤停的停的诊诊断必断必须须迅速、果断，万不可等待血迅速、果断，万不可等待血压测
6、压测定甚或心定甚或心电图监测电图监测。其。其中最重要的症状是没有中最重要的症状是没有颈动颈动脉搏脉搏动动。瞳孔散大是重要的征候，但它是在循。瞳孔散大是重要的征候，但它是在循环环停停止后出止后出现现，所以不，所以不应应等它等它发发生后才确定。生后才确定。 8 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 （一）保持气道通（一）保持气道通畅畅(Airway) 意意识丧识丧失病人气道阻塞最常失病人气道阻塞最常见见的部位在咽下部，舌根和会的部位在咽下部，舌根和会厌厌不能抬离咽后壁。不能抬离咽后壁。 13昏迷病人昏迷病人软软腭呈活瓣腭呈活瓣样样作用，呼气作用，呼气时时有鼻道阻塞。有鼻道阻塞。头头后仰、托下后仰、
7、托下颌颌和和张张口称口称 气道气道三步手法三步手法 口腔内成形异物可用手挖除。清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部口腔内成形异物可用手挖除。清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部压举压举法法和扣打背法，可重复和扣打背法，可重复610次。无次。无论论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份。淹溺者可咽份。淹溺者可咽进进大量水至胃大量水至胃扩张扩张。可迅速将淹溺者。可迅速将淹溺者转为转为俯卧位，救治者用手托起俯卧位，救治者用手托起胃部，使胃部，使头头低腰高将水低腰高将水压压迫排出。一个基本原迫排出。一个基本原则则，只要不影响呼吸道通，只要不影响呼吸道通畅畅，不要因，不要
8、因清理呼吸道而影响基清理呼吸道而影响基础础生命支持开始。生命支持开始。 9 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 （二）口（二）口对对口（或口口（或口对对鼻）人工呼吸鼻）人工呼吸 救治者位于被复救治者位于被复苏苏者一者一侧侧，一手，一手闭闭合被复合被复苏苏者双鼻孔（或用者双鼻孔（或用颊颊部部压压住双鼻孔），住双鼻孔），一手托起下一手托起下颌颌，深吸气后，救，深吸气后，救护护者的嘴者的嘴紧贴紧贴被复被复苏苏者的嘴，者的嘴，缓缓慢吹气，一次吹慢吹气，一次吹气气115秒，吹气秒，吹气时暂时暂停胸外按停胸外按压压，可，可见见胸部抬起。呼气期胸部抬起。呼气期间间，张张口松开鼻孔。口松开鼻孔。口口对对鼻吹
9、气适用于鼻吹气适用于张张口受限、牙关口受限、牙关紧闭紧闭者。每分者。每分钟钟1416 次。次。 10 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 11 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 （三）胸外心（三）胸外心脏脏按按压压circulation 救治者双膝救治者双膝处处于被救治者卧位（于被救治者卧位（头头低足低足略高）体表水平，其左手掌根置于被救略高）体表水平，其左手掌根置于被救治者胸骨中下治者胸骨中下13交界交界处处，右手掌根置，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。按壁。按压时压时以救治者以救治者髋髋关关节为节为支点，以支点，以背背为为力臂，借两肩
10、关力臂，借两肩关节节及上肢及上肢协调协调运运动动，垂直下垂直下压压。所施。所施压压力力为为救治者体重救治者体重40，能使被复能使被复苏苏者胸骨及相者胸骨及相连连之肋之肋软软骨下陷骨下陷3 4cm 。动动作作应应自然有自然有节节奏奏连续连续不断，不断，间间断不断不应应超超过过7秒。每次按秒。每次按压时间压时间力争力争为为整个按整个按压压周期一半。按周期一半。按压压次数次数80100次分。次分。 12 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 13 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 现场抢现场抢救，如救，如发现发现心跳心跳骤骤停者，停者，可先口可先口对对口（或鼻）口（或鼻）连续连续吹气吹气4次。次
