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1、中医九种体质判定 及辩证应用,主讲:袁森,气和血,气不足则胖,血不足则瘦;胖瘦皆在气血间。 从中医角度来讲,人体的气有肝气、肺气、肾气、脾气、卫气、营气、宗气等。气是生命之本。古人说:“气聚则生,气散则亡。”难经说“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”意思说,气是生命的精髓。,自然界中,风起云涌,风吹草动,这都是气在运动。水能可以转化为电能,风能可以转化为热能。在人体中,能量也可以相互转化,肾水可以转化为肾气,血可以转化为汗,水谷可以转化为血总之,身体内精、气、血、津、液的相互转化及新陈代谢都是靠气来实现的,我们称这一能量转化的过程为“气化”。人体气足,气化功能就强;人体气虚,气化功能就弱。气
2、化功能强大,可以化邪、化湿、化寒、化毒、化脂、化瘤、祛百病,即便是吃了一些有害物质,也没有多大关系,身体很快能将它“气化”,代谢出体外。这就是人们常说的“正气内存,邪不可干”。所以,气决定着一个人的健康长寿。 气虽然是生命之本,但是气又不能太过,过犹不及,著名的中医大师朱丹溪曾说过:“气有余便是火。” 张景岳说:“气不足便是寒。”,气是人体的动力,血是这个动力的源泉;黄帝内经说:“人之所有者,血与气耳。”中医有“血为气之母,气为血之帅”之说。气和血一阴一阳,气无形而动,属阳,血有形而静,属阴。血无气的统帅和推动,就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础,气就变成了身体里的邪火。中医里叫“百病生
3、于气”。 天地是个大宇宙,人体是个小宇宙,风是天地之气,太阳是火,太阳光照射到海面就是火在下降,火降之后,阳光的热量把海水蒸发成了水蒸气,冉冉上升,在天空中形成了云,云降而为雨,水又回到了地面。天地之气就是这样水升火降,周而复始。人体内的火脏是心,水脏是肾,心火下降,温暖肾水,肾水就会上升,中医称为“肾水上承”。 格致余论说:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意有焉。”,上火是什么?上火就是该下降的火不下降了。身体内本来应该有火,这就像天地间本来应该有太阳一样。从某种意义上说有火则生,无火则死。正因如此,中医里派生了一个“火神派”,专门以补火为主。然而
4、,火的运动方向应该是向下的,如果火不下降了,总是在上面燃烧,那么,人的头部和面部就会长痘长疮,口腔溃疡、牙龈肿痛。这就是上火。 在人体内,随着心火下降的有肺气、胃气和胆气;随着肾水上承的有脾气和肝气。 肺气不下降了,肺就会有火,这时人就会喘逆咳嗽,小便不利,大便不畅,还会全身浮肿,胸闷、腹痛。干咳无痰,或痰少而黏、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红等。 胃气不降了,胃就会有火,这时人就会不思饮食,胃胀胃痛,嗳气吞酸,呃逆呕吐。 胆气不降了,胆就会有火,这时人就会胆气郁结,患上胆囊炎、胆结石和胆囊息肉。头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦、口臭、两肋长痈,说明肝胆上有了火.,体质,即机体素质,指人体秉承先天
5、遗传,受后天多种因素影响所形成的与自然,社会环境相适应的功能和形态上相结稳定的固有特性与状态,但是人的体质会随着个体成长,发育和衰老过程以及环境因素的影响而时刻变化。不同的体质具有不同的生理特点,因此在饮食、起居、运动锻炼、精神调养上方法也有所不同。,什么是体质呢?,你是什么体质呢?,人的体质不同,养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗? 中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况,包括脸色、声音、胖瘦、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。,大千世界 人各百态,每个人都秉承了父母不同的遗传特征,具有不同的生活环境,不同生活经历,都是一个特殊的个体,可以说是千差万别。,中医体质测试
6、,中医体质测试是一项根据国家颁布的体质标 准-中医体质分类与判定做的体质测试。,亿万人群,人有九种,一种平和,八种偏颇,9种体质的基本特征及辨体施养要点,一、平和质 (A型),总体特征:阴阳气血调和,体态适中、面色红润、精力充沛。 形体特征:体形匀称健壮。 常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。 适应能力:对自然环境和社会 环境适应能力较强。,1.您容易疲乏吗? 2.您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗? 3.您容
7、易心慌吗? 4.您容易头晕或站起时晕眩吗? 5.您比别人容易感冒吗? 6.您喜欢安静、懒得说话吗? 7.您说话声音低弱无力吗? 8.您活动量稍大就容易出虚汗吗?,气虚质,【易发疾病】 您有易患感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神经衰弱等病的倾向。,体质特征概括,短 感 汗 怕,气短,成因:先天不足,后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或年老气衰等。 表现:平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,目光少神,头晕,健忘,易出汗,舌体胖大、边有齿痕。 性格特征:性格内向,不喜冒险,二、气虚质 (B型),总体特征:元气不足,疲乏、气短、自汗等气
8、虚表现。 形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲劳,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。 心理特征:性格内向,不喜冒险。 发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病。 适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。,1.您手脚发凉吗? 2.您胃脘部、背部 或腰膝部怕冷吗? 3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗? 4.您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗? 5.您比别人容易患感冒吗? 6.您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或怕吃(喝)凉的吗? 7.您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?,阳虚质,【易发疾病】 您有易患感冒、慢性胃肠道疾病、风湿性关节炎、骨质疏松症、慢性支气管炎
9、等病的倾向。,体质特征概括,冷 萎 松 静,怕冷,成因:先天不足,或病后阳亏。如家族中素有虚寒表现,或孕育时父母体弱,或年长受孕,早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病阳亏,或年老阳衰等。表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,易出汗,精神不振,睡眠偏多,小便清长,大便溏薄,舌淡胖嫩,边有齿痕。 性格特征:性格多沉静、内向,三、阳虚质 (C型),总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。,形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。 心理特征:性格多沉静、内向。 发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。 适应能力:耐夏不
