《胃内分泌细胞及其肿瘤（一）课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃内分泌细胞及其肿瘤（一）课件（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胃神经内分泌癌 胃NE肿瘤谱系中分化差、恶性程度高的位置。,男性75.0% 8 3.3%。发病年龄中位数6469岁。组织学圆形或梭形细胞构成边界不清的团巢。核分裂相多见。可分为高分化、中分化、低分化。转移率90%，平均存活812个月。治疗 胃切除、化疗。,52例神经内分泌肿瘤的临床病理分析,伴有萎缩性胃炎型胃类癌 26例散发型胃类癌 16例神经内分泌癌 10例,伴有萎缩性胃炎型围类癌 26例,11例单发，15例多发。 组织学为典型类癌。 16例位于黏膜层，8例位于黏膜下层。1例胃小弯淋巴结转移。未见远隔转移。 21例术前检查血清胃泌素水平为7001000pg/ml (正常为100pg/ml)。
2、11例单发瘤，9例息肉摘除术，2例部分胃切除。15例多发瘤均行胃窦切除术。,型胃类癌,型胃类癌,型胃类癌,CGA,型胃类癌 CGA,散发型胃类癌 16例,均为单发。 组织学为岛屿或小梁状，细胞有一定异型性。11例侵及肌层或浆膜层。9例淋巴结转移。5例远隔转移。12例术前检查血清胃泌素水平正常。治疗均行部分胃切除。,型胃类癌 SYN,型胃类癌,CGA,型胃类癌,SYN,型胃类癌,CGA,胃神经内分泌癌 10例,均为单发。 组织学为未分化癌。 3例侵及肌层，7例侵及浆膜层。8例淋巴结转移。2例肝转移。5例术前检查血清胃泌素水平，1例为高胃泌素血症（235pg/ml)。 治疗均行胃大部切除及术后化疗
3、。,神经内分泌癌,神经内分泌癌,神经内分泌癌,CGA,CGA,神经内分泌癌,SYN,神经内分泌癌,CGA,神经内分泌癌,CGA,GST 金标记免疫电镜,伴有萎缩性胃炎型胃类癌癌旁黏膜NE细胞变化,NE细胞 单发瘤 多发瘤 增生 轻度 9 11中度 10 14重度 6 10 异型增生轻度 5 9中度 3 10重度 1 5,月,%,胃神经内分泌癌 CGA寡核苷酸探针原位杂交,胃神经内分泌癌 CGA寡核苷酸探针原位杂交,胃癌伴神经内分泌分化,一般胃癌伴NE分化较为常见，可高达53.3%, 不能将其化为胃神经内分泌肿瘤范围。一般认为，肿瘤细胞大部分（50%以上）显示神经内分泌标记，可诊断神经内分泌肿瘤。,胃癌伴NE分化 CGA,胃癌伴NE分化 嗜银染色,胃癌伴 NE分化 SYN,结 论,胃内分泌肿瘤是由高向低分化的组成一个谱系，这一谱系的各种肿瘤发生、病理学特点、生物学行为、临床表现及治疗预后均有不同，因此对该类肿瘤的正确病理学分型是十分必要的。,请发表意见,