11、。如一人救治，可胸外心如一人救治，可胸外心脏脏按按压压15次，口次，口对对口（或鼻）吹气二次。口（或鼻）吹气二次。如如为为2人救治，可人救治，可1人口人口对对口（或口（或鼻）吹气，鼻）吹气，1人胸外按人胸外按压压，其比例，其比例为为1：5。 14 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 15 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 5分分钟钟开始开始现场现场救治，救治，8分分钟钟内内进进行行进进一步生命支持，心跳停止未超一步生命支持，心跳停止未超过过15分分钟钟，未，未发发生再次心生再次心脏脏停跳，昏迷不超停跳，昏迷不超过过48小小时时 ，那怕不十分明，那怕不十分明显显的好的好转转，预预后良好。后
12、良好。 一般一般认为现场抢认为现场抢救失救失败败，是指复，是指复苏过苏过程不能程不能产产生或生或维维持持满满意的人工循意的人工循环环；如有明确的不可救治的致死原因可停止如有明确的不可救治的致死原因可停止抢抢救外，均救外，均应进应进行一步生命支持。行一步生命支持。 所有能所有能抢抢救患者在自主循救患者在自主循环环恢复之前或出恢复之前或出现现心心脏脏死亡征象之前都死亡征象之前都应应作心作心肺复肺复苏苏。如果。如果给给予予满满意的心肺复意的心肺复苏苏和和药药物治物治疗疗，在，在30分分钟钟以上（有作者以上（有作者认为认为在在1小小时时以上），仍无法恢复的心以上），仍无法恢复的心脏脏停搏（停搏（ECG
13、 示一直示一直线线），），则则可以可以肯定心肯定心脏脏死亡。只要心死亡。只要心电电活活动动存在，那怕是室存在，那怕是室颤颤或或频频死死QRS 波，也波，也应该认应该认为为有有还还有机会恢复自主循有机会恢复自主循环环。 16 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 大大脑脑死亡（皮死亡（皮质质死亡）是大死亡）是大脑脑，特，特别别是新皮是新皮质质及其幕上及其幕上结结构的不可逆性构的不可逆性损损害，即去大害，即去大脑脑皮皮质质状状态态（或去大（或去大脑脑皮皮质综质综合症），合症），仅仅少数人可能有好少数人可能有好转，多数人停留在转，多数人停留在“植物性状态植物性状态”（“植物人植物人”），现称为），现
14、称为“社会死社会死亡亡”。可不采用特殊救治措施，任其死亡。可不采用特殊救治措施，任其死亡。 脑脑死亡（全死亡（全脑脑死亡）是大死亡）是大脑脑死亡加整个死亡加整个脑脑坏死，包括小坏死，包括小脑脑、中、中脑脑与与脑脑干干坏死。坏死。脑脑死亡死亡处处理上有争理上有争论论。面。面临临主要主要问题问题来自情感、来自情感、伦伦理和法律等方理和法律等方面。面。脑脑死亡的死亡的标标准十分准十分严严格而且有分歧。大多数医学与法律以格而且有分歧。大多数医学与法律以脑脑死亡死亡为为死亡，死亡，应应停止停止抢抢救。在我国采取救。在我国采取领导领导、专专家、家、亲亲属三意属三意见见一致一致为为依据判依据判定救治与否。定
15、救治与否。 复复苏苏是一种是一种义务义务。我。我们们不能不能仅满仅满足于把人救活，而是要救一个重新足于把人救活，而是要救一个重新进进入入人人类类社会的人，一个社会的人，一个劳动劳动者。者。 17 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 18 急救常急救常识识心肺心肺脑脑复复苏苏 19 急救常急救常识识常常见见外外伤伤 1. 擦擦伤伤 如果如果伤伤很浅，只要涂点很浅，只要涂点红药红药水即可。出水即可。出现现渗水渗水时时，可每日涂，可每日涂 2 次。如果次。如果擦擦伤伤面面较脏较脏或有渗血或有渗血时时，可用凉开水将擦，可用凉开水将擦伤伤部位洗部位洗净净，涂消炎，涂消炎药药，并用，并用纱纱布包扎。布包
16、扎。若若伤伤口口较较深，深，污污染染较较大大时时，应应注射破注射破伤风伤风抗毒血清，并服用消炎抗毒血清，并服用消炎药药。 2. 挫挫伤伤 指身体局部受指身体局部受钝钝力力 ( 挤伤挤伤、碰撞等、碰撞等 ) 所引起的所引起的组织损伤组织损伤。轻轻者者仅仅皮下皮下组组织损伤织损伤，重者常因某些器官，重者常因某些器官 ( 如如头头、胸、腹部、胸、腹部 ) 的的损伤损伤而合并休克。而合并休克。轻轻度挫度挫伤伤一一般不用般不用处处理，局部涂点理，局部涂点药药酒之酒之类类即可。如有血即可。如有血肿肿，伤伤后第一天予以冷敷，两天后可后第一天予以冷敷，两天后可做做热热敷。敷。较较重的挫重的挫伤伤可用云南白可用