10、耐冬;易感风、寒、湿邪。,1.您感到手脚心发热吗?2.您感觉身体、脸上发热吗? 3.您皮肤或口唇干吗? 4.您口唇的颜色比一般人红吗? 5.您容易便秘或大便干燥吗? 6.您面部两颧潮红或偏红吗? 7.您感到眼睛干涩吗? 8.您感到口干咽燥、总想喝水吗?,阴虚质,【易发疾病】 您有易患习惯性便秘、失眠、骨质疏松症、糖尿病、慢性支气管炎等病的倾向。,体质特征概括,瘦干热急,缺水,成因:先天不足,或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴。如家族成员体形多偏瘦,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或曾患出血性疾病等。 表现:面色潮红、有烘热感,手足心热,目干涩,视物花,鼻微干,唇红微干,平素易口燥咽干,口渴喜冷饮
11、,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短涩,大便干燥。 性格特征:性情急躁,外向好动,活泼,四、阴虚质 (D型),总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、 手足心热等虚热表现为主要特征。 形体特征:体形偏瘦。 常见表现:手足心热,口燥咽干, 鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津, 脉细数。 心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。 发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。 适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。,1.您感到胸闷或腹部胀满吗? 2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? 3.您腹部肥满松软吗? 4.您有额部油脂分泌多的现象吗? 5.您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗? 6.您嘴里有黏黏的感
12、觉吗? 7.您平时痰多,特别是感到咽喉部总 有痰堵着吗? 8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?,痰湿质,【易发疾病】 您有易患高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病等病的倾向。,体质特征概括,痰沉粘稳,体胖,成因:先天遗传,或后天过食肥甘,致水液内停而痰湿凝聚,形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态。 表现:形体肥胖,尤其腹部肥满松软;性格温和,稳重;但也容易情志不畅,抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力,食欲不振,活动时喜出黏汗,嘴里常有黏腻或甜腻感;伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等症状。 性格特征:性格偏温和稳重,多善于忍耐,五、痰湿质 (E型),总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等
13、痰湿表现为主要特征。 形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。 常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏 腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。,心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。 发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。 适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。,1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? 2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗? 3.您感到口苦或嘴里有异味吗? 4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗? 5.您小便时尿道 有发热感、尿色浓(深)吗? 6.您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答) 7.您的阴囊潮湿吗?(限男性回答),湿热质,【易发疾病】 您有易患脂溢性皮
14、炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、非特异性溃疡性结肠炎等病的倾向。,体质特征概括,疮滞痒烦,长痘,成因:先天禀赋,或久居湿地、喜食肥甘,或长期饮酒、火热内蕴。 表现:形体偏胖或苍瘦,性格多急躁易怒,口苦口干,身重困倦,心烦懈怠,眼睛红赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多,小便短赤,大便燥结或粘滞。 性格特征:容易心烦、急躁,六、湿热质 (F型),总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、 口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征:形体中等或偏瘦。 常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。 心理特征:容易心烦急躁。
15、发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。 适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。,1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗? 2.您的两颧部有细微血丝吗? 3.您身体上有哪里疼痛吗? 4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗? 5.您会出现黑眼圈吗? 6.您容易忘事(健忘)吗? 7.您口唇颜色偏黯吗?,血瘀质,【易发疾病】 您有易患冠心病、脑血管疾病、黄褐斑、闭经、功能性子宫出血、肝硬化等病的倾向。,体质特征概括,暗瘀痛躁,长斑,成因:先天遗传,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅而后天损伤,忧郁气滞,久病入络,血行不畅形成的体质状态。 表现:以瘦人居多,口唇暗淡或紫,舌
16、质暗有点、片状瘀斑,舌下静脉曲张。女性多见痛经、闭经,或经血中多凝血块,或经色紫黑有块。 性格特征:烦躁、健忘,七、血瘀质 (G型),总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。 形体特征:胖瘦均见。 常见表现:肤色晦黯,色素沉着, 容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯 或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗, 脉涩。 心理特征:易烦,健忘。 发病倾向:易患症瘕及痛证、 血证等。 适应能力:不耐受寒邪。,1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? 2.您精神紧张、焦虑不安吗? 3.您多愁善感、感情脆弱吗? 4.您容易感到害怕或受到惊吓吗? 5.您胁肋部或乳房胀痛吗? 6.您无缘无故叹气吗? 7.您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?,气郁质,【易发疾病】 您有易患失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等病的倾向。,体质特征概括,愁胀虑弱,郁闷,成因:遗传,长期情志不畅,气机郁滞,忧郁思虑下所形成的体质状态。 表现:形体瘦者居多,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。胸胁胀满,或走窜疼痛,喜叹息,或嗳气呃逆,或咽喉部有异物感,或乳房胀痛。食欲减退,睡眠较差,惊悸怔忡,健忘。 性格特征:性格内向不稳定、敏感多虑,