17、云南白药药加酒加酒调调成糊状成糊状, 敷敷伤处伤处并包扎好或用七厘散等并包扎好或用七厘散等药药物。物。怀怀疑有内疑有内脏损伤脏损伤，则则送医院急救。送医院急救。 20 急救常急救常识识常常见见外外伤伤 3. 扭扭伤伤 急性腰扭急性腰扭伤伤，让让患者仰卧在患者仰卧在垫垫得得较较厚的木床上，腰下厚的木床上，腰下垫垫一一 个枕个枕头头，用中成，用中成药药跌打跌打损伤损伤丸之丸之类类，以醋，以醋调调匀后外涂或外敷匀后外涂或外敷伤处伤处。 此外此外针针灸、推拿、按摩、理灸、推拿、按摩、理疗疗等方法也可。踝关等方法也可。踝关节节、膝关、膝关节节腕关腕关节节 扭扭伤时伤时，将扭，将扭伤伤关关节节部位部位垫垫
18、高，先冷敷，二三天后再高，先冷敷，二三天后再热热敷。扭敷。扭伤伤部部 位位肿胀肿胀、皮肤青紫和疼痛者，可取、皮肤青紫和疼痛者，可取陈陈醋醋250 克炖熟后用毛巾蘸敷克炖熟后用毛巾蘸敷伤伤 处处，每日，每日 2-3 次，每次次，每次 10 分分钟钟。病情。病情严严重者，重者，应应尽快送医院尽快送医院检检 查查治治疗疗。 4. 拉拉伤伤 肌肉拉肌肉拉伤伤指肌指肌纤维纤维撕裂而撕裂而导导致受致受伤伤，通常是由于肌肉，通常是由于肌肉过过度度 拉拉紧紧。肌肉拉。肌肉拉伤伤的部位多的部位多为为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头头肌等肌等 主要是运主要是运动过动过度或度或热热身不足造
19、成的。如拉身不足造成的。如拉伤较轻伤较轻，可用冷水渗透毛，可用冷水渗透毛 巾或用冰巾或用冰块块放在水袋内冷敷，保持半小放在水袋内冷敷，保持半小时时，每隔，每隔 90分分钟钟敷一次，敷一次， 重复三次。如肌肉大部分或全部断裂，在加重复三次。如肌肉大部分或全部断裂，在加压压包扎后立即送医院包扎后立即送医院进进 行手行手术缝术缝合。合。 21 急救常急救常识识常常见见外外伤伤 5. 脱臼脱臼 不不论论何种脱臼，病人何种脱臼，病人均均应应保持安静，不要活保持安静，不要活动动，脱臼，脱臼部千万不能随便揉搓。准部千万不能随便揉搓。准备备送医送医院的同院的同时时，如果是肩关，如果是肩关节节脱臼，脱臼，可把肘
20、部弯成直角，再用毛巾把可把肘部弯成直角，再用毛巾把肘和前臂托起，挂在肘和前臂托起，挂在颈颈上。如果上。如果是肘关是肘关节节脱臼，可用三角巾托起脱臼，可用三角巾托起前臂挂在前臂挂在颈颈上，再加一条上，再加一条宽带缠宽带缠过过胸部，在胸部，在对侧对侧胸前作胸前作结结，把脱，把脱位关位关节节固定住。如果固定住。如果髋髋关关节节脱臼，脱臼，让让患者躺在患者躺在软软软软的卧具上送医院。的卧具上送医院。 22 急救常急救常识识常常见见外外伤伤 6. 骨折骨折 分开放性骨折分开放性骨折 ( 骨折断端透骨折断端透过过皮肤与外界相通皮肤与外界相通 ) 和和闭闭合性骨折合性骨折 ( 断骨与外界不相通断骨与外界不相
21、通 ) 。对对于开放性于开放性骨折，先做无菌骨折，先做无菌处处理用消毒的敷料，或理用消毒的敷料，或干干净净的毛巾手帕包扎。止血后，再用木的毛巾手帕包扎。止血后，再用木板固定，及板固定，及时时送医院送医院处处理。理。闭闭合性骨折，合性骨折，用木板把患用木板把患处处包扎固定，不要随便搬包扎固定，不要随便搬动动，及及时时送医院。送医院。严严重骨折重骨折发发生后，要注意生后，要注意防止休克。防止休克。对对出血性休克出血性休克应应用指用指压压法或法或止血止血带应带应急止血，急止血，对损伤对损伤性休克性休克应让应让患患者去枕平卧，保持温暖。者去枕平卧，保持温暖。对对呼吸困呼吸困难难者，者，应应解开其衣解开
22、其衣领领或或进进行人工呼吸，并及行人工呼吸，并及时时送医院。送医院。 23 急救常急救常识识常常见见急重症急重症 中暑急救中暑急救 一、主因一、主因 人的体温维持在人的体温维持在37左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温 体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。 过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 二、主症二、主症 1.前兆：患者大汗
23、、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温 38.5以上。以上。 24 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40以上或出现休克。以上或出现休克。 急救常急救常识识常常见见急重症急重症 中暑急救中暑急救 三、急救三、急救 1.速离高温现场到阴
24、凉处。速离高温现场到阴凉处。 2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。松开衣服，吹风，凉水洗澡。 3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。 4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油等。口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油等。 5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身。使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身。 6.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38左右时，应停降温，左右时，应停降温， 以防虚脱。以防虚脱。 7.有条件者静脉滴注有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪，肌肉注射
25、氯丙嗪25mg。 25 急救常急救常识识常常见见急重症急重症 中暑急救中暑急救 四、预防四、预防 1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开 领卷袖劳动。领卷袖劳动。 2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。 3.禁过度劳累，保证充足休息睡眠，室内应有良好通风。禁过度劳累，保证充足休息睡眠，室内应有良好通风。 4.积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。准备人积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。准备人 丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等
26、备用。丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等备用。 26 急救常急救常识识常常见见急重症急重症 昏厥急救昏厥急救 昏厥是指突然发生的短暂意识丧失状态，由于大脑一时广泛性供血不足所致。昏厥是指突然发生的短暂意识丧失状态，由于大脑一时广泛性供血不足所致。常因疼痛、惊恐、情绪紧张、创伤、站立过久，低血糖，甚至站立排尿或排常因疼痛、惊恐、情绪紧张、创伤、站立过久，低血糖，甚至站立排尿或排尿结束时也可引起昏厥。尿结束时也可引起昏厥。 昏厥患者首先感到全身无力、恶心、出汗、脸色苍白。这时病人马上躺下，昏厥患者首先感到全身无力、恶心、出汗、脸色苍白。这时病人马上躺下，以上症状可缓解或消失，否则可能突然昏倒。以上症
27、状可缓解或消失，否则可能突然昏倒。 昏厥病人应立即平卧，脚抬高或让他坐下，把头垂到双膝之间，使病人的头昏厥病人应立即平卧，脚抬高或让他坐下，把头垂到双膝之间，使病人的头部处在心脏低的位置，同时松解衣扣，腰带及其他紧身的饰物，千万不要把部处在心脏低的位置，同时松解衣扣，腰带及其他紧身的饰物，千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地上，身体放平。用指甲掐患者的昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地上，身体放平。用指甲掐患者的人中，可使病人有呕吐，应将头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺内。病人中，可使病人有呕吐，应将头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺内。病人一般分钟内便能恢复神志，否则应立即
28、找大夫，病人在醒后至少要仰卧人一般分钟内便能恢复神志，否则应立即找大夫，病人在醒后至少要仰卧分钟以上，否则可能会两次发生昏厥。分钟以上，否则可能会两次发生昏厥。 27 急救常急救常识识常常见见急重症急重症 抢救鼻出血抢救鼻出血 病因：空气干燥，鼻粘膜的水分蒸发很快，因此，毛细血管壁弹性降低，病因：空气干燥，鼻粘膜的水分蒸发很快，因此，毛细血管壁弹性降低，变得很脆，许多老年人由于血压高，血管弹性差，更容易鼻子出血，反复变得很脆，许多老年人由于血压高，血管弹性差，更容易鼻子出血，反复大量的鼻子出血会使患者出现高度紧张、恐惧、焦虑，因其导致血压升高大量的鼻子出血会使患者出现高度紧张、恐惧、焦虑，因其
29、导致血压升高更容易使患者再出血。更容易使患者再出血。 鼻腔本身及血液的疾病也可引发。鼻腔本身及血液的疾病也可引发。 急救措施急救措施 1、先要安慰病人，保持安静，解除病人的恐惧心理。因为鼻出血的患者往、先要安慰病人，保持安静，解除病人的恐惧心理。因为鼻出血的患者往往由于恐惧出血过多，出现精神紧张，而精神紧张乃是激发鼻出血并使出往由于恐惧出血过多，出现精神紧张，而精神紧张乃是激发鼻出血并使出血持续不止的重要因素。许多患者诉说鼻子出血有时间血持续不止的重要因素。许多患者诉说鼻子出血有时间“规律规律”，每天一，每天一到这个钟点就出血，就是这个原因。到这个钟点就出血，就是这个原因。 28 急救常急救常
30、识识常常见见急重症急重症 2、患者应采用坐位或半卧位，勿平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易、患者应采用坐位或半卧位，勿平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易 再出血，流到咽部的血尽量别咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐。再出血，流到咽部的血尽量别咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐。 3、少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼、少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至至15分钟，同时拿湿凉分钟，同时拿湿凉 毛巾或冰袋冷敷前额及后颈，也可用指压法治疗鼻出血：单侧鼻孔出血时选毛巾或冰袋冷敷前额及后颈，也可用指压法治疗鼻出血：单侧鼻孔出血时选 择对侧食指，双侧鼻孔出血时选择双侧食指，将食指
31、掌指关节向掌心屈曲，择对侧食指，双侧鼻孔出血时选择双侧食指，将食指掌指关节向掌心屈曲， 用力按压，以局部酸胀疼痛感为好，小儿及高龄体质较差者，用力应稍轻，用力按压，以局部酸胀疼痛感为好，小儿及高龄体质较差者，用力应稍轻， 以能耐受为宜，一般按压以能耐受为宜，一般按压10至至15分钟即可达到止血效果。分钟即可达到止血效果。 4、可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻内、可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻内 小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能 沾
32、一些肾上腺素或云南白药等，效果会更好。沾一些肾上腺素或云南白药等，效果会更好。 预防：加强室内湿度非常重要。其它疾病引起的，要治疗原发病。预防：加强室内湿度非常重要。其它疾病引起的，要治疗原发病。 29 急救常急救常识识急救箱急救箱药药品品 1、 创口贴创口贴:外用敷料，具有止血、护创作用，用于小创伤、擦伤等患处。有助外用敷料，具有止血、护创作用，用于小创伤、擦伤等患处。有助 于防止细菌和异物侵入、加速伤口愈合。于防止细菌和异物侵入、加速伤口愈合。 用法：（用法：（1）使用创口贴前，先用双氧水清洁和消毒伤口。）使用创口贴前，先用双氧水清洁和消毒伤口。 （2）撕开包装，将中间的吸收垫热敷在创伤处
33、，然后撕去两端的敷盖）撕开包装，将中间的吸收垫热敷在创伤处，然后撕去两端的敷盖 膜，并将胶带固定位置。膜，并将胶带固定位置。 2、 双氧水：消创防腐药，用于清洗伤口。双氧水：消创防腐药，用于清洗伤口。 3、 红药水：消毒防腐药，用于预防细菌感染和皮肤溃疡。红药水：消毒防腐药，用于预防细菌感染和皮肤溃疡。 4、 酒精：消毒防腐药、用于预防细菌感染和皮肤溃疡。酒精：消毒防腐药、用于预防细菌感染和皮肤溃疡。 5、 50葡萄糖：可增强人体能量，用于低血糖、心肌炎和补充体液。葡萄糖：可增强人体能量，用于低血糖、心肌炎和补充体液。 6、 碘酒：消毒防腐药。用于预防细菌感染和皮肤溃疡；皮肤红肿、疔毒疮碘酒：消毒防腐药。用于预防细菌感染和皮肤溃疡；皮肤红肿、疔毒疮 疖、毒虫咬伤等。疖、毒虫咬伤等。 7、 湿润烧伤膏：各种烧伤、烫伤、化学烧伤、创面感染。湿润烧伤膏：各种烧伤、烫伤、化学烧伤、创面感染。 30
